Perspektívák - Hogyan ismerjük fel a húgyúti fertőzést egy kisgyermeknél
A húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakoriak az újszülötteknél és a gyermekeknél. Különösen újszülötteknél a tünetek nem specifikusak és nehezebben felismerhetők, ami késleltetett terápiás intézkedésekhez és szövődményekhez vezethet. Tehát a veseműködés maradandó károsodásának elkerülése érdekében fontos, hogy a szülők megtanulják gyorsan észrevenni a potenciális fertőzést.
A gyermekek húgyúti fertőzése nagyon különböző klinikai szempontokat vesz fel, a gyermek korától és a fertőzés helyétől függően. Így a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek húgyúti fertőzései által okozott tünetek különböznek a 6 hónaposnál idősebb gyermekek húgyúti fertőzései által okozottaktól, és nem specifikusak, ezért a diagnózis kisgyermekeknél későn állapítható meg.
6 hónapos gyermekeknél a magas láz jelenléte megváltozott általános állapothoz kapcsolódik - a gyermek nem érzi jól magát, izgatott, sír, elveszíti az étvágyát -, emésztési rendellenességek (puffadás, hányás, hasmenés), a vizelet rossz szagú, bőrirritáció a nemi szervek területén. A tünetek társulhatnak más fiziológiai állapotokkal vagy patológiákkal, de jelzik a húgyúti fertőzés (UTI) lehetőségét is - magyarázza Prof. Dr. Mihaela Balgradean, az "M." Sürgősségi Gyermekkórház Nefrológiai és Dialízis Tanszékének vezetője. S. Curie ”, Bukarest.
6 és 12 hónapos gyermekek esetében a tünetek hasonlóak a fiatalabbaknál jelentkező tünetekhez, az előtérben az általános rossz állapot - láz és emésztési megnyilvánulások: puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, hányás, étvágytalanság étel -, majd a súly stagnálása következik. És ebben a korcsoportban előfordulhat a kellemetlen vizeletszag konkrét tünete.
"A láz (38,5 ₀ C felett) mindig a magas UTI (vesebetegség) jele, amelyet akut pyelonephritisnek neveznek, amely rendkívül súlyos betegség ebben a korcsoportban" - mondja Prof. Dr. Mihaela Balgradean, a Nefrológiai és Dialízis szak a Gyermekek Sürgősségi Kórházában „M. S. Curie ”, Bukarest.
Egyéves korára a húgyúti fertőzések gyakrabban fordulnak elő fiúknál, mint lányoknál, és az első év után a frekvencia arány megfordul az anatómiai különbségek miatt (a lányoknál a húgycső rövidebb, mint a fiúknál).
Az életkor előrehaladtával a tünetek sajátossá válnak
Óvodáskorú gyermekek esetében a húgyúti fertőzések könnyebben azonosíthatók, mert specifikus tünetekkel jelennek meg: vizeletürítés, "csöpögő" vizeletürítés, különösen fiúknál, a szag, a vizelet megjelenésének és színének változása, gyakoribb vizelés a szokásosnál, beleértve az éjszakát, vagy mennyiségileg csökkent hasi fájdalmat, derékfájást. A lázhoz hasonlóan - kevésbé nyilvánvaló - a derékfájás általában a vesék lokális fertőzését jelzi (pyelonephritis). Láz fordul elő, ritka esetekben, ha a fertőzés a húgyutak alsó részét érinti (húgycső, hólyag).
Az ITU megjelenésének és újbóli megjelenésének okai
A húgyúti fertőzések fő oka a baktériumok - azok a baktériumok, amelyek rendesen gyarmatosítják az emésztőrendszert, és átkerülnek a hólyagba és esetleg a vesékbe. A húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok főként Escherichia coli, de a Klebsiella, Proteus, D csoport Streptococcus, Staphylococcus által is előállíthatók. Antibiotikumokkal kezelik, a kezelés bonyolultabb a magas fertőzések (felső húgyutak) esetén.
"Kisgyermekeknél az UTI gyakran társul a vesék különböző rendellenességeivel vagy a húgyutak más szintjeivel, és gyakran a hólyag-ureter refluxszal. Ezeket diagnosztikusan kell értékelni, és ennek megfelelően kell kezelni, mondja Prof. Dr. Mihaela Balgradean ", a Gyermekek Sürgősségi Kórházából" M. S. Curie ”, Bukarest.
Vannak úgynevezett vírusos cystitisek is, amelyeket nem antibiotikumokkal kezelnek. A fertőzéseket paraziták vagy Candida is okozhatják, utóbbiak szaporodnak az antibiotikum-kezelés után.
Sok esetben az idősebb gyermekek szennyeződése a WC vagy a kád használatával történik, ha higiéniai intézkedéseket nem tartottak be.
Kényes és veszélyes helyzet, amikor a húgyúti fertőzés időszakosan visszatér: progresszív vesebetegség, és súlyos esetekben súlyos fejlődési rendellenességekkel, vesefunkcióvesztéssel és veseelégtelenséggel ".
Megelőző intézkedések
Az első tényező, amelyet a szülőknek figyelembe kell venniük az újszülöttek vagy a gyermekek húgyúti fertőzésének megelőzésében, a megfelelő hidratálás. Megfelelő hidratáltsággal rendelkező mérőpárként fontos a gyermekek oktatása abban az értelemben, hogy ne járjanak WC-re. A vizelet savas pH-jának fenntartása pedig a húgyúti fertőzések megelőzésének módja.
Egy másik tényező, amelyet figyelembe kell venni, a székrekedés megelőzése - ebben a tekintetben a szülőknek olyan étrendet kell fontolóra venniük, amely napi székletürítést biztosít gyermekeik számára.
Ezenkívül az intim terület helyes higiéniája - nagyobb figyelmet fordítva a lányok esetében, akik a speciális anatómián keresztül fokozott higiéniai intézkedéseket igényelnek. Valójában mind a lányok, mind a fiúk esetében a helyi anatómia számos veleszületett problémája lehet, ami húgyúti fertőzésekhez vezet, ezért szükség lehet műtéti megoldásra.
Végül, de nem utolsósorban nagyon fontos betartani a higiéniai szabályokat: a WC használata előtt mosson kezet, fertőtlenítse a WC-csészét és a fürdőkádat, kerülje az agresszív formulájú fürdőhabok és szappanok használatát az intim terület mosásához.
A medencékben és a medencékben található víz fertőtlenítésére használt megoldások pedig irritáló tényezőt jelentenek az urogenitális területen, ezért különösen kerülni kell azokat az időszakokat, amikor ilyen szempontból sérülékeny.