Peru allergén balzsam allergia allergológia
IV típusú kontakt allergén
A perui balzsam (szintén balzsam peruvianum) sötétbarna-fekete, viszkózus massza, kellemes fahéj- és vaníliaillattal. Az évszázadok óta piacon lévő anyagok szinte kizárólag El Salvadorból származnak. A balzsamfák (Myroxylon balsamum var. Pereirae, Fam. Fabaceae) itt nőnek a tengerparti régióban. A termelés elve azon alapul, hogy a fa kamrarétegét több lépésben serkentik a sebváladék ismételt, túlzott termelésére, amelyet rongyok áztatnak fel, majd megtisztítanak. A perui balzsam enyhe fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő, enyhe érzéstelenítő és viszketésgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Granulációt elősegítő és keratoplasztikus hatása van.
A perui balzsamot - nevezetesen a Myroxolon pereirae váladékát - 2005 óta tiltják illatszerként az EU-ban, de nem tekintik a kozmetikumokban alkalmazott egyéb felhasználásait, például a filmalkotást, a haj kondicionálását és a maszkolást. A perui balzsam extrakciói és desztillátumai azonban illatanyagként felhasználhatók a késztermék 0,4% -áig.
Perui balzsam előfordulása:
- a cigarettaiparban (ízesítő/illatosító dohány)
- számos, külső használatra szánt gyógyszerben, különösen alsó lábszár ekcéma, lábszárfekélyek, aranyér, hasnyálmirigy, égési sérülések kezelésére
- illatanyagként vagy fixálószerként olyan kozmetikumokban, mint a WC-szappanok, hajápolók, ajakrúzsok, borotválkozás utáni krémek és fogkrémek
- a fogászatban, például a fogcement és a fogászati cementfolyadékok ízesítőjeként
- olajfestékekben
- technikai területen szagkorrektorokként, például hűtőfolyadékokban és kenőanyagokban
Az élelmiszeriparban (pl. Édesített italok, Coca-Cola és hasonló kólaitalok) a perui balzsamot nem használják teljes anyagként. Ehelyett a perui balzsam számos összetevője egyetlen anyagként vagy keverékként fordul elő. Például.
- Vanillin, mint ízesítő adalékanyag a csokoládéban
- Benzil-alkohol marcipánban
- Fahéj-alkohol, fahéjaldehid, fahéjsav és más fahéjjal készült sütemények, sütemények, cukrászda, fahéjas tekercsek és édes desszertek
- Az eugenol és az izoeugenol a szegfűszeg, a fahéjlevelek, a babérlevelek és a szerecsendió illóolajainak széles körben használt összetevője. Ezeket az olajokat sokféleképpen használják italok, fagylalt, pékáruk, puding és rágógumi ízesítő adalékanyagaként.
- A farnesol baktériumölő hatású (pl. Dezodorokban)
- A nerodiolt a peszticidek hatóanyagaként és köztitermékként használják a gyógyszerek gyártásában
Használja kozmetikai összetevőként
Allergológiai relevancia
Az ekcéma fellángolását a perui balzsam orális beadása vagy a perui balzsam összetevőit tartalmazó hasonló anyagok beadása után többször hematogén kontakt ekcéma néven írták le. Peru elleni balzsamallergia esetén a páciensnek tanácsos leszokni a dohányzásról. A napi tapasztalatok azt mutatják, hogy a kézi ekcéma vagy a test más részeinek bőrelváltozásai gyorsan alábbhagynak, amint abbahagyják a dohányzást. Ilyen összefüggés van a balzsamallergiások esetében is az édességek vagy édesített italok túlzott fogyasztása miatt. A bevitt perui balzsam maximális mennyisége csak néhány mg naponta. Egy 281 krónikus dermatitiszben szenvedő beteg vizsgálatában 66 pozitívan reagált egy orális provokációra (1 g perui balzsam kapszulákban), amely során gyakran nem teljesült a perui balzsam tapaszvizsgálata. A balzsamot tartalmazó ételeket elkerülő étrend ezért ajánlható az érintett betegek számára. A következő termékeket óvatosan kell ajánlani:
- Lekvár, sütemények, sütemények, édességek, fagylalt, csokoládé
- Citrusfélék aromájával, eszenciájával és héjával készített termékek (pékáruk, édességek, desszertek, fagylalt, dióízű joghurt, rágógumi)
- illatosított termékek, például tea, cigaretta és dohány
- "Üdítők", például kólaitalok, likőrök, vermut, keserű, keserű, koktélok
- Fűszerek, például fahéj, szegfűszeg, curry, vanília, esetleg bizonyos típusú bors és azokkal készült termékek, valamint paradicsom-ketchup, chilis szószok, savanyított hering, savanyított zöldségek, májpástétom
- Torok tabletták, pasztillák, köhögés elleni szirupok és egyéb gyümölcsléformák
- Eugenol (fogorvosok használják)
A perui balzsam összetevőinek száma körülbelül 250. Legalább 30 ilyen anyag gyenge vagy közepesen erős szenzibilizáló képességgel rendelkezik. A fő allergén a tűlevelű benzoát, amely erős szenzibilizáló hatású. Tinamátok és benzoátok, amelyek a perui balzsamgyanta legnagyobb részét (> 40%) teszik ki, szintén szerepet játszanak allergéneként. Érdekes, hogy mind a növények, mind a propolisz természetes aromái és illóolajai sok olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek minden anyagban együtt fordulnak elő, majd a teszt során együtt is reagálnak; Ezért nem beszélhetünk szigorú értelemben vett keresztallergiáról. A perui balzsamban és a propoliszban található fő allergének a következők:
- Benzil-benzoát
- Benzil-cinnamát
- Benzil alkohol
- Benzoesav
- Fahéjsav
- Koffeinsav
- Fahéj alkohol
- Vanillin
- Benzil-ferulát
- Benzil-izoferulátum
- Farnesol
- Nerolidol
- Coniferyl benzoate (fő allergén)
A perui balzsamban található egyéb fontos allergének a következők:
- Cinnamyl cinnamate
- Fahéj alkohol
- Eugenol
- Izoeugenol
A leggyakoribb kontakt allergének közül a perui balzsam sok országban a harmadik helyre került. A parfümallergia jelentős növekedése mellett, amely egyértelműen összefügg a perui balzsamallergia növekedésével, ehhez egyre inkább hozzájárul az a tény is, hogy számos nő dohányzik. A perui balzsam és a tolu balzsam a dohány ízesítésének és illatosításának legfontosabb összetevői közé tartozik. Csak néhány kezeletlen dohányt tartalmazó márka mentességet élvez.
Különösen magas a szenzibilizáció aránya ulcus cruris betegeknél (prevalencia 18,2-21,8%), illatszerekben és kozmetikai allergiásokban (14,5%). Az érzékenyítés általában a korábban sérült bőrön történő helyi alkalmazással történik. Gyermekkorban is a kontakt dermatitist gyakran a perui balzsam okozza, Európában a 6-7. Munka. A szenzibilizáció a perui balzsamot tartalmazó gyógyszerekkel és gyermekápolási termékekkel érhető el.
A kontakt allergiás reakciók mellett gyakran (nem immunológiai) azonnali urticariás reakciókat észlelnek a perui balzsammal kapcsolatban.
Allergológiai diagnosztika
Patch tesztelés Block Standard-tal, tesztkoncentráció 25,0% (SmartPractice).
Gyakran leírják a perui balzsam, az illatkeverék, a kolofónia és a propolisz egyidejű reakcióit.
A perui balzsamot ezért a standard sorozatban úgy kell tekinteni, mint az említett illatanyagok és aromás anyagok allergiájának rendkívül fontos mutatóját. Gyakran elegendő érzékenynek lenni a perui balzsam egyetlen összetevőjére, és a perui balzsammal végzett tapasz teszt pozitív. A perui balzsam legfontosabb allergén összetevőinek lebontása nélkül nem lehet releváns megállapítást tenni a szenzibilizáció eredetéről.
A perui balzsamallergiában szenvedő betegeket meg kell kérdezni a dohányzási szokásokról, valamint az elfogyasztott édességek és édesített italok (Coca-Cola stb.) Típusáról és mennyiségéről. Két hét várakozási idő elteltével ezután beszámolhat a diéta eredményéről. Ha tételes tapaszvizsgálat nem lehetséges, ezzel fel lehet mutatni a betegnek, hogy még mindig van terápiás lehetőség.
Irodalom: 4, 6, 349
Még mindig Pubmed
Előzetes értesítés:
Dr. Az Irion bejelenti allergológiai munkájának új publicisztikai kiadását 2016 tavaszára. Olvass tovább
Használja ki tudását és tapasztalatait Dr. Irion: