Petefészekciszták és a rák kockázata - tünetek és okok - Rák360

Petefészek ciszták - folyadékkal teli zsákok vannak, amelyek a petefészkekben képződnek. Itt vannak a tünetek, miért fordulnak elő, amikor aggodalomra adnak okot, és milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre.

Mik a petefészek-ciszták?

Petefészek ciszták folyadékkal töltött tasakok, amelyek a petefészkeken vagy azokon belül képződnek. A legtöbb petefészek-ciszta a menstruációs ciklus eredményeként jelentkezik. Minden hónapban a petefészkek egy petesejtet engednek el a tüszőnek nevezett kis tasakban. Amikor a tojás készen áll, a tüsző kinyílik, hogy felszabaduljon. Ha a zsák nem nyílik ki, follikuláris ciszta keletkezik, anélkül, hogy a szokásos tüneteket okozná. Gyakran 1-3 hónap alatt eltűnik.

Sok lánynál és nőnél valamikor kialakul a petefészek-ciszta, de a legtöbb ciszta fájdalommentes és ártalmatlan. Valójában a legtöbb petefészek-ciszta néhány hónap alatt önmagában zsugorodik kezelés nélkül.

Kockázati tényezők

Noha nehéz megjósolni, hogy petefészekciszta mikor és mikor alakul ki, bizonyos tényezők növelik a kockázatokat. Ezek a tényezők a következők:

a petefészek-ciszták története;
endometriózis vagy policisztás petefészek-szindróma diagnózisa;
hormonális problémák (egyes termékenységi gyógyszerek hozzájárulhatnak a petefészek-ciszták kialakulásához);
feladat;
kismedencei fertőzés.

Diagnosztikai

Orvosa kismedencei vizsgálat során képes felismerni a petefészek-ciszta jelenlétét - ha elég nagy. Ha petefészek-ciszta gyanúja merül fel, orvosa valószínűleg ajánlani fogja transzvaginális ultrahang és vérvizsgálat. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy megerősítse a petefészek ciszta jelenlétét és jellemzőit.

A petefészek ciszták típusai

A petefészek-cisztáknak több típusa van, és a legtöbb jóindulatú (nem rákos). A petefészek ciszta leggyakoribb típusát funkcionális cisztának hívják, amely az ovuláció során keletkezik. Miért fordul elő petefészek-ciszta? Az ok típusától függ. A legtöbb petefészek-ciszta a menstruációs ciklus egy részében (a petesejtek növekedése és felszabadulása) alakul ki. A "funkcionális ciszták" néven ismert, leginkább pubertáskor vagy a menopauza idején fordulnak elő. Fejlődhetnek egy petefészkében vagy mindkét petefészkében egyszerre.

Funkcionális ciszták

Kétféle funkcionális ciszta létezik - follikuláris ciszta és luteális test ciszta. Mindkét típusú ciszta a petefészek természetes működésének részeként fejlődik ki.

Follikuláris ciszta az ovuláció során fordul elő, amikor egy petesejt felszabadul a petevezetékbe, vagy amikor a fejlődő tüsző nem szakad meg. Ezek a ciszták általában 1-3 hónapon belül feloldódnak. Ez a képződés akkor következik be, amikor a petefészek nem engedi ki a petét vagy felszabadítja a petét, de a zsák (tüsző), amelyben a petesejt képződik, nem oldódik fel.

Lutealis test ciszta a luteális test károsodása okozza. Kivéve, ha egy nő terhes, a luteális test felbomlik. Ez a típusú luteális testciszta folyadékkal töltődik fel, és a petefészekben marad.

Más típusú ciszták

A jóindulatú petefészek-ciszták egyéb típusai a következők:

endometrium ciszták - endometriózisban szenvedő nőkben kialakult ciszták;
cystadenomák - a petefészek felszínén lévő sejtekből álló, gyakran folyadékkal töltött ciszták;
dermoid ciszták - szőrrel és más szövetekkel töltött ciszták.

Endometrium ciszták

Endometrium ciszták (más néven endometriomák vagy "csokoládé ciszták”(Sötét vérrel töltve)) az endometriózis következtében alakul ki. Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méhben általában található endometrium szövet más területeken növekszik. Az egymást követő menstruációs ciklusok után ez a rendellenes méhnyálkahártya vérzik, és fokozatosan méhnyálkahártya-cisztákat képez.

Chistadenoamele

A cystadenomákat neoplazmákként ismerik. A petefészek-daganatok új és kóros képződmények, amelyek a petefészek szövetéből fejlődnek ki. Kétféle cystadenoma létezik - savós és mucinos. A szerous cystadenoma vékony vizes folyadékkal van feltöltve. A mucin ragasztóanyaggal és vastag kocsonyás anyaggal van feltöltve,

Dermoid ciszták

A dermoid ciszták petefészek-daganatokként is ismertek, és bőrből vagy rokon szövetekből, például hajból készülnek, folyadék, például cystadenoma helyett. Dermoid ciszták alakulnak ki a petefészek csírasejtjeiből. Dermoid ciszták lehetnek születéskor, de csak felnőttkorukban láthatók. Ritka esetekben rákká válhatnak (rosszindulatúvá válhatnak).

Policisztás petefészkek

A policisztás petefészek olyan állapot, amelyben a tüszők soha nem törnek ki a petefészkekből. Normális körülmények között a tüszők nőnek, érnek és felemelkednek a petefészek felszínére, ahol felszakadnak és egy petesejtet engednek a petevezetékbe, ezt a folyamatot az agyalapi mirigy hormonjai. A tüsző maradványai ekkor kezdenek termelni progeszteront, amely stimulálja az endometrium megvastagodását abban az esetben, ha megtermékenyített petesejtet kell támogatnia.

A progeszteron termelése jelzi az agyalapi mirigy számára, hogy hagyja abba a petesejtek fejlődésének stimulálását. A policisztás petefészkekben a tüszők közvetlenül a petefészkek felszíne alatt nőnek, és ismételten termelődnek, mert az agyalapi mirigy nem kap jelet. A petefészkek tele vannak apró cisztákkal, amelyek megnagyobbodhatnak.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek-szindrómának nevezett másik betegségben sok apró ciszta található a petefészkekben. Azok a nők, akiknél ez a probléma túl sok férfihormont termel (androgének), amely megakadályozza a peték megfelelő érését. Ez egy anyagcsere-rendellenesség, amely szabálytalan periódusokat, túlzott androgéneket és policisztás petefészkeket tartalmaz. Meg kell jegyezni, hogy nem minden policisztás petefészkű nőnél van policisztás petefészek szindróma.

A petefészek ciszták tünetei

Petefészek ciszták gyakran nem okoz tüneteket. A ciszta tüneteket okozhat, ha nagy lesz, befolyásolja a petefészek vérellátását, érintkezik vagy eltalálja a közösülés során, vagy ha megcsavarodik és petefészek torzióhoz vezet. Egyes ciszták is megrepedhetnek és folyadékot engedhetnek a hasba. Ez a folyadék irritálhatja a has bélését és fájdalmat okozhat. A fájdalom az alsó has egyik vagy mindkét oldalán lehet. A nagy ciszták nyomásérzetet is okozhatnak a hasban. A ciszták vizelet- vagy bélproblémákat is okozhatnak, ha megnyomják a hólyagot vagy a belet.

A petefészek-ciszták tünetei lehetnek ezen kívül fájdalom:

nyomás, puffadás vagy hasi duzzanat;
ürítési fájdalom;
kismedencei fájdalom röviddel a menstruáció kezdete előtt vagy után;
fájdalom a nemi aktuson vagy a kismedencei fájdalom mozgás közben;
enyhe, állandó kismedencei fájdalom;
hirtelen és intenzív kismedencei fájdalom stb.

A menstruációs periódusok változása nem gyakori a follikuláris cisztáknál. Ezek gyakoribbak a luteális test cisztáiban. A rákos ciszták ritkák, és petefészekráknak hívják őket.

A petefészek-ciszták szövődményei

A legtöbb petefészek-ciszta csak néhány milliméter hosszú, és néhány hónap alatt önmagában elmúlik. Csak ritkán nőnek olyan mértékben, hogy súlyos tüneteket idézzenek elő. A szövődmények is ritkák. Akkor fordulhatnak elő, ha a ciszta fal megreped és folyadék szivárog a körülötte lévő térbe - chiszszakadt. Bár a repedések fájdalmasak lehetnek, általában ártalmatlanok. Ritkán vezetnek vérzéshez, amelyet műtéttel kell megállítani - vérzéses ciszta vagy vérző ciszta. Ezenkívül néha a fertőzött ciszta.

Komolyabb szövődmény léphet fel, ha a petefészek elfordul a tartószövet körül. Ismert, mint petefészek torzió, különösen nagyobb cisztás nőknél fordulhat elő - gyakran rángatózó mozgások után, például teniszezéskor.

A petefészek ciszták kezelése

A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve a ciszta típusát, méretét, helyét, a benne lévő anyag típusát és a nő életkorát. Funkcionális ciszták esetén a felügyeleti megközelítés. A funkcionális ciszták idővel feloldódnak, és a kezelés nem szükséges. Az orvos gyakran kéri a beteget, hogy térjen vissza két menstruációs ciklus után, hogy ismét kismedencei vizsgálatot és ultrahangot végezzen.

Gyógyszeres kezelés

Az új ciszták kockázatának csökkentése érdekében a jövőbeni menstruációs ciklusokban orvosa javasolhatja fogamzásgátló tabletta. Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a petefészekrák kialakulásának kockázatát is.

A fogamzásgátló tabletták nem csökkentik a jelenlegi ciszták méretét. Ha fájdalmas cisztáról beszélünk, ezek hasznosak lehetnek megnyugtató mint például az ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

A policisztás petefészkek esetében a kezelés változó. A policisztás petefészkek egyik fő tünete a meddőség. Ha a nő teherbe esik és termékenységi problémái vannak, orvosa felírhatja a Clomid-ot, amely elősegíti az ovuláció stimulálását. Ha a nő nem próbál megfoganni, és ritka menstruációi vannak, vagy sem, orvosa felírhatja a Provera-t. A Provera helyreállítja a normális menstruációs áramlást.

Sebészet

Ha a ciszta továbbra is fennáll és növekszik (több mint 2 cm), orvosa javasolhat laparoszkópiát a ciszta eltávolítására.

Műtét ajánlható, ha:

vannak tünetek;
a ciszta nagy vagy növekedni látszik;
a ciszta nem néz ki funkcionális cisztának;
a ciszta 2-3 menstruációs ciklust tart fenn.

Az endometrium ciszták, cystadenomák és dermoid ciszták esetében a kezelés gyakran a ciszta műtéti eltávolítása. Ha elég kicsi, az orvos laparoszkópiával eltávolíthatja. Ha nagyobb átmérőjű, a rendelkezésre álló eljárások a következők:

Petefészek cystectomia - a ciszta eltávolítása;
Részleges oophorectomia - a ciszta és a petefészek egy részének eltávolítása;
Salpingo-oophorectomia - a ciszta, a petefészek és a petevezeték eltávolítása;
Teljes hasi méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával - a ciszta eltávolítása, mind a petefészkek, a petevezetékek és a méh. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, amikor a ciszta rákos.

Laparoszkópos sebészeti kezelés

Ezt a fajta műtétet akkor hajtják végre, amikor a ciszta kicsi és jóindulatúnak tűnik az ultrahangon. A köldök közelében kis bemetszést hajtanak végre, a hasba pedig egy kicsi, rugalmas száloptikával ellátott műszert helyeznek. A műszer lehetővé teszi az orvos számára a ciszta vizualizálását és eltávolítását.

Klinikai sebészeti kezelés

Ezt a fajta műtétet akkor hajtják végre, ha a ciszta nagy és esetleg rákos. A hasi területen bemetszéseket végeznek a ciszta eltávolítására, amelyet aztán rákos megbetegedésre tesztelnek. Ha rákos, orvosa dönthet úgy, hogy eltávolítja a petefészket és más szöveteket, például a méhet.

Robotsebészet

Ezt a típusú műtétet orvosa javasolhatja, ha kiderül, hogy szükséges a petefészek eltávolítása. Ezt minimálisan invazív technika előnyöket nyújt a betegek számára, többek között: kevesebb posztoperatív fájdalom, gyorsabb gyógyulási idő, kevesebb vérzés és kevesebb heg. A minimálisan invazív robotműtét azonban nem biztos, hogy mindenki számára a legjobb megoldás.

Természetes kezelés és gyógymódok

Az otthoni tippek a következőket tartalmazhatják:

Masszázs - a petefészek ciszta fájdalma feszültséget okozhat a környező izmokban;
Fizikai és nyújtó erekció - a petefészek cisztákkal kapcsolatos fájdalom enyhítésére és az izomfeszültség csökkentésére;
Forrón értettem
Relaxációs technikák - A relaxációs technikák, például a meditáció, a jóga és a mély légzés segíthetnek enyhíteni a szorongást és csökkenteni a fájdalom intenzitását.

A petefészek-ciszták lehetséges ajánlott kiegészítői a következők:

Armurariu és Papadie - szabályozza a hormonok termelését;
Nyár és málna rügyek - kismedencei gyulladáscsökkentő funkció és fitoprogeszteron tartalom;
Maca (Lepidium meyenii) - a termékenységért, elősegíti az ösztrogéntermelést;
Actaea racemosa gyökér - a menstruáció szabályozására;
Méz vagy tisztaságú gyümölcs (Vitex agnus castus) - a hormonális egyensúly és az ovuláció szabályozása.

Petefészek-ciszták és a rák kockázata

Ha petefészke cisztája van vagy volt, ez nem jelenti azt, hogy petefészekrákja van vagy fog kialakulni. Sok nőnél petefészek-ciszták vagy jóindulatú petefészek-daganatok alakulnak ki a termékeny évek bizonyos pontján. A petefészekben vagy azok körül kialakuló ciszták gyakran észrevétlenek maradnak. Csak enyhe vagy észrevehetetlen tüneteket okozhatnak. Viszonylag ritka, de néhány petefészek-ciszta lehet rosszindulatú vagy rákos. Szerencsére a legtöbb jóindulatú, vagyis nem rákos.

Kóros petefészek-ciszták

Néha petefészek-ciszták alakulhatnak ki a túlzott rendellenes sejtnövekedés következtében. Ezeket kóros petefészek-cisztáknak nevezik. Kóros petefészek-ciszták néha rosszindulatúak lehetnek, ami azt jelenti, hogy petefészekrákot okozhatnak. A menopauzán átesett embereknél valamivel nagyobb a kóros ciszták kialakulásának kockázata. Bizonyos alapbetegségek, például az endometriózis, szintén növelhetik a kóros petefészek-ciszták kockázatát.

Petefészekrák

Petefészekrák akkor fordul elő, amikor a petefészkekben lévő sejtek kontrollálatlan módon nőnek és osztódnak, hogy daganatot képezzenek. Kezelés nélkül ezek a tumorsejtek átterjedhetnek a közeli szövetekbe és a test más részeire. Különböző típusú petefészekrák alakulhat ki attól függően, hogy a petefészkek mely részén kezdődtek a rák. A hám petefészekdaganat a petefészekrák leggyakoribb típusa, és a petefészek külső felületén lévő sejtekben kezdődik.

Ha az orvos gyanítja, hogy a ciszta rákos, javasolhat vérvizsgálatot CA 125. A magas CA 125 szint a vérben a petefészekrák jele lehet. Azonban nem mindenkinek van magas petefészekrákja a petefészekrákban.

Referenciák:
(1) Mi az a petefészek-ciszta, link: https://www.webmd.com/women/guide/ovarian-cysts#1
(2) Petefészek-ciszták, link: https://www.healthline.com/health/ovarian-cysts
(3) Petefészek-ciszták, link: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts
(4) Petefészek-ciszta, link: https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/
(5) Minden, amit tudnia kell a petefészek-cisztákról, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/179031
(6) Petefészek-ciszták: Tünetek, okok, típusok és kezelés, link: https://www.medicinenet.com/ovarian_cysts/article.htm

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.