Petefészek-ciszták (petefészek-ciszták)
(PantherMedia/goodluz) A petefészek-ciszták a petefészkek üregei, amelyek folyadékkal vagy szövetekkel vannak tele. Kapszula veszi körül őket, és általában meggy méretűek. A legtöbb petefészek-ciszta önmagában elmúlik.
Gyakran a hólyagszerű cisztákat a pubertás vagy a menopauza alatti normális hormonális változások okozzák. A petefészek-ciszták veleszületettek, vagy nagyon kevés nőnek van más oka.
Becslések szerint 100 nőből körülbelül 10-nek van petefészek-cisztája. A petefészek-ciszták általában jóindulatúak és ritkán okoznak kellemetlenségeket. Ezért általában nem kell őket kezelni. Műtét nagyon ritkán szükséges.
A legtöbb nőnél a petefészek-ciszták észrevétlenek maradnak. Azonban néha diffúz, tompa fájdalmat okoznak az alsó hasban.
A petefészek-ciszták olyan menstruációs ciklus rendellenességeket is okozhatnak, mint például a menstruációs vérzés és a foltosodás erős vagy nem. A menstruációs ciklus rendellenességei akkor fordulnak elő, amikor a ciszta nemi hormonokat termel, és ezáltal fokozza a méhnyálkahártya növekedését.
Nagyon nagy ciszták nyomhatják a bélet vagy a hólyagot. Ez hasi duzzanathoz, nyomásérzethez, székrekedéshez vagy vizelési nehézségekhez vezethet.
Ha a ciszta megreped, hirtelen fájdalomként érezhető - de általában nem veszélyes. A ciszta súlya a petefészek csavarodását is okozhatja. Aztán hirtelen súlyos, görcsszerű kismedencei fájdalom jelentkezik az érintett oldalon, hányinger, hányás és megnövekedett pulzus.
A legtöbb petefészek-ciszta a petefészek petéinek érésével és az ovulációval függ össze. „Funkcionális ciszták” néven ismertek, és főleg pubertás vagy menopauza idején alakulnak ki. Egyszerre vagy mindkét petefészkében megjelenhetnek.
A leggyakoribb funkcionális petefészek-ciszták a következők:
- Follikuláris ciszta (hólyagciszta): Ha nem következik be peteérés, a petesejtet tartalmazó tüsző fokozatosan megtelhet folyadékkal és cisztává fejlődhet.
- Corpus luteum ciszta (sárga test ciszta): A sárgatestbe való vérzéssel alakul ki. Az ovuláció után a sárga test a tüsző maradványaiból képződik, és a progeszteron és az ösztrogén nemi hormonokat képezi.
- Lutein ciszta: Általában a termékenységi rendellenességek hormonkezelésének eredményeként merül fel. A hormonok stimulálják a petesejtek érését a petefészkekben. A ciszták nemkívánatos következmények lehetnek.
Az úgynevezett csokoládé-ciszták speciális forma. Például endometriózis következményei lehetnek, és sötét, vastag vért tartalmazhatnak.
A funkcionális cisztákhoz nem tartozó dermatoid ciszták ritkábban fordulnak elő. Akkor alakulhatnak ki, amikor jóindulatú daganat alakul ki, amely többek között bőrsejteket és faggyúmirigyeket tartalmaz. Mivel a kialakult faggyú nem tud lemerülni, összegyűlik a cisztában. A dermoid ciszták veleszületettek lehetnek. Ritka esetekben rákossá válnak.
Egy másik állapot, a policisztás petefészek-szindróma (PCO), nagyszámú kis cisztával rendelkezik a petefészkekben. A tüszők érését túl sok férfi nemi hormon (androgén) zavarja.
A legtöbb petefészek-ciszta csak 1-3 centiméter méretű és néhány hónapon belül visszafejlődik. Ritkán nőnek olyan nagyra, hogy súlyos kellemetlenségeket okozjanak. Kivételes esetekben akár 15-30 cm átmérőjűek is lehetnek.
A szövődmények is ritkák. Ez akkor fordulhat elő, ha a ciszta fala szakad (szakad), és a folyadék a hasba áramlik. A szakadás fájdalmas lehet, de általában ártalmatlan. A vérzés csak alkalmanként fordul elő, és műtéttel kell megállítani.
Veszélyesebb, ha egy petefészek megfordul a szára körül. Ez különösen nagyobb ciszták esetén fordulhat elő, például rángatózó testmozgások eredményeként, például teniszezéskor. A szár forgatása súlyos fájdalomhoz vezet. Megszakíthatja a petefészek vérellátását is. Ezután gyors műtétre van szükség a petefészek elhalásának megakadályozására.
A petefészek-ciszták ultrahang képen láthatók. Gyakran véletlenül fedezik fel őket, például petefészek ultrahang során. Néhány ciszta is érezhető.
Ha petefészekciszták gyanúja merül fel, az orvos olyan tünetekről is kérdezni fog, mint a menstruációs görcsök és a fájdalom, és megvizsgálhatja a vért.
További vizsgálatok, például számítógépes tomográfia vagy laparoszkópia, ritkán szükségesek. A vizsgálatok célja általában annak tisztázása, hogy a petefészek szövetének változásai rákosak lehetnek-e. Bár a ciszták általában jóindulatúak, néha nehéz megkülönböztetni őket a daganattól.
Amíg nincsenek vagy csak enyhe tünetek vannak, általában csak várni lehet, mivel a legtöbb ciszta önmagában visszafejlődik. A megállapításoktól függően logikus lehet, ha a cisztákat orvos rendszeres időközönként egy-több hónapos időközönként ellenőrzi. A fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szintén átmenetileg segíthetnek.
Ha a ciszták megváltoznak vagy nem regresszálódnak, és a tünetek továbbra is fennállnak, laparoszkópia lehetséges. A ciszták alaposabban megvizsgálhatók és szükség esetén azonnal eltávolíthatók. Az eltávolítás után azonban újra kialakulhatnak ciszták.
Csak ritkán javasolják az orvosok az egyik vagy akár mindkét petefészek eltávolítását. Ez akkor fordulhat elő, ha rák gyanúja merül fel, vagy várhatóan a cisztákat nem lehet eltávolítani a szövetből. Mindkét petefészek eltávolításának erős hatása van, különösen a fogamzóképes korú nők esetében, mivel az eljárás után azonnal menopauzába kerülnek. A hormonok hirtelen csökkenése olyan tünetekhez vezethet, mint hőhullámok, szédülés, fejfájás vagy émelygés. Ezért megpróbálja tartani a petefészket, ha lehetséges, különösen azoknál a nőknél, akik szeretnének gyereket vállalni.
Néhány orvos javasolja a petefészek-ciszták fogamzásgátló tablettákkal történő kezelését. A funkcionális cisztákra azonban hatástalanok. A tabletta gátolja a hormonok képződését a petefészkekben, és így megakadályozza az ovulációt. Azt a feltételezést, hogy a ciszták gyorsabban tűnnek el, a vizsgálatok nem igazolták.
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.
dagad
Amerikai Szülészeti Kollégium, Nőgyógyászok Bizottsága Gyakorlati Közlemények - Nőgyógyászat. Gyakorlati Értesítő száma 174: Adnexal misék értékelése és kezelése. Obstet Gynecol 2016; 128 (5): e210-e226.
Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, Schulz KF. Orális fogamzásgátlók funkcionális petefészek-cisztákhoz. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD006134.
Királyi Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája. A petefészek ciszták kezelése posztmenopauzás nőknél. 2016. 07. (34. számú zöld-top iránymutatás).
Weyerstahl T, Stauber M. Nőgyógyászat és szülészet. Thieme: Stuttgart 2013.