Petefészekdaganatok, jóindulatú tünetek, valószínűség, tünetek

A jóindulatú petefészek-daganat (petefészek-daganat) a petefészekben a nem rákos sejtnövekedést jelenti.

A petefészkek a női reproduktív rendszer két szerve, amelyek a méh jobb és bal oldalán fekszenek, és a petevezetéken keresztül kapcsolódnak hozzá.

A jóindulatú daganat nem rák, ritkán vezet halálhoz.
Általában a jóindulatú daganatok eltávolíthatók, és általában nem nőnek vissza.

A jóindulatú daganat nem hatol be a környező szövetekbe.
A jóindulatú daganatos sejtek nem terjednek a test más részeire.

A rosszindulatú daganat rákot jelent, és súlyosabb, mint a jóindulatú daganat, végzetes is lehet.
A petefészekrákot sok esetben eltávolítják, de néha visszanő.
A rosszindulatú daganat behatolhat és károsíthatja a közeli szerveket és szövetszerkezeteket.
A rákos sejtek a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül terjedhetnek a szervezetben.
A sejtek behatolnak más szervekbe, és új daganatokat képeznek, amelyek szervkárosodáshoz vezetnek. A rák távoli szövetekben történő megtelepedését metasztázisnak nevezik.

Jóindulatú és rosszindulatú ciszták
A petefészek ciszta kialakulhat a felszínen vagy a petefészekben. A ciszta folyékony, de néha szilárd anyagot is tartalmaz.
A legtöbb petefészek-ciszta jóindulatú.

A két petefészek a női reproduktív rendszer része. Tojássejteket és két női hormont termelnek: ösztrogént és progeszteront.

A jóindulatú petefészek neoplazmákat általában nem kezelik, és idővel spontán megszűnhetnek.
A rákosnak bizonyult petefészek-daganatok átterjedhetnek (áttétet adhatnak) a test más területeire, érintve a közeli szöveteket és sejteket, a véráramot vagy a nyirokrendszert.

A petefészek tumoros tömegének többsége jóindulatú.
Leggyakrabban egy termékeny korú nőnek egyszerű, funkcionális petefészek-cisztája van, amely a következő menstruáció során megszűnik.

A posztmenopauzás nőknél a leggyakoribb petefészekdaganat egy jóindulatú cystadenoma. Ha a tünetek nem jelentkeznek, akkor a petefészek-daganatok leggyakrabban egy fizikai vizsgálat során vagy diagnosztikus képalkotó vizsgálatok segítségével találhatók meg. Azonban néha ezek a tumoros tömegek fájdalmat okoznak, és a beteg orvoshoz fordul.

Mi okozza a petefészek tumorokat?

A daganatok kialakulhatnak a petefészkekben, valamint a test más területein.
A petefészek-daganatok három csoportra oszthatók:

A hámdaganatok a petefészek külső bőréből származnak. Ezek a leggyakoribb petefészek-daganatok.
A csírasejtdaganatok a női ivarsejtekből, a petesejtekből származnak. Lehetnek jók vagy rosszak. A jóindulatú daganatok száma túlsúlyban van.
A stromális daganatok a női hormonokat termelő sejtekből származnak.

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a petefészekrákot; azonban néhány kockázati tényező azonosítható volt, többek között:

Kor - a nőket különösen érinti a menopauza után,
Füst,
elhízottság,
Gyermektelenség vagy szoptatás hiánya az anya mellén (úgy tűnik, hogy a fogamzásgátló tabletták csökkentik a kockázatot),
termékenységi gyógyszerek (például Clomid),
Hormonterápia,
petefészek-, mell- vagy vastagbélrák személyes vagy családi esete (mert a BRCA gén növelheti a kockázatot).
A megszakítás nélküli ovuláció elmélete (Fathalla) szerint a petefészekdaganat kockázata nő, ha egy nő sokszor ovulál (és ennek következtében kevés terhesség és rövid szoptatási időszak).

osztályozás

Elsődleges petefészekdaganatok

Hám petefészekdaganatok (20 és 60 év közötti nőknél alakul ki): 60-70%
Súlyos petefészek daganatok:

serózus petefészek cystadenoma: a szerosus daganatok 60% -a;
határvonalas serózus petefészek cystadenoma: a szerosus daganatok 15% -a;
Séros petefészek cystadenocarcinoma: a szerosus daganatok 25% -a, a malignus petefészek daganatok közül a leggyakoribb.

Nyálkahártya-petefészek-daganatok: Az összes petefészek-daganat 20% -a

mucinous petefészek cystadenoma: a mucosos daganatok 80% -a;
Határvonalú mucinos petefészek cystadenoma: a mucinosus daganatok 10-15% -a. A határdaganat a jóindulatú és rosszindulatú daganat közötti daganat;
mucinous petefészek cystadenocarcinoma: 5-10% mucinous tumor.

Endometrioid petefészek-daganatok: Az összes petefészek-daganat 8-15% -a

a petefészek cystadenofibromát néha külön kategóriába sorolják, nem pedig hámdaganatként;
Petefészek-adenofibroma: lehet serózus, mucinos, endometrioid, tiszta sejtes vagy kevert;
petefészek cystadenocarcinofibroma: rendkívül ritka.

Tiszta sejtes petefészekrák: az összes petefészekrák 5% -a.
Brenner-daganat: a petefészek epitheliális neoplazmáinak 2-3% -a

Az összes petefészekrák 4% -a;

petefészek laphámsejtes karcinóma.

Csírasejt daganatok (általában 30 év alatti nőknél alakul ki): összesen 20%

petefészek teratoma: a petefészek leggyakoribb jóindulatú elsődleges daganata;
érett petefészek teratoma;
éretlen petefészek teratoma;
speciális petefészek teratomák;
Golyva petefészkek.

petefészek dysgerminoma.

Petefészek sárgája zsák tumor - endodermális sinus sejt tumor.
A petefészek rosszindulatú vegyes daganata

A kezdeti szakaszban nincsenek tünetek; A petefészek-daganatok ezért általában későn fedezhetők fel, amikor előrehaladott állapotban vannak és már elég nagyok, mivel a tünetek homályosak és csak idővel jelentkeznek.

A fő tünetek a következők:

fáradtság,
A derék kerületének növekedése,
Fogyás,
puffadt gyomor,
Fájdalom a petefészkekben,
Hátfájás,
A menstruációs vérzés megszakadása és hiánya (amenorrhoea).

A legtöbb petefészek-növekedés a környező struktúrák megnyomásával okoz tüneteket; következményei a gyakori vizelés, a medence területén fellépő nyomásérzet és székrekedés.

A daganat méretének növekedésével a has megduzzad.
A felső hasi áttét hányingert, gyomorégést, hasi duzzanatot, fogyást és étvágytalanságot okoz.
Rendszertelen hüvelyi vérzést is tapasztalhat.
A légszomj az ascites (szabad folyadék a hasban) vagy a pleurális effúzió (nem gyulladásos folyadék felhalmozódása a tüdő pleurális üregében) tünete.

Egyes daganatok, beleértve a csíravezeték stromális daganatait, felesleges ösztrogént termelnek; Ennek következményei: korai pubertás, posztmenopauzális vérzés, hosszabb menstruációs vérzés (menorrhagia), 14 napnál tovább tartó aciklusos vérzés (menometrorrhagia), menstruáció hiánya (amenorrhoea), a méh nyálkahártyájának túlzott növekedése (endometrium hyperplasia/rák) vagy cisztás hyperplasia Mellfibrózis.

A csírazsinór-stromális daganatok egyes alcsoportjai androgéneket képeznek, amelyek masculinizációhoz (virilizációhoz) vezetnek.

Hogyan történik a petefészek ciszta vagy daganatának orvosi diagnózisa?

A nőgyógyász vagy a háziorvos csomót érezhet a has tapintásakor egy rutinvizsgálat során.
A legtöbb petefészek-növekedés jóindulatú, de ritka esetekben rákos lehet.
Ezért fontos a daganatok ellenőrzése.
Ez különösen igaz a posztmenopauzás nőkre, mert nagyobb a petefészekrák veszélye.

A petefészek-ciszták és daganatok gyanúja esetén a következő vizsgálatokat végezzük:

Transzvaginális Ultrahangos vizsgálat
A vizsgálat során hanghullámok segítségével képet készítenek a petefészkekről, amelyek hasznosak lehetnek a korai diagnózis felállításához. Az orvos általában az ultrahang képen láthatja a ciszta vagy a daganat méretét és helyzetét.

További képdiagnosztika
Komputertomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) és a pozitronemissziós tomográfia (PET) nagyon pontos vizsgálati módszer. Az orvos megdöbbentheti Önt a petefészek-daganatok megállapításában és az elterjedésükről.
Hormonszint. Az orvos vérvizsgálatot végezhet bizonyos hormonok szintjének ellenőrzésére. Ide tartoznak a luteinizáló hormon (LH), a tüszőstimuláló hormon (FSH), az ösztradiol és a tesztoszteron.

laparoszkópia
Ezt a műtéti technikát a petefészek-ciszták kezelésére használják, egy vékony, kamerával felszerelt műszert behelyezve a has egy kis nyílásába.
Az eljárás során a sebész cisztákat vagy daganatokat találhat, és egy kis szövetmintát (biopsziát) vehet fel, amelyet rákos megbetegedésekkel vizsgálnak meg.

CA-125
Ha az orvos gyanítja, hogy a daganat rosszindulatú lehet, vérvizsgálatot rendelhet el a tumor marker CA-125 mérésére.
A petefészekrákban egyes nőknél általában magasabb.
Az elemzést főleg 35 évesnél idősebb nőknél végzik, akiknél a petefészekrák kockázata valamivel nagyobb.
Ha petefészekrákot diagnosztizálnak, az orvos a diagnosztikai teszt eredményei alapján meghatározhatja, hogy a rák terjedt-e a petefészkeken kívül és milyen mértékben.
Ilyen módon a daganat besorolása és besorolása egy szakaszhoz, amely alapján az orvos meghatározhatja a beteg kezelését és várható élettartamát.

értékelés
Menopauza előtt a normális petefészek körülbelül 3,5 cm. A menopauza után kb. 2 cm-re csökken.
Egy termékeny korú nőnél teljesen normális, hogy a petefészek tapinthatóak, de a menopauza után ez általában egy daganat jele, de nem kell rosszindulatúnak lennie.
A termékeny korú nőknek meg kell győződniük arról, hogy minden rendben van, ha a petefészek átmérője meghaladja a 3,5 cm-t, vagy szilárd állagú.

Megkülönböztető diagnózis
Az orvosnak ki kell zárnia a következő betegségeket:
Funkcionális ciszták (nem daganatos természetűek), például follikuláris ciszták, sárgatest ciszták, lutein ciszták.
A kismedencei fájdalom egyéb okai.

Policisztás petefészek-szindróma.
Endometrioma.
Rosszindulatú petefészekdaganat.
A bél területén: vastagbélrák, vakbélgyulladás, diverticolitis (vastagbélbetegség).
Kismedencei területen: a kismedence szerveinek gyulladása, petevezeték tályog, méhdaganat (pl. Fibroma), méhen kívüli terhesség, paraovariális ciszta.
Kismedencei daganatok, például retroperitoneális daganatok, vékonybél daganatok és mesotheliális daganatok.

Mit kell tenni? Mikor kell működni?

Sok, ultrahangon talált egyszerű petefészek-cisztában szenvedő betegnek nincs szüksége kezelésre.

Az egyszerű, kicsi (50 mm átmérőnél kisebb átmérőjű) petefészek-cisztákban szenvedő nőknek általában nincs szükségük utókezelésre, mivel ezek általában fiziológiai természetűek és szinte mindig három havi cikluson belül eltűnnek.

Az 50–70 mm átmérőjű egyszerű petefészek-cisztákkal rendelkező nőknek évente ultrahangvizsgálatot kell végezniük, a nagy, egyszerű cisztákkal rendelkező nőknél részletesebb vizsgálatot kell végezni mágneses rezonancia vagy műtét segítségével.
A posztmenopauzás nőt, egyszerű, tartós, 5 cm-nél kisebb cisztával, normál CA-125 daganatjelzővel, ultrahanggal rendszeresen ellenőrizhetjük.

Ha a petefészek-ciszták tartósak vagy növekszenek, valószínűleg nem működőképesek; itt szükség lehet egy műveletre.

Szájon át szedhető fogamzásgátló
A fogamzásgátló tabletták nem ajánlottak, mert nincs bizonyíték arra, hogy szedésükkel meg lehet gyógyítani a funkcionális petefészek-cisztákat.

Műtéti beavatkozás
Ha a konzervatív kezelés sikertelen, vagy ha a műtét előfeltételei teljesülnek, a jóindulatú petefészek-daganatok műtéti kezelése általában nagyon hatékony és minimális reproduktív hatással bír.

Az egyszerű, tartós, 5-10 cm-nél nagyobb petefészek-ciszták, különösen ha tünetek jelentkeznek, és a komplex petefészek-ciszták általában műtéti úton eltávolításra kerülnek.
Lányoknál és fiatal nőknél a maximális termékenység megőrzése érdekében mindenképpen előnyösebb a ciszta kivágása (cystectomia), mint a teljes petefészek eltávolítása (oophorectomia).

Jóindulatú petefészek-daganatok esetén végzett laparoszkópos műtét csökkenti a hagyományos műtéti technikák kockázatát.
A fájdalom kisebb és a kórházi tartózkodás rövidebb, mint a hasi metszésnél (laparotomia).
Ha visszaesésekről (kiújulásokról), lázról és posztoperatív fertőzésekről van szó, nincs különbség a műtéti módszerek között.

Ha a daganat működésképtelen, az onkológus palliatív terápiát (a tünetek csökkentésére) vagy kemoterápiát alkalmazhat.

Petefészek forgása
A kezelés általában laparoszkóposan kezdődik az érintett petefészek csavarásával és esetleg a medencefalakhoz való rögzítéssel.
A szalpingo-oophorectomia olyan műtéti eljárás, amelynek során az egyik vagy mindkét petefészket eltávolítják a petevezetékekkel együtt. Jelezhető, ha súlyos vaszkuláris nekrózis, peritoneum gyulladás (peritonitis) vagy nekrotikus szövet van.

Ha vérzéses cisztája van, azonnal meg kell műteni.
Ha rosszindulatú daganatot fedeznek fel, laparotómiát javasolnak.
Kocsonyás karcinóma vagy Pseudomyxoma peritonei (a nyálka tömeges felhalmozódása, kevés daganatos sejttel a hasüregben) kemoterápiával együtt sebészeti beavatkozással kezelik.

Diéta és táplálkozás

A természetgyógyászat elvei szerint a daganatok kontrollált terápiás éhgyomorra és a vér savasságát csökkentő étrenden keresztül gyógyíthatók.
Javasoljuk, hogy fogyasszon sok gyümölcsöt és zöldséget, hüvelyeseket, természetes szemeket, nátrium-hidrogén-karbonátot és kurkuma (kurkuma).
Kerülje a húst, tojást, tejet és tejtermékeket, sült ételeket és cukrot.

Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a petefészekrák megelőzéséhez.

A petefészek cisztájának forgása lehetséges.
A vérzés (vérzés) gyakoribb a jobb petefészek daganataiban.
A petefészek ciszta megrepedhet.
A meddőség a petefészekdaganatok vagy kezelésük egyik lehetséges következménye.

Mekkora a várható élettartam? A petefészek tumor prognózisa

A mortalitás a daganat típusától és méretétől, a szövődményektől és a beteg életkorától függ.
Termékeny korú nőknél a kis petefészek-ciszták többsége spontán megszűnik.
Petefészek-forgás: ha a tünetek megjelenésétől számított hat órán belül műtétet hajtanak végre, a szövetek túlélhetnek.
A műtéti úton eltávolított ciszták prognózisa összetételüktől függ.