Petevezeték-gyulladás; gyulladás és petefészek-gyulladás; ndung (adnexitis); gyógyszertári magazin

A petevezeték és a petefészek gyulladásának gyakori tünetei közé tartozik az alsó hasi fájdalom, a láz és a váladék. A kiváltó okok gyakran olyan baktériumok, mint a chlamydia. Időszerű terápia nélkül fennáll a meddőség veszélye

gyulladás

Az alsó hasi fájdalmat a petevezeték gyulladása okozhatja

  • Mi a petevezeték gyulladása?
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • Bonyodalmak
  • Konzultációs szakértő

Dióhéjban: mi a petevezeték gyulladása?

A petefészek és a petefészek gyulladása (adnexitis) súlyos nőgyógyászati ​​betegség. Különösen a húszas évei közepén járó fiatal, szexuálisan aktív nőknél alakul ki.

A leggyakoribb ok a bakteriális fertőzés. Számos partnerváltás, de néhány nőgyógyászati ​​beavatkozás is növeli a kockázatot. Tipikus panaszok a láz, az alsó hasi fájdalom, a rossz közérzet, az émelygés és a hányás. Néhány nő azonban alig észlel semmilyen tünetet. A petevezeték és a petefészek gyulladásának kezelését általában antibiotikumokkal végzik.

A petevezeték és a petefészek gyulladásának szakkifejezése az adnexitis. Mivel a petevezetékek és a petefészkek együttesen alkotják az adnexát - a méh "függelékeit". A betegség az egyik kismedencei gyulladás, röviden PID (kismedencei gyulladásos betegség).

Tünetek: Hogyan ismeri fel a petevezeték gyulladását?

Az adnexitis tünetei nagyon különbözőek lehetnek. Néhány nőnél a fertőzés szinte észrevétlen marad. Más esetekben a helyzet életveszélyes. Mindenesetre fontos, hogy panaszai esetén korai szakaszban konzultáljon nőgyógyászával.

A következő jelek a petevezeték és a petefészek gyulladását jelzik:

  • Fájdalom az alsó hasban, gyakran egyoldalú
  • a fájdalom sugározhat
  • Hányinger és hányás
  • láz
  • erős betegségérzet
  • esetleg (szagló) hüvelyváladék

Az említett tünetek mögött más okok is állhatnak.

Jellemzően a petevezeték és a petefészek-gyulladás első jelei nem sokkal az utolsó menstruáció után vagy az ovuláció körüli ciklus közepén jelentkeznek. A kórokozók ezután könnyebben elérhetik a petevezetékeket a méhnyakon keresztül.

Okok: Hogyan alakul ki a petevezeték gyulladása?

Az adnexitist leginkább baktériumok okozzák. Különböző módon érheti el a petevezetékeket és a petefészkeket:

  • Fokozódó fertőzés: A baktériumok kívülről a hüvelyen keresztül jutnak el a petevezetékekhez és a petefészkekhez. Ez történhet nemi aktus során vagy nőgyógyászati ​​beavatkozások után, például az IUD kaparásakor vagy behelyezésénél
  • Csökkenő fertőzés: A gyulladás a szomszédos szervről átterjed a női nemi szervekre - például vakbélgyulladásos vakbélről
  • Hematogén fertőzés: A kórokozók a véren keresztül terjednek. A genitális tuberkulózis erre példa

Leggyakrabban ez egy növekvő fertőzés. Különösen a fiatalabb nőknél alakul ki petevezeték és petefészekgyulladás. A petevezeték gyulladása az első periódus előtt vagy a menopauza után ritka.

Mivel a baktériumok nemi kapcsolat útján is átvihetők, a változó partnerekkel folytatott védtelen szexuális kapcsolat adnexitis veszélyt jelent. A chlamydia vagy gonococcus (a gonorrhoea okozó kórokozó) fertőzés különleges szerepet játszik.

Az ösztrogénhiány, a legyengült immunrendszer és az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus, szintén elősegíthetik az adnexitist.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

A petevezeték és a petefészek gyulladásának diagnosztizálásához a részletes megbeszélés mellett a nőgyógyász részletes vizsgálata szükséges. Gyakran változó szexuális partnerek vagy nőgyógyászati ​​beavatkozások, például az IUD behelyezése vezet az adnexitis gyanújához.

Az adnexitist úgynevezett portio-csúszó fájdalom jellemzi, amikor a nőgyógyász a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az ujjait a méhnyaknak nyomja.

A további diagnózis érdekében az orvos kenetet vesz a hüvelyből és a méhnyakból. A petevezeték és a petefészek gyulladása esetén ez számos gyulladásos sejtet tartalmaz. Baktériumok is kimutathatók benne. A chlamydia kimutatható egy speciális kenet segítségével. Ezek a kórokozók gyakran okozzák az adnexitist.

Az ultrahangvizsgálat során a nőgyógyász felismerheti a folyadék felhalmozódását, például genny, megvastagodott petevezeték vagy megnagyobbodott petefészek.

Ha a petevezeték és a petefészek gyulladása van, a vér bizonyos gyulladásszintje általában megnő.

Nem egyértelmű esetekben a medence visszaverődése (laparoszkópia) bizonyítékot adhat az adnexitisre. Ez egy műtéti eljárás. Finom műszert (endoszkópot) helyeznek a hasüregbe a hasfal egy kis bemetszésén keresztül. A medence területén található szervek optikával ellenőrizhetők.

Terápia: mi segít a petevezeték gyulladásában?

A petevezeték és a petefészek gyulladása esetén gyakran hasznos a fekvőbeteg kórházi tartózkodás - különösen, ha a járóbeteg-kezelés után nincs jelentős javulás, vagy ha a diagnózis kezdetben kétértelmű. Az adnexitis a méhen kívüli terhességhez vagy a vakbélgyulladáshoz hasonló tüneteket okozhat.

A petevezeték és a petefészek gyulladásának kezelése néhány alapvető intézkedést igényel. Az ágynyugalom mellett hasznos a szexuális absztinencia a kezelési időszak alatt. Az idegen tárgyakat, például a tekercset el kell távolítani.

Antibiotikumokkal történő kezelés

A petevezeték és a petefészek-gyulladás gyógyszeres kezelését elsősorban antibiotikumokkal végzik. Először egy antibiotikumot adnak be, amely a legvalószínűbb kórokozók ellen irányul. Időközben a hüvelyből és a méhnyakból származó tampon meghatározza a tényleges kórokozót. Az úgynevezett antibiotogram segítségével tesztelhető a baktériumok érzékenysége bizonyos antibiotikumokkal szemben. Ily módon a petevezeték és a petefészek-gyulladás célzottan leküzdhető.

A kórokozótól, a petevezeték és a petefészek-gyulladás súlyosságától függően a terápia időtartama legfeljebb három hét lehet. Nemi úton terjedő kórokozók, például gonococcusok vagy trichomonadok esetében a partner megfelelő kezelése is ajánlott.

Az adnexitis antibiotikus kezelésén túl gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel lehet írni a petevezeték és a petefészek gyulladásának tüneteire.

Az olyan otthoni gyógymódok, mint a hő, az ágy pihenése vagy legalább a fizikai pihenés, valamint a megfelelő folyadékellátás támogató hatást fejthetnek ki - feltéve, hogy orvosi szempontból semmi nem mond ellene.

A petevezeték gyulladása: milyen szövődmények jelentkeznek?

Időszerű kezeléssel a petevezeték és a petefészek gyulladása általában gyógyul.

Ha azonban az adnexitis sokáig észrevétlen marad, komplikációk léphetnek fel. A genny (tályogok) felhalmozódása a petevezetékekben vagy a petefészkekben ronthatja a betegség lefolyását. Az is lehetséges, hogy a fertőzés más szervekre is átterjed.

Szélsőséges esetekben a hashártya gyulladása (peritonitis) az egész hasüregben jelentkezik. Ha a kórokozók a véráramban terjednek, akkor vérmérgezésről vagy vérmérgezésről beszélünk. Az adnexitis ezen ritka szövődményei életveszélyesek. Különösen a speciális baktériumok, például az anaerobok vagy a Haemophilus influenzae fertőzései félnek.

A tapadások a petevezeték és a petefészek gyulladásának késői következményeként jelentkezhetnek. A szervfelületek a hasi gyulladás miatt összetapadnak. Az ilyen tapadások néha fájdalmat okozhatnak. Emellett blokkolhatják a petesejt átjutását a petefészekből a méhbe. Ha a megtermékenyítés mégis megtörténik, megnő a méhen kívüli terhesség kockázata.

Ha a petevezeték teljesen zárva van, akkor a természetes terhesség olyan jó, mint lehetetlen. Lehetséges sebészeti úton fellazítani az adhéziókat.

A nem észlelt petevezeték és a petefészek-gyulladás a nem kívánt gyermektelenség gyakori oka. Kórokozók, mint például a chlamydia, alattomos, alig észrevehető progressziót okozhatnak, és meddőséghez vezethetnek.

A nőgyógyász rendszeres ellenőrzése és az óvszer következetes használata megvédheti a fertőzéseket és csökkentheti az adnexitis kockázatát.

Konzultációs szakértő

Dr. med. Günter Raab nőgyógyászati ​​és szülészeti szakember, a müncheni Műszaki Egyetem magántanára. A müncheni Schäfflerhof nőgyógyászati ​​központjában végzett gyakorlata mellett a Graefelfingben működő WolfartKlinik kezelőorvosaként dolgozik. Szakterületei az általános nőgyógyászat mellett a sebészeti nőgyógyászat és az emlőbetegségek.

Forrás:
Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Szerk.): Die Gynäkologie, Heidelberg Berlin, Springer Verlag, 2013