Pfeiffer alapok Amikor az ízületek megroppannak

Osteoarthritis, fájdalmas ízületi kopás. Az orvosok nem tudják megállítani a porcszövet lebomlását, de lelassíthatják, ha a beteg segít.

A cipőfűzőjét összekulcsolt helyzetbe kötve gyorsan felmegy a lépcsőn, szorgalmasan beírja a laptopot: Ha az ízületek kezdenek fájni, ez korlátoz minket a mindennapi életben. Ha a fájdalom súlyosbodik, egy ponton semmi sem működik. Sérti Keverd össze három alapelv közül Fájdalmas érzések: hoz Ízületek, a csont és a Izmok. Ezért az érintetteknek általában diffúz, nehezen leírható fájdalomképük van.

Amilyen gyakran ízületi problémák jelentkeznek, megjelenésük változatos. A fő okok: arthrosis kopás révén, köszvény túl sok húgysav a szervezetben, Fertőzések kórokozók által, Fibromyalgia (összetett és nehezen érthető klinikai kép izom- és ízületi fájdalommal) és reuma.

arthrosis világszerte leggyakoribb ízületi betegség felnőtteknél. A Német Reuma Liga szerint Németországban körülbelül ötmillió ember szenved károsodott ízületi porc következményeitől. Ennek első jelei gyakran az érintett ízület "kezdő fájdalmai". Hosszú fekvés vagy ülés után jelennek meg, de az első néhány mozdulat után jobbá válnak. Egy bizonyos ponton minden mozdulat kínzattá válik, az ízület ropog, ami egyre merevebbé válik. A betegség utolsó szakaszában az ízületek pihenéskor is fájnak. "Leggyakrabban azok a fájdalmas területek, amelyek minden nap a legnagyobb stresszt jelentik, a térd vagy a csípő, de az ujjak és a lábak is" - mondja Prof. Dr. Niels Follak, a Pfeiffer Alapítvány Ortopédiai és Traumás Sebészeti Klinikájának főorvosa.

És elmagyarázza: "Osteoartritissel Az ízület porcrétege megsemmisült. Ez általában megakadályozza, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődjenek. Ha ez a „kenetréteg” hiányzik, az ízület védelem nélkül stressznek van kitéve, és a csontok megváltoznak. Következmények: az ízületek már nem tudnak megfelelően mozogni, gyulladhatnak, duzzadhatnak, elformálódnak, megrepedeznek és fájdalmat okozhatnak. Minél jobban halad a betegség, annál több szomszédos csont, izom, kapszula és szalag érhető el.

Elkezdődik egy ciklus: mivel minden mozdulat fáj, az érintettek gyakran kerülik a mozgást. Ez pedig elősegíti az ízületek merevedését. A korai elhasználódás hosszú séták, kerékpáros túrák vagy hegyi túrák után jelentkezik - amikor az ízületek túlzottan megterhelődtek, majd fájdalom jelentkezett. "

De honnan ered mindez? A fő ok a súly egyenetlen eloszlása az ízületben, például a túlsúly miatt. Hosszú távú mechanikus túlterhelés is lehetséges sérülés vagy olyan betegségek következtében, mint például csontritkulás (csontvesztés) vagy ízületi gyulladás (ízületi gyulladás). "A testmozgás hiánya még ennél is rosszabbul táplálja a porcot. Nincsenek saját erei, csak az ízületi folyadék táplálja. Azonban csak akkor mozoghat, ha mozog."

Ezért a legjobb megelőzés: Mozgás, mozgás, mozgás! Azok, akik rendszeresen sportolnak, kerülik a túlsúlyt és a nem megfelelő erőfeszítéseket, kisebb kockázattal járnak később az ízületi betegségek kialakulásában. Prof. Follak fenntartás nélkül ajánl mindenféle sportágat.

A legnagyobb kockázati tényező de nem kerülhető el: öregség. Az ízületeink stabilitása és regenerációs képessége idővel csökken. 55 éves kortól szinte mindenkinek van osteoarthritisje. Még akkor is, ha kezdetben néma és nem mindig teszi magát fájdalmasá. Az orvosok az osteoarthritist a végső degeneratív ízületi betegségnek nevezik. És a várható élettartam növekedésével nő az évek száma, amelyet betegségekkel és betegségekkel sújtunk. Még osteoarthritis esetén is.

Ha a részletes orvos-beteg beszélgetés és a vizsgálat osteoarthritis jelenlétére utal, akkor az érintett ízületeket rendszerint röntgenfelvételnek vetik alá. A képen a betegség jellegzetes jelei általában könnyen felismerhetők, különösen az ízületi tér csökkenése, az össze nem illő ízületi felületek, a csont összenyomódása, a csont kiemelkedései és az újonnan létrehozott üregek kialakulása a csontban, valamint az ízület deformitása.

Vannak olyan képalkotó módszerek is, mint a szonográfia vagy a szcintigráfia az ízület gyulladásának jobb felmérésére. A mágneses rezonancia tomográfia (MRI) lehetővé teszi a porcszövet károsodásának felmérését.

"Minden kezelési módszer célja az érintettek fájdalmának enyhítése és a mozgásképesség helyreállítása. Főleg különbséget tesznek a konzervatív és a műtéti kezelés között. Az osteoarthritis nem gyógyítható, csak tüneti úton kezelhető, mivel a porc nem képezhet újdonságot" - mondja Prof. Follak. folytatni.

Hoz konzervatív kezelési módszerek fizioterápiát, elektromos és foglalkozási terápiát tartalmaz. Általában különböző terápiákat kombinálnak. "A hideg alkalmazás és a gyógytorna segít enyhe fájdalom esetén. Akut fájdalmas fázisokban kortizonmentes gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. Ha ez már nem segít, kortizonkészítmény is beadható az ízületbe. Minden alkalmazást csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad végrehajtani."

Kezdő betegek Térd osteoarthritis gyakran Hialuronsav injekciót ad a fájdalom enyhítésére és a mozgékonyság javítására. A Bertelsmann Alapítvány eközben tanulmányt nyújtott be, amelynek következtetése: a lényeg az, hogy ezek a fecskendők alig használnak semmit. Hogy vannak a tapasztalataid?

Prof. Follak: "A gyakorlatban a hialuronsav injekciók többet bizonyítottak a kezdeti osteoarthritis kezelésében - amikor a porcréteg egy része még mindig jelen van. Az ízületbe injektált gyógyszer védőfóliaként takarja a maradék porcot. Sok beteg legfeljebb kétéves Az injekció beadása után teljesen tünetmentes. Szükség esetén ez a csepegtető/injekciós sorozat is megismételhető.

Kifejezett osteoarthritis esetén, hiányzó porcréteg és ízületi gyulladás esetén a kortikoszteroid injekciók hatékony és kiváló eszközök az aktivált osteoarthritis akut fájdalom tüneteinek minimalizálására vagy megszüntetésére. Természetesen egy ilyen injekció hatása időben korlátozott. Három és hat hónap között van, de ezeket az injekciókat ezután meg lehet ismételni, és kipróbált eszköznek számítanak, ha szükség esetén elhalasztják a mesterséges ízület telepítésének idejét, vagy hogy a későbbiekben magának is le tudja állítani. "

Ha Ön, mint laikus orvos, olvas a Kölni Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézetről Arthroscopy nincs ellenőrizhető előnyük az érintettek számára, a bizonytalanság nagy. Mi van most? És honnan kellene tudnunk, hogy mi a jó nekünk?

Prof. Follak: "Kezdeti osteoarthritisben szenvedõ betegeknél a térdízület endoszkópjai hasznosak, tekintettel arra, hogy a megsemmisült meniszkuszt gyakran részben eltávolítják ennek az eljárásnak a részeként, és a mûtét során meghatározható a teljes térdízület porcállapota. Az elülső keresztszalag ellenőrizhető. A műtét után megbeszélhető a pácienssel egy ízületmegőrző és nem endoprotetikus helyreállítás lehetősége. "

Kifejezett osteoarthritis esetén, különösen idősebb korú betegeknél, Prof. Follak tapasztalata szerint a térdreflexió a térd öntözésével és a porc simításával együtt már nem hasznos. "Itt a konzervatív megközelítést - amint azt már leírtuk - a lehető leghamarabb ki kell meríteni, amíg meg nem születik a döntés a mesterséges ízület használatáról." Csak akkor, ha az összes konzervatív kezelési intézkedés kimerült, és nincs javulás, megfontolandó az ízületmegőrző művelet vagy az ízületi protézis behelyezése. Nem számít, mennyire előrehaladt az osteoarthritis, a betegnek is aktívnak kell lennie: ízületbarát testmozgás, kiegyensúlyozott étrend és pihenés között.

Apropó a táplálkozás: Még akkor is, ha ez teljesen megváltozik, nem tudja helyreállítani a sérült porcszövetet - de a megfelelő étel és ital az osteoarthritisben szenvedő betegek fontos eleme, hogy a lehető leghosszabb ideig mobilisak maradjanak.

Ezért Prof. Follak azt javasolja, hogy "figyeljen egy olyan egészséges étrendre, amely kielégíti a tápanyagok, például a szénhidrátok, a fehérje és a zsír egyedi szükségleteit, és elegendő omega-3 zsírsavat, nyomelemet és vitamint tartalmaz".