Pfeiffer mirigylázának időtartama, tünetei és terápiája - eMEDI
A Pfeiffer mirigyláza nagyon fertőző, de többnyire ártalmatlan vírusfertőzés, amely világszerte elterjedt és tipikus klinikai képet okoz, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél.
Kisebb gyermekeknél vagy kisgyermekeknél a fertőzés általában előrehalad tünetmentes, ez azt jelenti, hogy a gyerekek valóban megfertõzõdnek a vírussal, de nem mutatnak betegségspecifikus tüneteket.
A hatékony védelem a fertőzés ellen, például oltás formájában, nem létezik, De nem is feltétlenül szükséges, mivel a betegség szövődmények nélkül gyógyul az egyébként egészséges emberekben néhány héten belül.
Más a helyzet veleszületett vagy szerzett immunhiányos embereknél (Immunhiány) ki. Mivel a szervezet saját védelmi rendszerének funkciói korlátozottak, nem lehet hatékonyan harcolni a kórokozóval, így a fertőzés bonyolult és legrosszabb esetben végzetes lehet.
Fertőzés után működő immunrendszerrel rendelkező emberek (Immun kompetencia) egész életen át tartó védelmet nyújtanak a tipikus betegségtünetekkel járó új betegség ellen (egész életen át immunitás).
A kiváltó kórokozók azonban fontos sajátossággal bírnak: képesek túlélni az életet az egyszer fertőzött organizmusban (Vírus perzisztencia), ami azt jelenti, hogy a kórokozók szunnyadnak a célsejtekben, de az immunrendszer átmeneti gyengülésének idején újra megjelenhetnek újra aktiválva akarat. Általános szabály, hogy az ilyen reaktivációk jelentősen meggyengültek vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Ez idő alatt azonban megnő a fertőzés kockázata azoknál az embereknél, akik még nem fertőződtek meg a vírussal.
Pfeiffer mirigyláza: tartalomjegyzék
- okoz
- Tünetek és jelek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Terápia és kezelés
- Bonyodalmak
Pfeiffer mirigylázát a Epstein-Barr vírus, amely az emberi (= csak az embert érintő) herpeszvírusok családjába tartozik. Kizárólag az emberi szervezetben fordul elő, és csak ott vezet tipikus tünetek megjelenésével járó betegséghez (emberi patogén vírus).
Mivel a vírus kezdetben erősen szaporodik a nasopharynx nyálkahártya sejtjeiben, és a nyállal kiválasztódik, főleg közvetlenül megfertőződik Nyál érintkezés, például csókoláskor.
Ez az átviteli út a betegségnek köznyelvi nevet adott "Kiss betegség"Vagy" csók betegség ".
A vírusnak lehet egy Cseppfertőzés köhögéskor, tüsszögéskor és beszélgetéskor vagy ilyenkor Kontaktfertőzés nyállal táplált tárgyakkal szállítják át.
A nasopharynx nyálkahártya-sejtjei után az Epstein-Barr vírus megtámadja az immunrendszer egyes sejtjeit (immunrendszer), az úgynevezett B limfociták. Ezek a sejtek, amelyek a fehérvérsejtek részét képezik, a végtelenségig szaporodnak, és ezzel együtt a bennük lévő vírus is. A fertőzött sejteket ezután a testben elosztják a vér és a nyirokerek, és különösen a nyirokcsomókat és a belső szerveket, például a lépet vagy a májat érintik. Ezen fertőzött B-limfociták többségét az immunrendszer védekező sejtjei viszonylag gyorsan elpusztítják, így a betegség általában egy idő után önmagában gyógyul (önkorlátozó betegség). Mivel azonban a vírusok egy része életben marad (Vírus perzisztencia) továbbra is fennáll, károsodott immunrendszer mellett növekedhet Újbóli aktiválás többé-kevésbé kifejezett tünetekkel járnak.
Nyugat-Európában azt feltételezik, hogy a lakosság több mint 95% -a 30 éves korára megfertőződik az Epstein-Barr vírussal; Közép-Afrikában már majdnem mind a hároméves gyermek már vírus hordozója.
Az Epstein-Barr vírus első fertőzésétől a betegség lehetséges jeleinek megjelenéséig a gyermekeknél időbe telik 10., körülbelül serdülőknél és felnőtteknél 30-50 Napok (lappangási időszak). Ennek a kezdeti fertőzésnek a lefolyása (Elsődleges fertőzés) nagyon eltérő az érintett személy életkorától és immunképességétől függően.
A klasszikus klinikai kép a Pfeiffer mirigyláza közül a serdülőket és a fiatal felnőtteket részesíti előnyben. A 3 fő tünet jellemzi láz, Mandulagyulladás (Mandula angina, monocita angina) és a nyirokcsomók kifejezett duzzanata (Limfadenopathia).
A betegség általában influenzaszerű tünetekkel kezdődik, úgymint fáradtság, étvágytalanság, kifejezett betegségérzet, fej- és testfájdalom. Néhány nap múlva akár 39 ° C-os láz, a nyirokcsomók súlyos duzzanata, különösen a nyak és a nyak környékén, és rendkívül fájdalmas torokfájás. A mandula (Mandulák) gyakran piszkos-szürke bevonat borítja, amely azonban nem terjed át a környezetre.
Ritka esetekben az embereknél kanyarószerű, nem viszkető kiütés is kialakul ( morbilliformes Kiütés).
Ha a vírus további szervi érintettséget okoz, akkor előnyben részesítjük lép és máj érintett. A fertőzés okozta szervduzzanat (Splenomegalia, Hepatomegalia) egyrészt hányingert és hasi fájdalmat, másrészt fizikai megterhelést okozhat Szervrepedés veszélye (= Lép vagy máj szakadása). Ezeknek a szerveknek a jó vérkeringése miatt ez potenciálisan életveszélyes szövődményt jelent (akut vérzési kockázat).
A Pfeiffer mirigylázának klasszikus klinikai képe a fent leírt tünetekkel már részletesen megmagyarázható fizikális vizsgálat és felmérés könnyen diagnosztizálhatja az érintett személyt.
Sok esetben azonban hiányoznak a tipikus tünetek, így például tartós fáradtság és kifejezett gyengeség esetén mindig figyelembe kell venni az Epstein-Barr vírusfertőzést.
A biztonságos bizonyíték végül hoz egyet Vérvizsgálat. A vérkép számos tipikus változást mutat: egyrészt a fehérvérsejtek (Leukocytosis) észrevehetően magas arányú ún mononukleáris sejtek, másrészt vannak olyan speciális vérsejtek, amelyek a fertőzésre jellemzőek, az ún Virociták vagy Pfeiffer sejtek.
Egyes esetekben további laboratóriumi diagnosztikára lehet szükség. Különféle laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre erre a célra, amelyek kifejezetten az immunsejteket célozzák (ellenanyag) bizonyít.
Ha gyanú merül fel a lépben vagy a májban, további vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatot (Szonográfia) hasi információkat nyújt a fertőzés mértékéről.
Számos betegség mutathat hasonló tüneteket, mint a Pfeiffer mirigyláz. A hangsúly általában az egyedi tüneteken van.
Tehát muszáj Monocita angina egyértelműen megkülönböztetni más vírusok vagy baktériumok, például a gyakori streptococcus mandulagyulladás, Scarlet láz angina, Angina Plaut-Vincenti vagy Diptheria.
A nyirokcsomó duzzanata szintén a mindenféle fertőzés gyakori mellékhatása, de rosszindulatú daganatos betegség jele is lehet (leukémia, rosszindulatú Limfóma) lenni.
Végül is mindig legyen egy akut HIV-betegség amely hasonló tünetekkel jelentkezhet.
Mint minden vírusos betegség esetében, a Pfeiffer-féle mirigyláz esetében sincs olyan gyógyszeres terápia, amely közvetlenül maga a vírus ellen irányulna. Betegség esetén a terápia az egyéni tünetek enyhítésére korlátozódik (szimptomatikus vagy tünetorientált terápia), például lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek formájában (Lázcsillapítók, Fájdalomcsillapítók).
Az ágynyugalmi következetes pihenés mellett a betegség általában kb 2-3 hétig bonyolult. A fáradtság, a kimerültség és a fertőzésekre való fokozott hajlam több hétig vagy hónapig is fennmaradhat.
Bonyodalmak
Számos érintettnél a baktériumok a betegség akut fázisa alatt behatolhatnak a gyulladt mandulaszövetbe is, és ún. bakteriális szuperfertőzés okozza azt Antibiotikumok beadása szükségessé teszi. Ezekben az esetekben abba kell hagynia az ún Aminopenicillinek szükségszerűen kerülni mert ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a fertőzött limfocitákkal veszélyes kábítószer-kitörés kiválthatja. Ez egy többé-kevésbé kifejezett kiütés, amely a legrosszabb esetben átfordul az úgynevezett Lyell-szindróma, kialakulhat a "leforrázott bőr szindróma", amely életveszélyes szövődmény, hasonlóan a súlyos égési sérülésekhez.
Az akut fertőzés nagyon ritkán eredményez ilyet krónikusan aktív forma, ahol a tünetek (láz, fáradtság, kimerültség, fogyás, nyirokcsomók duzzanata, a lép és a máj megnagyobbodása, a vérkép változásai) 6 hónapnál tovább tartanak.
Az Epstein-Barr vírus fertőzései különösen veszélyesek azokra az emberekre, akiknek a test immunrendszere veleszületett vagy szerzett gyengeséggel rendelkezik (Immunhiány), mivel ez nem képes megszüntetni a fertőzött sejteket.
Sokkal valószínűbb, hogy vírusokkal kapcsolatosak súlyos szervkárosodás mint például az agy és az agyhártyagyulladás (Meningoencephalitis), Szívizomgyulladás (Szívizomgyulladás) vagy vesefertőzések (vesegyulladás).
Ezenkívül számos rosszindulatú daganat (Rosszindulatú daganatok), amelynek kialakulása úgy tűnik, hogy összefüggésben van például az Epstein-Barr vírussal B-sejtes limfómák AIDS-es betegeknél, hogy Nasopharyngealis carcinoma, ami gyakran előfordul Kínában vagy az Burkitt-limfóma, amely főleg Afrikában található.