PFO-ASD zárás; Kardiológiai és Angiológiai Klinika
A pitvari septum defektusainak intervenciós lezárása
Mi az a PFO és mikor kell lezárnom?
A foramen ovale egy összekötő alagút a jobb és a bal pitvar között, amely természetesen a magzat méhében jön létre. A tüdő keringésének megkerülésére szolgál. A születés után a foramen ovale általában bezárul. De néha nyitva marad. Aztán perzisztens foramen ovale-nak (PFO) hívják.
Ez az egyik leggyakoribb "szívhiba", és az emberek körülbelül 25% -ában fordul elő. Fontos, hogy ennek általában nincs betegségértéke. Köhögés vagy nyomás esetén a PFO-n keresztüli áramlás iránya rövid időre megfordulhat. Ez általában nem jelent problémát, de ha a vénás rendszerben (pl. A láb vénáiban) kicsi a vérrög, és ezek fellazulnak, a PFO áramlásának ez a rövid megfordulása stroke-ot eredményezhet.
Időpont egyeztetés
Ha a stroke-nak nincs más oka, akkor kontrasztanyaggal végzett transzesophagealis echokardiográfiával lehet meghatározni, hogy van-e PFO. Ilyen esetekben javasoljuk a PFO intervenciós lezárását egy kis "esernyővel" egy szívkatéteren keresztül. Ez a technika már kiforrott és csekély kockázat mellett használható.
A pitvari septum hibája, röviden ASD, amikor a szív bal és jobb pitvara közötti partícióban lyuk van. Ennek eredményeként a vér áramolhat ezen a "sönt" keresztül, ami egészséges szívben nem lehetséges.
Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtjuk végre mindkét ágyékban. A beteg nem érez fájdalmat. Az intervenciós lezárást egy úgynevezett "esernyő" biztosítja. Ezt a zárórendszert egy katéteren keresztül az ágyék felett a szívbe viszik a lezárandó és kibontakozó hibába. Ezt röntgensugár és ultrahang vezérléssel tesszük. Bizonyos esetekben szükség lehet transzesophagealis echokardiográfiával történő monitorozásra.
Mi történik a PFO eljárás után?
A műtét után a pácienst általában egy rövid, 1-2 napos utánkövetési kezelést követően ki lehet engedni az ágyékvizsgálat és a transthoracalis echokardiográfia után. A járóbeteg utóellenőrzésig javasoljuk a vérlemezke-aggregáció kettős gátlását legalább 6 hónapig ASA 100 mg és 75 mg klopidogrél napi alkalmazásával, valamint fogászati beavatkozások esetén erre az időszakra az endocarditis profilaxisát. Betegeink endocarditis kártyát és implantátum kártyát kapnak az esernyőhöz a kirakás előtt.
Javasoljuk, hogy 6 havonta járóbeteg-ellenőrzést végezzenek transzoesophagealis echokardiográfiával (TEE) az „ernyő” helyes helyzetének ellenőrzésére. Ebben az esetben a vérhígító terápia általában abbahagyható, hacsak erre nincs más jelzés. Ezt a járóbeteg-ellenőrzést GUCHS speciális járóbeteg-szakrendelésünk részeként kínáljuk, ahol egy felnőtt és gyermek kardiológus csapat fogadja Önt.