Pharma Business kalcium, egy elem; súly; emberi test - Pharma Business
A kalcium az egyik fő makroelem, nagy mennyiségben található meg mind a testben, mind az általunk fogyasztott ételekben. Megfelelő működéséhez az emberi testnek számos ásványi anyagra van szüksége. A testben és az élelmiszerben található mennyiségtől függően ezeket az elemeket makroelemekre és mikroelemekre osztályozták.
A kalcium központi szerepe strukturális. Átlagosan a kalcium 99% -a található a csontban és a fogban, a többi a lágy szövetekben és a vérben terjed. Biztosítja a kemény szövetek ellenállását, impregnálja a szerves mátrixot, és biztosítja ezeknek a struktúráknak a szükséges konzisztenciát. A kalcium fő formája az sCa10 (PO4) 6 (OH) 2t hidroxi-apatit kristályoké, ahol a kalcium egy másik esszenciális makroelemmel, a foszforral működik. Kisebb mértékben a kemény szövetekben található kalcium karbonátok, szulfátok, kloridok vagy fluoridok formájában található.
Látszólagos stabilitása ellenére a csont olyan szövet, amely az élet során folyamatosan változik. Természetesen ez jól látható a növekedési periódus alatt, de a jelenség vége után is a csont tovább formálódik. Az átalakítás az oszteoklasztok (amelyek a csontot felújítják a felújító területeken) és az oszteoblasztok (amelyek új csontot szintetizálnak) harmonizált hatásából származnak. Ha a növekedési periódus alatt az oszteoblasztoknak van a központi szerepe, a szintézis intenzívebb, mint a lízis, akkor az oszteoporózisban az oszteoklasztok intenzívebben hatnak.
Meg kell említeni, hogy a csonttömeg a csonthossz növekedésének vége után is tovább növekszik (kb. 30 évig, az életkorig, amikor a csonttömeg maximális csúcsát eléri). Ezért elengedhetetlen a kalcium és a D-vitamin bevitele gyermekkorban és serdülőkorban (a megfelelő testmozgással együtt) az erő és a csontsűrűség maximalizálása, valamint a csontritkulás későbbi életében történő megjelenésének megakadályozása érdekében.
A lágy szövetekben és a vérben is megtalálható kalcium nagyon sok funkciót tölt be: stimulál bizonyos enzimeket (élesztő, tripszin, hasnyálmirigy-lipáz), aktiválja a belső tényezőt, beavatkozik a sejtmembránok permeabilitásában, koagulációs faktor, beavatkozik a hormonok szekréciójába. (inzulin), aktiválja a heparint, csökkenti a neuro-izmos ingerlékenységet, szimpatomimetikus elem, és lényegében beavatkozik az izomösszehúzódásba. A normál kalciumszint 10 - 12 mg%, az izmokban pedig a kalcium mennyisége átlagosan 15 mg%.
A kóros kalcium és a normál kalciumszint fenntartása az extracelluláris folyadékokban a test két fő célja. Amikor a kalcium csökken (pl. Nem megfelelő a kalciumbevitel), a mellékpajzsmirigy-receptorok jeleznek, ami a mellékpajzsmirigy-hormon szekrécióját okozza. Biztosítja a D-vitamin kalcitriollá történő vese általi átalakulását. A kalcitriol felerősíti a kalcium bélben történő felszívódását, aktiválja az oszteoklasztokat, mozgósítja a kalciumot a csontokból és csökkenti a kalcium mennyiségét. Bár a leírt mechanizmus biztosítja a kalcium metabolikus csökkenésének gyors korrekcióját, a csontszövet az, amely "kifizeti a számlát" az említett összefüggésben.
A kalcium csökkenése általában a mellékpajzsmirigy diszfunkciójának következménye. Csak kivételesen a hipokalcémia oka a csökkent kalciumbevitel, mivel a csontváz endogén forrás, amelyet bármikor fel lehet használni. A hipo-kalcémia egyéb okai a veseelégtelenség, a D-vitamin-hiány, a hypomagnesemia súlyos alkoholizmus esetén. A hipomagneszémia csökkenti az oszteoklasztok érzékenységét a mellékpajzsmirigy ingerére. Emellett a növekedési periódus alatt fennmaradó csökkent kalciumbevitel megakadályozhatja a csontszövet optimális tömegének elérését. Az életkor után, amikor a csonttömeg eléri a maximális értéket, a nem megfelelő kalciumbevitel hozzájárul a csontvesztés felgyorsulásához és végül az oszteoporózis kialakulásához.
Az elmúlt két évtizedben a kalciumarány és a magas vérnyomás összefüggését alaposan tanulmányozták. Megfigyelési és kísérleti vizsgálatok elemzéséből kiderült, hogy az ásványi anyagokban és rostokban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrendet folytató egyének vérnyomása alacsonyabb, mint a lakosság többi része. Az ezzel kapcsolatban elvégzett klinikai vizsgálatok a vérnyomás csökkenését és a magas vérnyomás kockázatát jelzik olyan helyzetekben, amikor a kalcium-kiegészítők 500 - 2 000 mg/nap voltak (1000 - 1500 mg/nap a leggyakrabban alkalmazott dózis). Sajnos az eredmények nem voltak olyan ígéretesek minden vizsgálatban, valószínűleg annak köszönhető, hogy egyetlen tápanyag vérnyomásra gyakorolt hatását próbálták tesztelni, nem pedig egyes ételeket.
A különféle étkezési szokások vérnyomásra gyakorolt hatásának tesztelésére 1997-ben az Egyesült Államokban megkezdték a DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tanulmányt. A vizsgálatot 450 felnőtten végezték, akik háromféle étrendet kaptak: klasszikus, amerikai és két módosított étrendet (az egyik zöldségekben és gyümölcsökben gazdag, valamint a kombinált DASH diéta, amelyben zöldségeket és gyümölcsöket találtak és alacsony lipidtartalmú készítmények). A DASH-diéta napi 800 mg, illetve 1200 mg kalcium-növekedést hozott az első két diéta típushoz képest. A vérnyomás csökkenése jelentős volt azoknál az embereknél, akik a DASH étrendet fogyasztották. A vizsgálat következtetése az volt, hogy az 1000 - 1200 mg/nap kalciumbevitel hasznos lehet a mérsékelt magas vérnyomás megelőzésében és kezelésében. A későbbi vizsgálatok megerősítették az eredményeket, és egy másik tanulmány (DASH - nátrium tanulmány) kimutatta, hogy a DASH étrend nátriumkorlátozás nélkül ugyanúgy csökkenti a vérnyomást, mint egy hagyományos étrend esetén a súlyos nátriumkorlátozás.
Egy másik állapot, amelyben a kalcium védő szerepet játszik, a vastagbélrák. Humán betegekkel végzett klinikai vizsgálatok a colorectalis adenomák (prekancerózus polipok) kiújulásának mérsékelt csökkenését mutatták, ha a kalciumot napi 1200-2000 mg-mal egészítették ki. Átfogó prospektív vizsgálatok azonban csak gyenge összefüggést találtak a kalcium és a vastagbélrák kockázatának csökkenése között. A gyenge összefüggés oka lehet az is, hogy a populációban különböző csoportok vannak, amelyek eltérően reagálnak a kalciumbevitelre. Egy nemrégiben végzett 511 férfi tanulmány kimutatta, hogy a kalcium védőhatása kifejezettebb azoknál az embereknél, akiknek magas a keringési szintje a növekedési faktorban (IGF-1).
Nemrégiben felmerültek a magas kalciumbevitel és a prosztatarák közötti összefüggések. Amíg ez a kapcsolat nem tisztázódik, úgy gondolják, hogy a férfiak nem haladhatják meg a napi 1000–1200 mg kalciumot (étrend és étrend-kiegészítők), vagyis pontosan a táplálkozási szakemberek által ajánlott követelményt.
Érdekes kapcsolat hozható létre a kalcium és a vesekő között. A lakosság körülbelül 12% -ának van veseköve, a legtöbb forma kalcium-oxalátot vagy kalcium-foszfátot tartalmaz. Bár ennek az állapotnak az etiológiája még mindig bizonytalan, ismert, hogy bármilyen hiperkalciuria növeli a kalciumhiány kialakulásának kockázatát. A megnövekedett étrendi kalciumbevitel kissé növeli a vizelet kiválasztását, a növekedés fontosabb a hiperkalciuriában szenvedő betegeknél. Más étrendi tényezők azonban befolyásolják a vizelet kalcium (nátrium, fehérje) növekedését.
Egy prospektív, 12 éven át tartó tanulmány nagyszámú férfi részéről azt mutatta, hogy a tüneti vesekő 44% -kal ritkább azoknál a férfiaknál, akik naponta több kalciumot fogyasztanak (átlagosan 1 326 mg/nap), mint azok, akik többet fogyasztanak. kevesebb (516 mg/nap). Hasonló eredményeket értek el egy 4 éven át tartó női vizsgálati tanulmányban. A két tanulmány szerzői azt sugallják, hogy a megnövekedett kalciumbevitel gátolhatja az oxalátok felszívódását az élelmiszerből és csökkentheti a vizelet oxalátjait, amelyek az oxálkövek kockázati tényezői. A hipotézist egy tanulmány is alátámasztja, amelyben az alanyok oxalátokat fogyasztottak kalcium-kiegészítõvel vagy anélkül. További 200 mg kalcium jelentősen csökkentette az oxalátok felszívódását és a vizelettel való eliminálódását. Noha a kalciumvesekőben szenvedőknél korábban korlátozott volt a kalciumbevitel, egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a vizelet kalcium kiválasztását alapvetően a nátriumbevitel befolyásolja.
Egy másik tanulmány azt mutatta, hogy az alacsony csontsűrűségű betegek voltak a leggyakoribb egyének, akiknél nagyobb volt a nátrium bevitel és magas a nátrium kiválasztás a vizelettel. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a hyposodium kezelés nagyon hasznos a kalcium vesekőben szenvedő betegeknél. Az alacsony csontsűrűség kérdéseket vetett fel az egyének kalcium-korlátozásával kapcsolatban is. Jelenleg úgy vélik, hogy az étkezési viselkedés egyetlen változása, amely hasznos a vesekövek megelőzésében, a folyadékbevitel növelése. Jelenleg nincsenek kontrollált klinikai vizsgálatok a kalciumkorlátozás vagy -kiegészítés hatásainak figyelemmel kísérésére.
A terhesség által kiváltott magas vérnyomás (PIH) a terhesség 10% -ában fordul elő, és ez a terhes nők egyik fő kockázati tényezője és a fogantatás terméke. A PIH olyan kifejezés, amely magában foglalja a terhességi magas vérnyomást, a preeclampsia-t és az eclampsia-t. Bár ennek a patológiának az okai nem teljesen tisztázottak, úgy tűnik, fontos szerepet játszik a kalcium-anyagcsere. Az epidemiológiai vizsgálatok fordított összefüggésre utalnak a kalciumbevitel és a terhességben előforduló hipertónia előfordulása között, de azok a vizsgálatok, amelyekben kalciumot adtak be, nem szolgáltak meggyőző eredményekkel. A tanulmányok összefoglalása kimutatta, hogy a kalciumpótlás csökkenti a magas vérnyomás előfordulását azoknál a nőknél, akiknek magas a terhességi magas vérnyomás kockázata. A kiegészítő azonban semmilyen klinikailag jelentős előnyt nem nyújtott a nők számára az említett patológia kockázata nélkül. Következésképpen jelenleg úgy vélik, hogy az általános populációban a kalcium terhességhez ajánlott arányának biztosítása másodlagos előnyként szolgálhat a terhességi magas vérnyomás megelőzésében. Átfogó vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a kalcium-kiegészítők mennyire hasznosak a terhességi magas vérnyomás kockázatának kitett nőknél.
A kalcium a mérgező fémek, például az ólom elleni védelemben is részt vesz. A kalciumintervenciót kétféleképpen hajtják végre: egyrészt a megnövekedett kalciumbevitel csökkenti az ólom felszívódását az emésztőrendszerben, másrészt a kalcium megakadályozza a csont demineralizációját, és ezáltal az itt lerakódott ólom bevonzását a noxa-nak való kitettség után. . Egy nemrégiben terhes nőkön végzett tanulmány azt mutatja, hogy a nem megfelelő kalciumbevitel, különösen a terhesség utolsó két trimeszterében, növeli a magas ólomszint előfordulását, valószínűleg a csontok demineralizációjának növekedésével kapcsolatban bizonyos körülmények között. A nagy ólom jelenléte különösen veszélyes a fogantatás termékére (különösen a kialakuló idegszövetre), mivel az ólom könnyen átjut a placentán.
A posztmenopauzás nőknél a magas kalciumbevitel csökkentette az ólomszintet, különösen, ha más tényezőkkel társult, amelyek csökkentik a csont demineralizációját (fizikai aktivitás, ösztrogénterápia stb.).
Meg kell jegyezni, hogy a kalcium-kiegészítők és néha a benne gazdag ételek zavarhatják egyes gyógyszerek hatását. Például a kalcium csökkenti a következő gyógyszerek felszívódását, ha egyidejűleg szedik őket: digoxin (ha kalciummal és D-vitamin-kiegészítőkkel egyidejűleg adják be, növeli a hypercalcaemia és a hypercalciuria esélyét is), a fluorokinolonok (pl. Ciprofloxacin), levothyronine, tetraciklinek, fenitoin stb. A tiazid diuretikumok kölcsönhatásba léphetnek a kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel is, növelve ezzel a hypercalcaemia és a hypercalciuria kockázatát. Az Al- és Mg-alapú savkötők növelik a vizelet kalcium kiválasztását. Az ásványi olajok és más hashajtók csökkentik a kalcium bélben történő felszívódását. Végül, a glükokortikoszteroidok kimeríthetik a testet a kalciumban, és elősegíthetik az oszteoporózis kialakulását, ha hosszan tartó kezelésben alkalmazzák őket.
Az ételből származó kalcium aktív mechanizmus révén felszívódik a duodenumban és a jejunum első részében. A rendszeres étrendben a felszívódó kalcium százalékos aránya 20 - 40%. Ez a százalék (emésztési hasznosítási együttható) tényezők sokaságától függően változik, melyek közül néhány a testhez kapcsolódik, mások pedig az étel jellemzőihez, amelyben a kalcium található.
A szervezet kalciumegyensúlyának meglehetősen diszkrét hatása is lehet: nátrium- és fehérjebevitel (ha túlzottak, növeli a vese kalciumkiválasztását), káliumbevitel (ha nagyon magas, gátolhatja a vese kalciumkiválasztását), koffeinbevitel (mérsékelten csökkenti a kalcium felszívódását és rövid ideig növeli annak kiválasztását).
Kalciumforrások
A legfontosabb kalciumforrások a tej és a tejtermékek. Itt a kalcium nagy mennyiségben található és kiváló biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. A D-vitamin, a citromsav, a szuperegység kalcium/foszfor aránya és minden oldhatatlan tényező hiánya ezeket a termékeket pótolhatatlanná teszi a szervezet kalciumellátásában. Savas tejtermékekben, például tejszínhabban, joghurtban, sanában, kefirben a tejsav jelenléte miatt a kalcium biohasznosulása megnő. A sajtokban a kalcium mennyisége koncentrációban akár 8-10-szeresére is növekedhet a tej megfelelő értékéhez képest. A kemény, érlelt sajtokban, például a schweitzerben is lehet 1000–1200 mg kalcium/100 g termék.
Jó kalciumforrás a halkonzerv, amelyben a termék csontvázat is tartalmaz. Itt a hosszan tartó hőkezelés és (néha) savas pH után a csontból kalcium szabadult fel, amely hozzáférhetővé vált az emberi emésztőrendszer számára.
Természetesen a kalcium megtalálható más élelmiszerekben, de alacsonyabb biológiai hozzáférhetőséggel. Például a lédús gyümölcsök magas kalciumtartalommal rendelkeznek, csakúgy, mint a leveles zöldségek (spenót, stevia, loboda, káposzta), de itt az oxálsav jelenléte miatt az ásványi elem nagyrészt elvész oldhatatlan kalcium-oxalát formájában.
Az elegendő kalciumbevitel biztosítása érdekében a következő ajánlások lehetnek hasznosak:
- Tej (esetleg sovány) használata víz helyett egyes ételekben (pudingok, palacsinták, pürék)
- Tejtermékek fogyasztása reggelire
- Adjon sajtot salátákhoz, levesekhez vagy tésztákhoz
- Az alacsony zsírtartalmú üdítők pótlása
- Hozzáadjuk a zöldség- vagy gyümölcssalátához kovászot vagy savanyú tejet, más szószok helyett
- Az étrend kiegészítése kalciummal dúsított termékekkel (reggeli müzlik, narancslé, néhány szójatermék vagy ital)
A laktóz-intoleranciában szenvedőknek és a vegetáriánusoknak jelentős problémái lehetnek a kalcium biztosításában. A laktóz-intoleranciában szenvedők esetében a probléma úgy oldható meg, hogy lemondanak a tejről, és csak savanyú sajtokat és tejtermékeket fogyasztanak (amelyeknek emésztett laktózuk van). Azonban még akkor is, ha bármilyen állati eredetű ételt fel akar adni, használhat alternatív kalciumforrásokat, például kalciumban gazdag zöldségeket és dúsított ételeket (gabonafélék, üdítők, tofu).
Kalciumigény
A kalciumigény tekintetében a következő értékeket tekintjük megfelelőnek (Étrend-referencia bevételek tudományos értékelésével foglalkozó állandó bizottság, Élelmiszer- és Táplálkozástanács, Orvostudományi Intézet. Kalcium, foszfor, magnézium, D-vitamin és fluorid étrendi referencia-bevitele. Washington DC: The National Academies Press, 1997)
| 0 - 6 hónap | 210 | N/A |
| 7-12 hónap | 270 | N/A |
| 13 év | 500 | N/A |
| 4 - 8 év | 800 | N/A |
| 9 - 13 év | 1,300 | N/A |
| 14-18 év | 1,300 | 1,300 |
| 19-50 év | 1000 | 1000 |
| > 51 év | 1200 | N/A |
Sajnos jelenleg sok ember nem fogyaszt elegendő kalciumot, és nem éri el az előzőleg ajánlott értékeket. Ez minden életkorban jelentős és káros jelenség, még a fejlett országokban is jelen van.
Másrészt az ajánlottnál jóval magasabb kalciumbevitel szintén káros hatással lehet a szervezetre. A felső tolerálható határ (UL) a legmagasabb napi kalciumarány (ételtől, víztől és étrend-kiegészítőktől kezdve), amely az általános populációban élő legtöbb ember számára nem jelent problémát. A túlzott kalciumbevitel hiperkalcémiához vezet, megzavarja a veseműködést és csökkenti más ásványi anyagok (Fe, Zn, Mg, P) felszívódását. Az étrendi kalcium miatt azonban soha nem fordul elő hiperkalcémia. Az összes felmerült esetet a kiegészítők beadása okozta. Az enyhe hiperkalcémia tünetmentes lehet, vagy étvágytalanságot, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, xerostomia, szomjúságot, polyuria-t okozhat. A súlyos hiperkalcémia zavart okoz, delírium, kóma és kezeletlenül halált okozhat. A hiperkalcémia esetei a neoplazmák előrehaladott stádiumában fordulnak elő. A jelenséget olyan peptikus fekélyben szenvedőknél is megtalálták, akik kalcium-kiegészítőket is fogyasztanak. Az állapot "tej-alkáli" szindróma néven ismert, és a tej, a kalcium-karbonát (antacidként) és a szódabikarbóna fogyasztásának köszönhető. Jelenleg a fekélyek megközelítése megváltozott, és az említett szindróma gyakorisága csökken.
Összefoglalva: testünk kalciumigényének kielégítése, függetlenül attól, hogy táplálékból származik-e (optimális helyzet), vagy az étel bevitelét kiegészítőkkel egészítik ki, a minőségi csontszövet fenntartásának és a fontos folyamatok normális fejlődésének kötelező feltétele. Anyagcsere.