Akut hasnyálmirigy
- sebészet
- Jelenlegi
- Általános és zsigeri sebészet
- CTM
- Bélközpont
- Endoszkópia és proktológia
- Klinikai díjak és díjak
- Minimálisan invazív műtét
- MITI kutatócsoport
- Hasnyálmirigy-központ
- Szakértői csoport
- Konzultációs óra
- Betegségek
- AdpP e.V. hasnyálmirigy-betegek
- Partnerségi Egyetem
- Rádió által irányított műtét
- átültetés
- Tumorterápiás Központ (TTZ)
- Látogató orvosok
- Munkavállaló
- Türelmes
- Információ török nyelven
- Info orosz nyelven
- Klinika útmutató
- Belépés az osztályra
- Zöld hölgyek
- Információ - főkapu
- Klinikai lelkigondozás
- érzéstelenítés
- Műveletek egy pillanat alatt
- Minden a műveletről
- "Kulcslyuk műtét"
- Sugárzás vagy kemoterápia
- Vizsgálatok
- Belépés az osztályra
- Műtét és táplálkozás
- Munkaidő
- Esti konzultáció
- Tumortábla
- Események
- Központi betegkezelés (ZPM)
- Kibocsátás és ellátás kezelése
- Második vélemény
- diákok
- Kapcsolattartó
- PhD tézisek
- AG vastagbél-műtét
- AG hasnyálmirigy-kutatás
- Gyakorlat és szakmai gyakorlat
- Alapok
- Egyetemi információk
- Klinikai szakasz
- Blokkolja a gyakorlatot
- Gyakorlati év
- Preklinikai
- kutatás
- Sebészeti onkológia
- Kutatási bélközpont
- Alapkutatás
- IBD
- Kutatási hasnyálmirigy-központ
- Alapkutatás
- Klinikai vizsgálatok
- Alapkutatás
- klinikai kutatás
- IOWISI-tárgyalás
- SFB 576
- Transzlációs kutatás
- Publikációk
- Kapcsolatba lépni
Interdiszciplináris hasnyálmirigy-központ
sebészet
Hasnyálmirigy-központ
- Szakértői csoport
- Konzultációs óra
- Betegségek
- Hely és funkció
- A leggyakoribb betegségek
- Akut hasnyálmirigy
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Hasnyálmirigyrák
- Ritka hasnyálmirigy daganatok
- Diagnózis
- A leggyakoribb kérdések
- AdP e.V hasnyálmirigy-betegek
- vissza.
Információk és letöltések
Hírlevél
Ön itt van
Akut hasnyálmirigy
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen hasnyálmirigy-gyulladás. Az emésztőenzimek már aktiválódnak a hasnyálmirigyben, és bekövetkezik az önemésztés, és a mirigy, valamint súlyos esetekben a környező szervek is meghibásodnak. Az érintett betegek súlyos fájdalmat, hányingert, hányást és bélbénulást szenvednek.
A gyulladás mértéke szerint alapvetően különbséget tesznek az akut hasnyálmirigy-gyulladás két formája között:
1. Akut ödémás hasnyálmirigy-gyulladás:
A betegek körülbelül 85% -a szenved ebben az enyhébb akut hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasnyálmirigy csak ideiglenesen károsodik, és általában más szervek nem érintettek. Általános szabály, hogy a betegek teljesen felépülnek ebből a gyulladásból, és nincs maradandó károsodás a hasnyálmirigyben.
2. Akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás:
A betegek körülbelül 15% -a szenved ebben a legsúlyosabb hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasnyálmirigy szövete hirtelen, széles körben elpusztul, ami más szervek átmeneti meghibásodásához és akut életveszélyhez vezet. Általános szabály, hogy az intenzív osztályon hosszabb kezelésre van szükség, és még akkor is, ha a beteg felépül, emésztőrendszeri rendellenességek és diabetes mellitus esetén a hasnyálmirigy egész életen át tartó funkcionális korlátai vannak - minél több hasnyálmirigy-szövet halt meg, annál nagyobb a funkcióvesztés.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak számos lehetséges oka lehet. Nyugat-Európában és Németországban a túlzott alkoholfogyasztás vagy az epekő felelős az akut hasnyálmirigy-gyulladás 90% -áért. Az alkohol káros bomlástermékei a hasnyálmirigy hirtelen pusztulásához vezethetnek. Az epekövek beléphetnek az epevezetékbe az epehólyagból, és eltömíthetik a hasnyálmirigy-csatornát, még mielőtt az csatlakozna a nyombélhez. Az emésztőenzimek lemaradása ekkor kiválthatja a hasnyálmirigy gyulladását.
Ezen gyakori okok mellett hosszú listát talál a nagyon ritka okokról, például fertőző betegségekről, különféle gyógyszerekről, a hasnyálmirigy-csatornák rendellenességeiről és egyéb, még ritkább okokról. Örökletes genetikai hibák okozzák az akut hasnyálmirigy-gyulladást néhány betegnél. Végül a betegek egy kis része is előfordul, akiknél a hasnyálmirigy-gyulladás oka nem határozható meg. Ezekben az esetekben "idiopátiás" akut hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk.
- Hirtelen fellépő
- A legerősebb, tompa felső hasi fájdalom, amely gyakran öv alakban sugárzik a hátba
- Hányinger, hányás
- Bélbénulás (ileus)
- láz
Leggyakrabban egy gyulladás után a betegek emésztési rendellenességekben szenvednek az emésztési enzimek alultermelése miatt, a vércukorszint szabályozásának zavartól a tartós cukorbetegségig (diabetes mellitus) és a hasnyálmirigyben fennmaradó helyi gyulladásos folyamatoktól.
A hasnyálmirigy működésének exokrin elvesztése
A nagyon súlyos akut gyulladás miatt néha nincs elegendő funkcionális hasnyálmirigy-szövet, így a termelt enzim mennyisége már nem elegendő az ételek emésztéséhez. Ez azt jelenti, hogy az élelmiszer emésztetlen összetevői a belekben maradnak. Ez felfúvódáshoz és hasmenéshez vezet, ami viszont gátolja az élelmiszer-összetevők felszívódását a bélből. Ezt a hiányt gyógyszerekkel lehet orvosolni egy állatokból nyert, megtisztított és feldolgozott emésztőenzim-készítmény segítségével. Kezdetben a készítmény dózisa nem lehet túl alacsony, de újra csökkenteni kell, ha az étel jól felszívódik.
A zsírok zavart felszívódása a zsírban oldódó vitaminok nem megfelelő felszívódásával is jár. Meg lehet határozni ezen vitaminok (A, D, E, K) szintjét a vérben. Ha ezek a vitaminok nincsenek a normál tartományban, akkor azokat megfelelően ki kell cserélni, hogy elkerüljék azokat a hiányosságokat, amelyekből később új klinikai képek alakulhatnak ki. Különös figyelmet kell fordítani az olyan csontkárosodásokra, mint az osteoporosis és az osteomalacia, valamint a látóideg és a bőr változásaira.
A hasnyálmirigy funkciójának endokrin elveszítése
A gyulladásos folyamatok olyan mértékben csökkenthetik az inzulinképző sejtek számát, hogy a vércukorszint szabályozása megzavarodik, és hangsúlyosabb stádiumokban cukorbetegség lép fel. Enyhe rendellenesség esetén elegendő a tablettákkal történő kezelés; ha valódi inzulinhiány van, akkor az inzulint kell beadni.
Pseudocystaképződés
A hasnyálmirigy szövetkárosodása (a hasnyálmirigy egyes részeinek elhalása) szakadáshoz vezethet a hasnyálmirigy-csatornarendszerben. A kiszabaduló hasnyálmirigy-lé lassan felhalmozódik a hasnyálmirigyben vagy annak környékén. Ezeket a hasnyálmirigy-folyadékokat pszeudocisztáknak nevezzük. Az álciszták a kezelés során gyakran eltűnnek a kezelés során, ami azt jelenti, hogy a test spontán gyógyul. Vannak azonban olyan álciszták, amelyek egyre nagyobbak és végül olyan tünetekhez vezethetnek, mint émelygés, hányás, fájdalom és fogyás. Előfordulhat az élelmiszer átjutásának elzáródása a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben, vagy az epe kiáramlásának akadálya is. Végül fennáll annak a veszélye, hogy felreped, és tartalma a hasba ürül. Az ilyen cisztákat endoszkóposan vagy műtéti úton el kell távolítani.
Hasnyálmirigy tályog
Akut gyulladás után genny képződhet a hasnyálmirigy környékén (hasnyálmirigy tályog). Ez ismételten lázrohamokhoz vezethet. A legtöbb esetben röntgenkontrollal (ultrahang vagy CT) és helyi érzéstelenítéssel lehet szúrni a tályogot, és egy kis csövön (katéteren) keresztül engedni engedni. Ha ez nem sikerül, szükség van egy műveletre. Ezenkívül az antibiotikumokkal történő kezelés általában egy bizonyos ideig szükséges.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése elsősorban a beteg panaszaitól függ. A terápia a tanfolyam formájától függ (enyhe vagy súlyos forma). Elvileg minden akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteget kórházban kell figyelni, mert gyakran szövődmények lépnek fel, és a súlyos fájdalom hatékonyabban kezelhető. A betegnek néhány napig böjtölnie kell, hogy a hasnyálmirigy csendben maradjon, és ne erőltesse meg a belet. Az infúziós terápia biztosítja a megfelelő táplálkozást és folyadékbevitelt. Ha nyilvánvalóvá válik az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos formája, a beteget az intenzív osztályra viszik át.
A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás műtéte a betegek körülbelül 20-25% -ában szükséges. Ha a beteg állapota rosszabbodik, a hasnyálmirigyet finom tűvel szúrják át röntgen- vagy ultrahang-ellenőrzés alatt. Ha baktériumok vagy gombák találhatók ebben az úgynevezett „lyukasztásban”, akkor szükség lehet műtétre. Megnyitja a hasat egy középső hosszanti bemetszésen keresztül, és eltávolítja a hasnyálmirigy fertőzött és elhalt részeit. Végül több csövet helyeznek be, amelyeken keresztül a hasnyálmirigy körüli teret a következő napokban átöblítik a további fertőzés megelőzése érdekében. A belek enyhítésére gyakran létre kell hozni egy mesterséges végbélnyílást, amelyet a beteg felépülése után eltávolíthatunk (általában körülbelül 3 hónappal a kórházból történő kivezetés után). Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos lefolyása esetén több hét vagy hónapos tartózkodás fordulhat elő a kórházban és az intenzív osztályon.
Ha az epevezeték köve felelős az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásáért, akkor az ERCP segítségével megpróbálja a lehető leghamarabb eltávolítani. Ez lehetővé teszi a hasnyálmirigy-enzimek és az epe visszavezetését a duodenumba. Ha az epekövek kiváltották az akut hasnyálmirigy-gyulladást, az epehólyagot el kell távolítani az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyógyulása után.
Az okoktól függetlenül a túlzott alkoholfogyasztást a jövőben korlátozni kell az akut hasnyálmirigy-gyulladás után, vagy ami még jobb, teljesen el kell kerülni. A megújult akut gyulladás előfordulását potenciálisan életveszélyesnek kell tekinteni.