Pharma Business Kardiovaszkuláris mortalitás és morbiditás
Panaszkodunk arra, hogy túl sok betegnek van kardiovaszkuláris betegsége, többségük
ezek kockázatnak vannak kitéve. Panaszkodunk, vagy sírunk, mint túl sokan
néhányunk idő előtt távozik.
Minden nap ezt látjuk
a betegek több tényezőt gyűjtenek össze
kölcsönösen erősíti a kockázatot. Panaszkodunk, hogy nem végeztek
valódi megelőzési programok.
Akkor mit tehetünk? Melyik
ez a helyzet és hogyan tudjuk javítani?
BCV jelenleg
37 millió ember szerepel a tervben
világszerte évente szívrohamot szenved
szívinfarktus (MI) vagy baleset
vaszkuláris stroke (stroke), halál
fele
ezek. Az események képviselik
több kockázati tényező hatása
autó diovaszkuláris, különösen magas vérnyomás
artériás, hiperkoleszterinémia,
elhízás és dohányzás. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a legtöbb MI és a stroke
megelőzhető, ha a kezelés
minden tényezőre összpontosítani fog
kardiovaszkuláris kockázat.
Halandóság szív- és érrendszeri betegségekben
Európában ez 49%,
a 65 év alatti lakosság számára
hogy 30%. Egy új ember
és tizenhétből egy nő meghal
65 éves kora előtt
szív- és érrendszeri betegség2. A korai halálozás különbségei a következők révén:
BCV a nyugati és keleti országok között
Európa jelentős, azok
ez utóbbi 10 értéket rögzít
szer nagyobb2.
Különleges szerep a növekedésben
kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás
társadalmi-gazdasági tényezők megvan
különböző európai országokból.
Ezeket a különbségeket meg lehet magyarázni
egyrészt a különböző előfordulása miatt
hagyományos kockázati tényezők:
dohányzás, magas vérnyomás,
hiperkoleszterinémia és cukorbetegség
mellitus. Másrészt a hiány
A gyógyszerekhez való könnyű hozzáférés hangsúlyozza
különbségek.
A megelőzés fő célja
A BCV a redukció
mortalitás és morbiditás; Továbbá,
jelentős figyelmet élvezhetnek
mind a minőség javítása
életét, valamint növeli a reményt
élet.
Körülbelül 15 évvel ezelőtt,
a kezelés ötlete bennünk is behatolt
diszlipidémia komolyan, hatékonyan
és ragaszkodó. érelmeszesedés,
a lakosság szív- és érrendszeri egészségének legárulóbb ellensége,
végül úgy tűnt, hogy van egy
gyógymód, nagy által bizonyítottan hatékony
tanulmányok.
Az első lépés természetesen
életmód megváltoztatja azt
napi testmozgással jár,
dohányzásról való leszokás, dohányzásról való leszokás
egészségtelen étkezési szokások
(felesleges só, állati zsírok,
alkohol) és a
zöldségekben, gyümölcsökben gazdag étrendek,
teljes kiőrlésű gabona, hal. Akkor
amikor életmódváltás
nem szabályozza a lipidértékeket,
itt az ideje bevezetni a
gyógyszeres kezelés.
Úgy tűnt, hogy a diszlipidémia terápia
akkor megfizethetetlen az ára. Között
idővel csökkent az ár, a tanulmányok is
a hatások fokozott bizonyossága
a sztatin kezelés előnyei. És mégis, még mindig van annyi
csinálni.
Tanulmányok igazolták
a dyslipidaemia terápia előnyei.
Aztán szó esett a szív- és érrendszeri kockázatokról
globális, maradvány kockázat,
az IMA utáni vagy a stroke utáni kockázat,
stentatikus betegek kockázata. Evi -
az a diszlipidémia
kezdettel kell a célpontoknál kezelni
diéta és testmozgás, és azzal végződik
a náluk lévő kábítószer-osztályok
tanulmányok bizonyítják, hogy vannak eredményeik
bizonyos előnyöket.
A kapcsolat a dyslipidaemia és a
kardiovaszkuláris morbiditás/mortalitás
bebizonyosodott és
epidemiológiai vizsgálatok dokumentálják
amely több mint
74 000 beteg (Framingam,
MRFIT, Hét ország tanulmány,
LIPID, HPS, PROSPER, ASCOT,
AFCAPS/TexCAPS, WOSCOPS).
A vizsgálat adatai
epidemiológiai MRFIT6 információt nyújt
további kockázat
szív- és érrendszeri betegeknél, akiknél
magas vérnyomás társul
és diszlipidémia.
A tényezők szinergikus hatása
A kardiovaszkuláris kockázat befolyásolhatja
drámai módon a betegség abszolút kockázata
szív- és érrendszeri, eléri
akár 20-szor nagyobb értékeket
nagy a hi kockázata -
vérnyomás vagy szint
a magas koleszterinszint tényezőként
kockázati izolátumok.
A sztatinok a tanulmányokban
Európai menedzsment útmutató
diszlipidémiák közül ajánlja
mint a kezelési sztatinok első vonala,
mert hatékonynak bizonyultak
a morbiditás és a mortalitás csökkentésében
szív- és érrendszeri, mind a megelőzésben
elsődleges, valamint a megelőzésben
másodlagos, valamint lassul
a koszorúér ateromatikus regressziójának progressziója, sőt indukciója.
Ezt követően más vizsgálatok kimutatták
az atorvasztatin különleges hatékonysága
- kockázatának csökkentésében
stroke vagy IMA utáni betegek
stentatikus betegeknél. Olyan tanulmányok, mint pl
MIRACL és PROVE-IT, Armidarecapture
megerősítése
ezt a tényt.
Az atorvasztatint tanulmányozzák a legjobban
sztatin, több mint 400 vizsgálattal
regisztrált a klinikai vizsgálatokon.gov
és bizonyítékokkal rendelkezik az elsődleges megelőzés terén,
a másodlagos megelőzésben és abban az esetben
akut kardiovaszkuláris.
Az elsődleges megelőzésben a tanulmány
Az ASCOT kimutatta, hogy az atorvasztatin
10 mg/nap csökkentést okozott
az LDL-c szint 30% -ával,
amely összefüggésben áll a következőkkel:
- 36% kedvezmény a kombinációból
halálos koronária szívbetegség és
nem végzetes szívinfarktus;
- A célkitűzések 29% -os csökkentése
szívkoszorúér-betegség;
"Egy kiterjedt metaanalízis eredménye azt mutatta
A koleszterinszint 20% -os csökkenése
összesen társítva
15% kedvezménnyel a
a halálos kimenetelű CVD kockázata."
- 21% -os kockázatcsökkentés
stroke.
A másodlagos megelőzésben számos
vizsgálatok (TNT, GREACE)
kimutatták az atorvasztatin előnyeit
10-80 mg-os dózisokban csökkentve
baleset megismétlésének kockázata
koszorúér vagy agyi érrendszer,
valamint a halál kockázatát
szív- és érrendszeri.
Atorvasztatin kristályos formában
rendelkezik a legjobb tanulmányokkal
a betegek kockázatait illetően
nemrégiben stroke-val, nemrégiben IMA-val,
az ismétlődések kockázatának csökkentése érdekében
fontos események.
Stentes betegek vagy akik
hogy stentati legyen nekik is van egy
bizonyított haszna a terápiának
atorvasztatinnal.
Mi a gyakorlati valóság,
a valóság az irodákban
a mi?
Egyre több van
veszélyeztetett betegek. A valóság
hogy a legtöbben többet összegeznek
sok kockázati tényező, és egy beteg
akinek IMA vagy stroke volt
óriási kockázatokkal jár a jövőben.
Sajnos még mindig találkozunk a
a kezelés viszonylag alacsony megfelelése
és megváltoztatni a stílusát
élet és kevés beteg éri el céljait
terápiás irányelvek.
A valóság az
a célok elérésének akadályai vannak,
az elégtelen adagok miatt,
a kezelés megszakításai, kontrollok
nem megfelelő és esedékes
költségek.
Ha a költségekről beszélünk, amelyek
azonban jelentősen visszaestek
de a költségekre gondolunk,
a dyslipidaemia nem kezelésének kockázata? Minket
ben megengedhetjük magunknak ezeket a költségeket
szenvedő?
Összegzésképpen elmondhatjuk, hogy adósak vagyunk, mint
szakemberek, ragaszkodjanak kitartóan
a kockázatok csökkentése érdekében
diszlipidémiával jár. Ragaszkodással
kérjük a betartást
az első lépés, ami természetesen
életmódváltás. tól től
Sajnos ezek az intézkedések igen
legtöbbször tisztelet nélkül
vagy elégtelen. Ezután,
gyógyszeres terápia, tájékoztatás
betegek, a szívósságra apellálva,
ragaszkodás és megfelelő ellenőrzések
szükség szerint fogadja el az adagokat
mindegyiknek.
A sztatinok hatékonynak bizonyultak
a morbiditás és a mortalitás csökkentésében
szív- és érrendszeri, mind a megelőzésben
elsődleges, valamint a megelőzésben
másodlagos, valamint lassul
a koszorúér ateromatikus regressziójának progressziója, sőt indukciója.
A sztatinok kiválasztása megértést igényel
az egyes betegek kockázata és
a gyakorlati irányelvek betartása.
Atorvasztatin kristályos formában
különleges helyet foglal el ebben a tekintetben.
A vezetők szilárdak és így tovább
határozottnak és kitartónak kell lennünk
új a kitett betegek megközelítésében
kockázat. Az életükért, azért
életminőség és tisztelet
a mi profink.
Bibliográfia
1. Egészségügyi Világszervezet,
Nemzetközi Társaság
Magas vérnyomás-író csoport. 2.
2003 Egészségügyi Világszervezet
(WHO)/Nemzetközi Társaság
A magas vérnyomás (ISH) nyilatkozata
a magas vérnyomás kezelése. J
Hypertens. 2003; 21: 1983-1992
2. European Heart Journal
doi: 10.1093/eurheartj/ehm236
3. Európai Közlöny
Kardiovaszkuláris megelőzés és
Rehabilitáció 2007, 14 (Supp 2):
E1-E40.
4. A. Lawrence Gould et al,
Koleszterin redukciós hozamok
Klinikai előny, keringés.
1998; 97: 946-952.
5. Majid Ezzati és mtsai, Estimates of
globális és regionális potentil egészség
nyereség a többszörös major csökkentésével
kockázati tényezők Lancet. 2003: 362: 271-
280.
6. Fahéj WB. In: Genest J et al,
szerk. Magas vérnyomás:
Fiziopatológia és kezelés.
New York, NY: McGraw-Hill, Inc.;
1977: 888-910.
7. Neaton et al., 1992. J.D. Neaton,
H. Blackburn, D. Jacobs, L.
Kuller, D.J. Lee és R. Sherwin,
A szérum koleszterinszintje és mortalitása
ben átvilágított férfiak megállapításai
a többszörös kockázati faktor beavatkozás
próba. Belgyógyászati Levéltár
152 (1992), 1490-1500.
8. J. Emberson és mtsai
a népesség hatása és a magas kockázatú
stratégiák az elsődleges megelőzésre
szív- és érrendszeri betegségek
European Heart Journal (2004)
25, 484-491