PharmaWiki - Diuretikumok

A vízhajtók diuretikumok és vérnyomáscsökkentők, amelyeket magas vérnyomás, ödéma és szívelégtelenség kezelésére használnak. A diuretikumok hatékonyan hatnak a vese nefronjára, és fokozott víz- és elektrolitkiválasztást okoznak. Általában reggel veszik őket, hogy a betegeknek ne kelljen éjjel felkelni. A leggyakoribb lehetséges káros hatások közé tartozik az elektrolit egyensúlyhiány és a hipotenzió.

diuretikumok

A diuretikumokat főként tabletták formájában adják be. Az injekciós készítmények szintén forgalomban vannak. A leggyakrabban felírt diuretikumok a hurok diuretikumok (torasemid).

A diuretikumok (ATC C03) vízhajtó és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Különböző mechanizmusok révén fokozzák a víz és az elektrolitok kiválasztását a vizelettel.

Hatékonyak a vese nefronján:

  • Proximális tubulus: a karboanhidráz gátlása (karboanhidráz inhibitorok)
  • A Henle-hurok felemelkedő ága: a Na +/K +/2Cl - kotranszporter (gátló diuretikumok) gátlása
  • Disztális tubulus: a nátrium és a klorid újbóli felszívódásának gátlása a Na +/2Cl - kotransporter (tiazidok, tiazidszerű diuretikumok) gátlásával.
  • Distalis tubulus: a nátrium visszaszívódásának gátlása (kálium-megtakarító diuretikumok)
  • Distalis tubulus és gyűjtőcső: antagonizmus az intracelluláris aldoszteron receptoron (aldoszteron antagonisták)

Az ozmotikus vizelethajtók szűréssel jutnak be a vesetubulusokba, és nem szívódnak fel újra. Oszmotikus diurezist okoznak.

Tipikus alkalmazási területek:

  • Esszenciális magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Különböző okokból eredő ödéma, például szív-, máj- (ascites), vese- és égési megbetegedések esetén
  • Szív elégtelenség
visszaélés

A diuretikumokat vissza lehet használni úgynevezett maszkolószerként a versenysportban. A vizelet koncentrációjának csökkentésével vagy az elimináció elősegítésével leplezhetik a doppingszerek használatát. A verseny előtt vagy alatt a doppinglista szerint tilos használni. Ezenkívül a diuretikumokat vissza lehet használni a sportban a gyors fogyás érdekében. Ez releváns azoknál a sportoknál, ahol a súlykategóriák játszanak szerepet.

A szakorvosi információk szerint. A vízhajtókat általában reggel szedik, hogy elkerüljék az éjszakai vécézést.

  • Bumetanid (Burinex®, kivéve a kereskedelmet)
  • Furoszemid (Lasix®, generikus gyógyszerek)
  • Piretanid (kombinált készítmény)
  • Torasemid (Torem®, generikus gyógyszerek)

  • Hidroklorotiazid (monopreparátum: Esidrex®, sok kombinált termék)

  • Chlortalidone (kombinált termékek)
  • Indapamid (Fludex®, Coversum Combi®, generikus gyógyszerek)
  • Metolazon (Metolazon Galepharm®)
  • Xipamid (Aquaphor®, Svájcban nem kapható)

  • Amilorid (Moduretic®, generikus gyógyszerek)
  • Aldoszteron antagonisták: spironolakton (Aldactone®, generikus gyógyszerek), kanrenon (Soldactone®), eplerenon (Inspra®, generikus gyógyszerek)
  • Triamteren (Svájcban nem kereskedelmi célokra)

Gyógynövényes vizelethajtók:

Az ellenjavallatok magukban foglalják (választás a hatóanyagtól függően):

  • Túlérzékenység
  • Hipotenzió
  • Hypovolemia
  • Elektrolit rendellenességek
  • Veseelégtelenség
  • Kiszáradás
  • Terhesség és szoptatás (az anyagtól függően)

A teljes óvintézkedéseket a gyógyszerkészítmény adatlapján találja meg.

A leggyakoribb lehetséges mellékhatások az elektrolit egyensúly (pl. Nátrium, kálium, klorid, hidrogén-karbonát, kalcium, magnézium) rendellenességei és a hipotenzió. A káliumot illetően a diuretikumok a hatóanyagtól függően hypokalaemiát vagy hyperkalaemiát okozhatnak. Ez növeli a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát. A diuretikumok a vércukorszint, a húgysav és a vérzsírszint emelkedéséhez vezethetnek (hiperglikémia, hiperurikémia, hiperlipidémia).

irodalom

  • Gyógyszeripari termékinformációk (CH, D, USA)
  • Cadwallader A.B., de la Torre X., Tieri A., Botrè F. A diuretikumok, mint teljesítménynövelő és álcázó szerek visszaélése a sportdoppingban: farmakológia, toxikológia és elemzés. Br J Pharmacol, 2010, 161 (1), 1-16 Pubmed
  • Európai Gyógyszerkönyv PhEur
  • Krakoff L.R. Diuretikumok magas vérnyomás esetén. Circulation, 2005, 112 (10), e127-9 Pubmed
  • Farmakológiai tankönyvek
  • Sica D.A., Carter B., Cushman W., Hamm L. tiazid és hurok diuretikumok. J Clin Hypertens (Greenwich), 2011, 13 (9), 639-43 Pubmed
szerző

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!