PharmaWiki - Dyshidroticus ekcéma
A dyshidrotikus ekcéma egy viszkető bőrbetegség, amely hólyagként vagy hólyagként jelentkezik az ujjak oldalán, a tenyerén vagy a lábán. A vezikulák ödémafolyadékkal vannak kitöltve, és a bőr epidermiszében fekszenek. Különféle tényezők vesznek részt a fejlődésében. Gyakran atópiás, atópiás dermatitisz vagy allergiás kontakt dermatitis okozza. Az eccrin verejtékmirigyek funkcionális rendellenessége (dyshidrosis) nem érintett. A kezeléshez helyi glükokortikoidokat használnak.
Az úgynevezett dyshidrotikus ekcéma viszkető, nem piruló hólyagokban vagy hólyagokban (bulla) jelentkezik, amelyek megjelenhetnek az ujj oldalán, a tenyerén és a lábán is. A kiütés gyakran kétoldalú és szimmetrikus.
A vezikulák vagy a hólyagok ödémafolyadékkal vannak töltve ("vízhólyagok"), és az epidermiszben fekszenek. Körülbelül két-négy hétig fennállnak, és gyulladás kísérheti.
A dyshidrotikus ekcéma megismétlődhet, és krónikus is lehet. A súlyosság más. Súlyos panaszok esetén korlátozható a szakmai és magán tevékenység. A szuperfertőzések szövődményként fordulhatnak elő.
A betegséget Tilbury Fox írta le 1873-ban. Pompholyx néven is ismert, különösen akkor, ha nagy buborékok vannak jelen. A név és a lehetséges okok ellentmondásosak (Storrs, 2007). Azt is javasolta, hogy nevezze át "Akut és visszatérő vezikuláris kézi dermatitis" -re.
Különböző tényezők ismertek, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatják a betegséget.
Sok beteg allergiás hajlamú (atópiás) és atópiás dermatitisz. Különböző anyagok, például fémek (nikkel, króm, kobalt, lásd → fémallergia), illatanyagok, testápolási termékek, kozmetikumok és perui balzsam allergiás kontakt dermatitise is okozhat.
A dyshidrosis (dyshidrotikus) kifejezés az izzadással való kapcsolatot jelzi. Ez egyes esetekben súlyosbíthatja a dermatitist. Az eccrin verejtékmirigyeknél azonban nincs rendellenesség!
Egyéb lehetséges tényezők:
- Gombák: dermatofiták, candida
- Érzelmi stressz
- Hőmérsékletváltozások
- genetika
- Füst
- Gyógyszeres kezelés, különösen intravénás immunglobulinok (IVIg)
- Apró sérülések
- Irritáló szerek
A diagnózist az orvosi kezelés során állapítják meg, a beteg előzményei, fizikai vizsgálata és allergiás tesztje alapján. Egyéb bőrbetegségeket ki kell zárni.
Nem gyógyszeres kezelés
- Hideg borogatás
- A kiváltó tényezők elkerülése (fémek)
- Kezeit rendszeresen kezelje kézkrémmel
- Használjon enyhe szappant
- A kockázati tényezők módosítása
A gyulladáscsökkentő és antiallergiás lokális glükokortikoidokat engedélyezték a kezelésre. Súlyos esetekben orális terápia, például prednizonnal, szintén javallt lehet.
A helyi kalcineurin-inhibitorok, mint például a takrolimusz és a pimekrolimusz, mint a glükokortikoidok, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek. Helyileg kenőcs vagy krém formájában alkalmazzák.
A szakirodalomban megemlítik a helyi fotokemoterápiát 8-metoxi-psoralennel vagy psoralennel és hosszú hullámú UV-A fénnyel.
Többek között a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre öngyógyításra:
- Helyi glükokortikoidok: hidrokortizon
- Helyi antihisztaminok
- Helyi barnító szerek
- Gombaellenes gyógyszerek
- Sebkenőcsök, cink kenőcsök
- Cardiospermum és boszorkány mogyoró kenőcsök
- Gyógyfürdők
irodalom
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Colomb-Lippa D., Klingler A.M. Dyshidrosis. JAAPA, 2011, 24. (7), 54. Pubmed
- Fox T. Dysidrosis: leírhatatlan kitörés. BMJ, 1873, 2, 365-366
- Guillet M.H. et al. A pompholyx 3 éves ok-okozati vizsgálata 120 betegnél. Arch Dermacol. 2007, 143 (12), 1504-8, Pubmed
- Kotan D., Erdem T., Acar B.A., Boluk A. Az IVIg alkalmazásával járó diszidrotikus ekcéma. BMJ Case Rep, 2013, 2013 Pubmed
- Lee K.C., Ladizinski B. Dyshidrotikus ekcéma intravénás immunglobulin-kezelést követően. CMAJ, 2013, 185 (11), E530 Pubmed
- Lehucher-Michel M.P. et al. Dyshidrotikus ekcéma és foglalkozás: leíró tanulmány. Contact Dermatitis, 2000, 43 (4), 200-5 Pubmed
- Bőrgyógyászati tankönyvek
- Mayo Klinika
- Nishizawa A. Dyshidroticus ekcéma és kapcsolata a fémallergiával. Curr Probl Dermatol, 2016, 51, 80-5 Pubmed
- Storrs F.J. Akut és visszatérő vezikuláris kézi dermatitis, nem pompholyx vagy dyshidrosis. Arch Dermatol, 2007, 143 (12), 1578-80 Pubmed
- Veien N.K. Akut és visszatérő vezikuláris kéz dermatitis. Dermatol Clin, 2009, 27 (3), 337-53 Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!