PharmaWiki - Glükokortikoid orrspray
Az orrba adott glükokortikoidoknak ("kortizon orrspray") helyi gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatása van. A szénanátha, az allergiás nátha, az orrpolipok és más náthák kezelésére szolgálnak, és rendszeresen kell használni, mert a hatások késnek. A glükokortikoid orrspray-k lényegesen jobban tolerálhatók, mint az orális glükokortikoidok. A káros hatások magukban foglalják a helyi reakciókat, például az orrvérzést és a tüsszentést. A szisztémás mellékhatások kockázatát alacsonynak tartják.
Az orr-glükokortikoidok antiallergiásak, gyulladáscsökkentők és dekongesztánsok, mivel lokálisan gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét. Csökkentik az orr tüneteit, például orrfolyást vagy elzáródást, viszketést, tüsszentést és tüsszentést, és pozitív hatással lehetnek olyan szemtünetekre is, mint viszketés, égő érzés, bőrpír és könnyek. Az orális glükokortikoidokkal ellentétben lényegesen kevesebb a nemkívánatos hatás. A glükokortikoid orrspray-k erősebben hatnak az orrdugulásra, mint az antihisztamin orrspray-k, és hatékonyabbak az orr tünetei ellen. A klinikai hatékonyságot számos tanulmány bizonyította.
A glükokortikoid orrspray-ket szezonális és egész éves allergiás nátha kezelésére használják. Orvosi recept nélkül csak szénanátha ellen engedélyezik őket.
Néhány glükokortikoid orrspray az orrpolipok, akut sinusitis, nem allergiás és vazomotoros rhinitis kezelésére is engedélyezett. A rhinitis medicamentosa kezelésére is alkalmazzák, vagyis amikor a dekongesztáns orrspray-k függenek.
A gyógyszerinformáció szerint. A permeteket a hatóanyagtól függően naponta egyszer vagy kétszer adják be. Ezt megelőzően meg kell tisztítani az orrát és meg kell rázni a permetet, mivel a vízben rosszul oldódó hatóanyagok szuszpenzióban vannak. Fontos továbbá, hogy a permetező fúvókát kifelé irányítsa az orrszeptumtól, mivel ez megakadályozhatja a septum perforációját. A teljes terápiás hatás elérése érdekében rendszeres használata ajánlott. Hatás rövid idő után jelentkezhet, de a maximális hatás csak néhány nap múlva érhető el, egyes források szerint akár hetek után is. A gyógyszerek alkalmasak hosszú távú alkalmazásra, és nem vezetnek az orrnyálkahártya atrófiájához.
Orrspray-k használata (lásd a betegtájékoztatót):
- Tisztítsa meg az orrát.
- Rázza meg az orrspray-t.
- Távolítsa el a védősapkát.
- Döntse előre a fejét.
- Helyezze be a fúvókát az orrlyukba, és irányítsa az orrszeptumtól az orr külseje felé.
- Lélegezzünk ki, lélegezzünk be az orrunkon keresztül, és engedjük el a spray-t.
- Lélegezz ki a szádon keresztül.
- Minden használat után tisztítsa meg a fúvókát száraz törlőkendővel.
- Helyezze vissza a védősapkát.
Hatóanyagok
- Beclometasone orrspray (Otri® szénanátha, korábban Beconase®)
- Budezonid (Rhinocort®, generikus gyógyszerek)
- Flutikazon (Avamys® (korábban: Flutinase®), generikus gyógyszerek)
- Mometason orrspray (Nasonex®, generikus gyógyszerek, Mometason Pollen Sandoz®)
- Tixocortol pivalate (Pivalone® + neomycin)
- Triamcinolone acetonid orrspray (Nasacort®, generikus gyógyszerek, Nasacort Allergo®)
- A fluniszolid és más hatóanyagok Svájcban nincsenek forgalomban
A túlérzékenység esetén a glükokortikoid orrspray alkalmazása ellenjavallt, terhesség vagy szoptatás alatt nem alkalmazható. Mivel a szteroidok potenciálisan növekedési retardációhoz vezethetnek gyermekeknél és serdülőknél, csak óvatosan, és ha lehetséges, csak rövid ideig szabad őket alkalmazni. Hosszú távú alkalmazás esetén a növekedést gondosan ellenőrizni kell.
A hatóanyagokat a máj citokrómjai (CYP) bontják és inaktiválják. Ezért májbetegség esetén óvatosság szükséges. A CYP3A erős gátlói, például a ketokonazol, növelhetik a hatóanyagok elérhetőségét. Immunszuppresszív tulajdonságaik miatt az orr-glükokortikoidokat csak óvatosan, vagy anélkül szabad orrfertőzések, szem herpeszfertőzések, bakteriális fertőzések és tüdőgümőkór esetén alkalmazni.
Az erős CYP3A4-gátlók, például a ketokonazol, növelhetik a glükokortikoidok szisztémás elérhetőségét azáltal, hogy csökkentik azok májbontását.
A kezelés egyik leggyakoribb mellékhatása az orrnyálkahártya kiszáradása és irritációja kéreggel és orrvérzéssel. Segíthet az adag csökkentése és a hidratáló só spray-k vagy orr kenőcsök használata. Az orrirritáció a benzalkónium-klorid tartósítószerének is tulajdonítható.
Egyéb lehetséges nemkívánatos hatások: tüsszögés, tüsszögés, orrfekély, az orrszeptum perforációja, fejfájás és túlérzékenységi reakciók. Néhány spray kellemetlen szaggal vagy ízzel rendelkezik.
A következő mellékhatások kockázata alacsonynak tekinthető, de nem zárható ki teljesen: endokrin rendellenességek, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél, a mellékvese működésének gátlása, az intraokuláris nyomás növekedése, szürkehályog. A glükokortikoid orrspray nem okozza az orrnyálkahártya atrófiáját.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!