Phlebitis: gyorsan azonosítsa a phlebitist és megakadályozza a szövődményeket
A vénák gyulladásával (phlebitis) a vénás erek gyulladnak. Az azonnali kezelés különösen fontos, mert a legrosszabb esetben fennáll a tüdőembólia veszélye terápia nélkül. Hogyan ismeri fel a phlebitist és mit tehet ellene?
A phlebitis gyakran felszínes vénákban fordul elő a lábakon lévő visszerek miatt. Tipikus tünetek a fájdalom, a feszültség és a duzzanat érzése. A kockázati tényezők elkerülése csökkentheti a phlebitis kialakulásának valószínűségét.
A cikk tartalma egy pillanat alatt
Mi a phlebitis?
A phlebitis esetén a vénás erek fala egy adott szakaszban gyullad. Akut phlebitis esetén az érintett terület megduzzad, megpirul, felmelegszik és fáj. A felületes phlebitis vérrögképződéshez vezethet, amelyet trombophlebitisnek is neveznek.
Alvadék esetén a valójában folyékony vér szilárdtá válik, amikor a benne lévő vérlemezkék felhalmozódnak és összeomlanak. Sok esetben a felszíni phlebitis körülbelül egy-két hét elteltével problémamentesen gyógyul kompressziós terápiával és gyógyszeres kezeléssel. De mindenképpen az orvosi kezeléshez tartoznak.
Mivel a gyulladás átterjedhet a mélyebb vénákra, és vénás trombózist, azaz flebotrombózist, sőt tüdőembóliát is kiválthat ott. Így a nem felszínes, mély phlebitis vészhelyzet.
A véna sérülése kívülről
Ha visszeres vagy szívbetegsége van, a lassú véráramlás thrombophlebitishez vezethet. Tehát a ravasz belülről jön. A phlebitis oka azonban kívülről is származhat, például az érfal sérülése révén a vérvétel során, katéteren vagy rovarcsípésen keresztül. A kari erek gyulladásai ezért nem ritkák.
A phlebitis speciális formái
A phlebitisnek is vannak ritka speciális formái:
Thrombangiitis obliterans: A thrombangiitis obliterans epizódokban ismételten előfordul. Az érgyulladás leginkább a dohányzók 20 és 40 év közötti férfi lábainak artériáit és vénáit érinti. Az ok még mindig nem világos.
Thrombophlebitis migrans: A thrombophlebitis migrans esetében a gyulladás a test különböző helyeire terjed, és úgy tűnik, hogy nem kötődik egy adott vénához. A rosszindulatú betegségek lehetséges kiváltó tényezők. Az ok néha megmagyarázhatatlan marad.
Melyek a phlebitis tünetei?
A vénák felületes gyulladásával általában csak a gyulladt terület vörös, meleg, esetleg duzzadt és fájdalmas. A gyulladt véna gyakran tapogatható, mint kemény zsinór, és különösen fájdalommal reagál a nyomásra. A gyulladás terjedésétől függően az érintett láb vagy kar csak korlátozott mértékben működik. Ha baktériumok vesznek részt, láz is előfordulhat.
Még mélyen fekvő phlebitis esetén is jelentkeznek húzófájdalmak és feszültség érzése az érintett lábban. Melegség és duzzanat is lehetséges. Néha a bőr kékesspiros színűvé válik, és a vénás trombózis területén az érintett erek jól láthatóak.
Ha tünetek jelentkeznek, az érintetteknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, mert csak ő képes megkülönböztetni a felszínes phlebitist a mélyvénás trombózistól.
Milyen okai vannak a phlebitisnek?
A phlebitisnek számos oka lehet. A leggyakoribb kiváltó tényező a lelassult véráramlás, amely thrombophlebitishez vezet, például visszeres embereknél. A trombocitáknak nevezett vérlemezkék fontos szerepet játszanak a véralvadásban.
Végül, amikor a vér lassabban áramlik az érintett vénákban, akkor visszahúzódik, és a vérlemezkék összecsapódhatnak. Az egyik vérrögről vagy trombusról beszél. Gátolja a véráramlást és gyulladásos reakciók léphetnek fel a véna falában.
Ami még mindig akadályozza a véráramlást
A hosszú ideig tartó állás vagy ülés szintén lelassítja a vér áramlását. Ezenkívül a túl szoros ruházat, a szék széle vagy a keresztbe tett lábakkal hosszú ideig ülő csípés érezheti az erek falát.
Bárki, akinek hosszú ideig kell feküdnie az ágyban, például baleset vagy műtét után, szintén növeli annak valószínűségét, hogy a vér összegyűlik és alvad. A thrombophlebitis további kockázati tényezői az elhízás, a hormonális fogamzásgátlók, a terhesség, bizonyos gyógyszerek és a dohányzás.
A thrombophlebitis kockázati tényezői
a visszér vagy más vénás betegségek miatt lelassult a véráramlás
Ülő életmód, hosszú ideig álló vagy ülő helyzet
hosszú fekvés a műveletek után
A véna hosszan tartó összenyomódása a szoros ruházat, a szék kemény élei, a lábak keresztezése miatt
hormonális fogamzásgátlók, például tabletta, különösen dohányzással kombinálva
Phlebitis az érfal sérülésétől
Gyakran a külső sérülések vénagyulladáshoz is vezetnek. Ha egy orvos vérmintát vesz vagy gyógyszert fecskendez a vénába, a véna fala megsérülhet; baktériumok is bejuthatnak a vénába. Az úgynevezett belső véna katéterek szintén kiválthatják a phlebitist. A kórházakban vaszkuláris hozzáférésként használják gyógyszerek vagy infúziók céljából, és általában a kar vagy a kéz vénájába, ritkábban a fej vénájába helyezik.
A véna sérülése veszélyes lehet, különösen az arc területén, mivel ezek az erek közvetlenül kapcsolódnak az agy vénáihoz. A katétereknek ezért általában a lehető legrövidebb ideig a vénában kell maradniuk.
A phlebitis kockázati tényezői sérülésből
Vénás injekciók (intravénás injekciók)
egyéb sérülések és balesetek
A mély phlebitis veszélyes
Veszélyessé válik, ha a mélyvénákhoz való kapcsolódást a phlebitis befolyásolja, például a lábakban vagy a medencében. Ekkor a vérrögök bejuthatnak a mélyvénákba, és ott mélyvénás vagy flebotrombózisokat okozhatnak.
Ha a dugó újra fellazul, akkor a test vénarendszerén keresztül vándorolhat, és egy másik helyen elakadhat. Az embólia, agyvérzés vagy szívroham életveszélyes lehet.
Milyen a phlebitis diagnózisa?
A beteggel folytatott részletes konzultáció a phlebitis diagnózisának része. Az orvos tisztázza, milyen mértékben vannak olyan kockázati tényezők, mint a visszér vagy korábbi betegségek. Ha az érintett személy kábítószert vagy fogamzásgátlót szed, dohányzik vagy kívülről megsérült?
A családban előforduló véralvadási rendellenességek, trombózisok vagy vénás megbetegedések szintén információt szolgáltathatnak a saját betegségeiről. Az orvosok általában a felületes gyulladást a gyulladás jelei, például duzzanat, bőrpír, melegség és fájdalom alapján azonosíthatják.
Különböző ultrahangvizsgálatok megmutathatják a véráramlást az erekben, lokalizálhatják a vérrögöket és ellenőrizhetik, hogy a mélyen fekvő vénákat is érinti-e gyulladás.
Gyanított mély phlebothrombosis
Ha mélyen fekvő phlebitis gyanúja merül fel, vagy ha a gyulladás oka nem határozható meg, a véna szakemberei (phlebológusok) további vizsgálatokat követnek, például vérvizsgálatot, mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát.
A phlebitis terápiái
A phlebitist mindenképpen kezelni kell a másodlagos betegségek vagy szövődmények, például a mély flebitis és a phlebothrombosis megelőzése érdekében. Az, hogy az otthoni gyógymódok segítenek-e a phlebitis ellen, vagy szükséges-e orvosi kezelés, a gyulladás típusától és súlyosságától függ. Azt, hogy az érintett személy képes-e dolgozni az adott kezelés alatt, egyénileg kell tisztázni, az orvossal egyeztetve.
Házi gyógymódok a phlebitis ellen
Ha felületes enyhébb phlebitisről van szó, az érintett láb lehűlése és megemelése enyhíti a tüneteket. A hideg borogatások és a záporok csillapítják a gyulladást, és a vénák gyorsabban összehúzódnak, és a vért a szívbe viszik. Az érintetteknek viszont kerülniük kell a forró fürdőket vagy a szaunákat.
Néhány orvos további otthoni gyógymódokat javasol, például kvarktömörítéseket és ecettel vagy agyaggal való borogatásokat, amelyeket az érintett területek köré helyeznek. A homeopátiák gyakran az arnikára támaszkodnak a terápia kíséretében. Az érintetteknek egyenként meg kell beszélniük orvosukkal, hogy ez minden esetben előnyös-e.
A tömörítés és a mozgás fontos
A helyesen rögzített kompressziós kötések és tartóharisnyák támogatják a phlebitis gyógyulását azáltal, hogy nyomást gyakorolnak a visszérre és ezáltal szűkítik őket. A vénás szelepek gyakran jobban záródhatnak, és a vértorlódás alábbhagy. A phlebitis esetén a hosszú ideig tartó álló helyzet és tabu tabu. A testmozgás, például séták révén, előnyös. Orvossal folytatott konzultációt követően a testmozgás megakadályozhatja a mélyvénás trombózisra való áttérést a tünetek ellenére.
Gyógyszerek a phlebitis ellen
A phlebitis esetén a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók kenőcsök vagy tabletták formájában gyakran segítenek. Ha a gyulladás miatt az illetőnek hosszabb ideig kell feküdnie, vagy ha már trombózisban szenved, általában további antikoagulánsokat vagy vérhígító szereket kapnak.
Ha az alvadék egy ág közelében helyezkedik el egy mélyebb vénában, az orvosok általában antikoagulánsokat is használnak, például heparint. Az antibiotikumok csak akkor hasznosak phlebitis esetén, ha baktériumok vesznek részt a phlebitisben.
A phlebitis eljárásai
Visszértágulatok által okozott visszatérő phlebitis esetén különféle műtéti módszerek lehetnek hasznosak ezek eltávolítására. Ezek közé tartozik a kereszteltávolítás sztrippeléssel, lézerekkel vagy a varikumok szklerózisa.
Akut felületes thrombophlebitis esetén a phlebológus képes lehet eltávolítani a vérrögöt egy vagy több szúrással a vénában (szúrás). Ha mélyen fekvő phlebitis van, az érintettek általában a kórházban maradnak. Az antikoaguláns gyógyszerek és terápiák megakadályozzák a veszélyes tüdőembóliát. A műtét ajánlatos lehet.
A phlebitis lefolyása és időtartama
A megfelelő időben kezelt enyhe felületes thrombophlebitis általában egy-két hét múlva teljesen és szövődmények nélkül gyógyul. Fontos, hogy gyorsan reagáljon a tünetekre a mélyvénás trombózis megelőzése érdekében.
Az időtartam az okotól és az érintett személy egyéni körülményeitől függ: Ha a vénák már sérültek, ha vannak visszér- vagy egyéb vénás megbetegedések, előfordulhatnak más olyan betegségek is, amelyeket figyelembe kell venni a terápia során?
Ha egy thrombus, azaz vérrög alakul ki a mélyebb véna nyílásának közelében, felszíni thrombophlebitisből mélyvénás trombózis alakulhat ki. Ha a trombus valamikor fellazul, fennáll a tüdőembólia veszélye is. A kezelés időtartama és a prognózis ezért erősen függ attól, hogy a phlebológus milyen gyorsan állítja fel a diagnózist és kezdi meg a terápiát.
Megakadályozhatja a phlebitist?
A felszíni phlebitis száz százalékban nem akadályozható meg. Azok azonban, akik a lehető legnagyobb mértékben elkerülik a phlebitis rizikófaktorait és megszokják az egészséges életmódot, nagymértékben csökkenthetik a betegség valószínűségét.
Tippek az egészséges vénákhoz:
Kezelje a visszerek kezelését, ha vannak ilyenek
A sok testmozgás, különösen az állóképességi sportok, mint a futás, kerékpározás, úszás, valamint a láb- és lábgyakorlatok serkentik a véráramlást
Lehetőleg kerülje a hosszú ideig tartó állást és ülést
Fontolja meg a fogamzásgátló tabletta alternatíváit
ne dohányozzon, különösen akkor, ha tablettát szed
Ne viseljen túl szoros ruházatot, különösen ne a lábán
igyon annyi vizet
hideg záporok, különösen hosszú ideig tartó állás vagy ülés után, amikor a lábak duzzadtak vagy nehéznek érzik magukat
Tegye fel a lábát, újra és újra a nap folyamán két-három percig, este pedig alaposan
amikor háton alszik, tegye a lábát körülbelül öt-tíz centiméterrel magasabbra, mint a feje
Tartózkodjon a forró fürdőktől és szaunáktól, ha gyenge kötőszövet vagy vénák vannak
Ne hagyja a vénás katétereket a vénában a szükségesnél hosszabb ideig