Phlebology (visszér) Clinica Montgo
TÁBORNOK.
A pókvénák kezelésének különféle formái léteznek, leggyakrabban az ESCLEROSE. Ez abból áll, hogy egy vegyszert injektálnak a visszérbe. Ez kis mértékben irritálja az érfalakat, amelyek aztán zsinórként záródnak. A kapott "zsinór" feloldódik, és a varikózis eltűnik. A kiszáradás vagy a szúrás jól ismert technikája olyan kezelés, amely nagy türelmet igényel a betegtől és az orvostól. Annak érdekében, hogy ne befolyásolják túlzottan a beteg mindennapi életét, több alkalommal kell elvégezni, és hozzáértést és nagy tapasztalatot igényel az orvostól. Ennek hátránya, hogy időnként foltok keletkeznek, amelyek idővel eltűnnek, és ha nem, akkor rendelkezésre áll a kezelés.
A középső visszerek, azaz a retikuláris varikumok esclerosis vagy eltávolítható egy járóbeteg flebectomia segítségével. Járóbeteg-flebectomia során a visszereket kis érvágásokkal húzzák ki helyi érzéstelenítésben. Jelenleg ez a legalkalmasabb módszer, mivel ezekben az esclerosisos esetekben komoly problémák merülhetnek fel.
A törzsi varikózis esetében nincs más választás, mint a műtéti beavatkozás, amelyet helyi érzéstelenítés mellett ambulánsan is végezhetünk. Normál esetben a visszér eltávolítása kis bemetszésekkel kombinálva a törzs visszérének kiszakításával (sztrippelés) és a kisebb visszér esclerosisával jár. Vannak olyan orvosok, akik a nagy mainstream visszértágulatokat kísérik, de nem hiszem, hogy ez a megfelelő módszer, mert a visszér egy bizonyos idő után újra megjelenik, ettől eltekintve ez a módszer kellemetlen szövődményeket okozhat.
NÉHÁNY KÉRDÉS ÉS VÁLASZ-
1. Miért érinti ez a betegség több nőt, mint férfit?. A férfiak természetéből adódóan az izmok általában hangsúlyosabbak, mint a nőknél, és a mozgás olyan belső masszázshatást eredményez, amely megakadályozza a nyújtást. A haj és a hosszú nadrág nem jelent esztétikai problémát a férfinak, így a férfiak emiatt ritkábban fordulnak orvoshoz. Ezenkívül a női hormonok és a fogamzásgátló tabletták is befolyásolják a visszerek megjelenését a nőknél.
2. Örökletes-e?. Igen, de nem Ön örökli a betegséget, hanem a hajlamot annak megszerzésére.
3. Van-e közvetlen kapcsolat a terhesség és a visszerek megjelenése között?. Ha őseinek visszérgyulladása volt, és a lábai már a terhesség előtt is nehézek és fáradtak voltak, akkor minden esély megvan arra, hogy visszértágulatokat kapjon. Valójában általában a 4. hónap után jelennek meg, és végleges méretüket a 7. és a 8. hónap között érik el. Nagyon hasznos lenne erről tájékoztatni a nőgyógyászt, hogy intézkedhessen.
4. A visszérbetegségemet kezelték, és a foltok megmaradtak, hogy szinte jobban szeretem a visszéreket, mint ezeket a foltokat, annyira csúnyák. Van-e megoldás?. Igen, ezek a foltok általában az 1. és a 3. hónap között elmúlnak, néha 1 évbe telik, és néhány esetben örökre megmaradnak. Ezután hámlást kell végezni. Különböző pomádék is vannak a pigmentáció befolyásolására (nem túl hatékony).
5. A lábamon nincs visszér, de mégis fájnak és nehézek. Azt mondták, hogy belső visszérbetegségem van. Mi ez és kezelhető-e?. Hogy őszinte legyek, nincs belső visszér. Ezt a kifejezést csak annak magyarázatára használják, hogy krónikus vénás elégtelenség van, amelyet általában a mélyebb vénás rendszer meghibásodása okoz.
6. Melyek azok a tipikus szakmák, amelyek elősegítik a visszerek kialakulását?. Minden szakma, amelyben sok órán keresztül talpon kell állnia.
7. Mit kell tennem a visszér elkerülése érdekében?. Erre a kérdésre nagyon nehéz válaszolni! Ha azt észleli, hogy a lábai megnehezülnek, fáradnak, viszketnek, bizsergenek vagy duzzadnak, főleg este vagy nyáron, keresse fel orvosát. Biztosan megadja Önnek a következő utasításokat:
-Ha a munka körülményei miatt sok órán keresztül állnia kell a lábán, viseljen rugalmas harisnyát, legalábbis munka közben. Tehát, ha sokat állunk a lábunkon, meg kell védenünk magunkat, és rugalmas harisnyát kell viselnünk.
-Ne viseljen szoros ruházatot, és ha túlsúlyos, tartson diétát orvosi felügyelet mellett.
- Ne hízzon, ülve ne keresztezze a lábait, ne tegye ki magát túlzott hő hatásának, legyen óvatos a fogamzásgátló tablettával, és ha teherbe esik, és hajlamos a visszerekre, azonnal értesítse nőgyógyászát.
- Farmakológiailag vannak vénás tonikok (nem gyógyítanak, hanem javítják a keringést) és pomádék (mert jobban hiszek a masszázs hatásában)
8. A diéta befolyásolja-e a visszerek megjelenését?Igen, egészséges táplálkozás javasolt a betegségek megelőzésére. Visszér esetén előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek megakadályozzák a krónikus vénaelzáródást, pl. Zöldségek, rostkenyér, gyümölcs stb. (Diuretikus termékek is, mint spárga, dinnye, görögdinnye).
9. Melyek a visszér kezdeti tünetei?. Nehéz és fáradt lábak, fájdalom, duzzanat, viszketés, bizsergés, főleg este és amikor a nyári hőség elkezdődik.
10. Mi a járóbeteg flebectomia?.Ez egy modern technika, amelyet a visszérműtétek során alkalmaznak. A visszér 1-2 mm-es kis bemetszéseken keresztül történő kihúzásából áll. Ez járóbeteg-alapon és helyi érzéstelenítésben történik.
11. Kezelhető-e az összes visszér fecskendővel?. Ennek a kezelésnek az igazi célja az apró pókerek eltávolítása. Vannak azonban olyan kollégák, akik megpróbálják az összes visszér injekciót beadni. Nem gondoljuk azonban, hogy ez a legjobb módszer.
12. Operálható-e minden visszér?. Nem, a kis pókvénákat fecskendőkkel kell kezelni (esclerosed).
13. Ha meg kell műteni, ezt helyi érzéstelenítésben végzik, és utána hazamehetek?. Nálunk igen. Egy műtét során általában kombináljuk a klasszikus módszert (sztrippelést), a járóbeteg flebectomiát és az esclerosist.
14. Milyen gyakorlatok vagy sportok a legjobbak vagy a legrosszabbak a visszér ellen?. A tényleges sorrendben: gyaloglás, kerékpározás, futás (lábazás), úszás, torna, kosárlabda. A hasi üregre nyomást gyakorló vagy a testet megterhelő sportok a legrosszabbak, például súlyemelés, túl sok aerobic, lovaglás stb...
15. Kiújulhatnak-e a visszerek a műtét után?. A visszér, amelyet már kihúztunk, nem. Ha azonban nem vigyázol magadra, mások újra megjelennek, de soha nem olyan nagyok, mint korábban voltak.
16. A visszérműtét után sok heg maradt?. Minden műtéti eljárás hegeket hagy maga után. Mivel azonban gyakorlatunkban esztétikai műtétet is végzünk, igyekszünk a lehető legkevesebb nyomot hagyni, vagy a vágásokat ott végezzük, ahol a legkevésbé láthatók.
17. Milyen orvosi vagy kevésbé agresszív kezelés alkalmazható a visszér ellen?. Az orvosi kezelés a tünetek enyhítéséből, valamint azok kialakulásának és szövődményeinek megakadályozásából áll. Olyan vénás gyógyszerek, amelyek maguk javítják a vénákat, és mások, amelyek befolyásolják a vérkeringést. Rugalmas harisnyát vehet fel.
18. A műtét során a vénákat eltávolítják, de utána hol folyik a vér?. A vér a szívtől az ujjakig halad az artériákon keresztül, és a vénákon keresztül áramlik vissza. Ezt hívják hátsó keringésnek, és egy mélyebb és felszínes rendszeren halad át. A felszínen ez két nagy törzsön keresztül történik, a belső és külső fő ereken keresztül, és mindegyiknek rengeteg ága van. Ha van művelet, akkor csak egy ágat, de egy vagy két szárat is eltávolíthatunk. Az összes többi ér továbbra is megmaradt.
UTASÍTÁSOK, AMELYEKET VARIKÓZOS MŰTÉTEL KÖVETÉSÉBEN KELL KÖVETNI.
A Klinikára való felvétel előtt:
- Az operálandó területek borotválása.
- Vigyázzon alaposan zuhanyozni vagy fürdeni, majd ne használjon semmilyen krémet vagy olajat.
- Vegye be az előírt gyógyszert.
A MŰVELET NAPJÁN:
- Jöjjön el valakivel, vagy kérjen valaki, aki utána felvegyen.
- Nem vezethet autót.
- A kötés nagyon észrevehető és drága, és sétálás közben egy kicsit hátráltat.
- Vegyen fel laza ruházatot és kényelmes cipőt.
- Az eljárás előtt legalább 4 órán keresztül ne egyen semmit.
- Vigye magával az összes kért vizsgálatot és dokumentumot.
AZ ELJÁRÁS UTÁN:
- Elég vastag kötést visel 7-8 napig.
- Nem sok fájdalma lesz, csak kisebb kellemetlenségek, amelyek enyhíthetők az általunk felírt gyógyszerekkel.
- Az eljárás után két napig pihennie kell. 2 óránként keljen fel, és tegyen 10-15 lépést.
- 3-tól vagy 4-től Aznap elmehetsz a szabadba, próbáld meg nem hajlítani a térdedet, még nem tudsz autót vezetni.
- A 7. vagy 8. napon eltávolítjuk a bosszantó kötést, és könnyebb vagy rugalmas kötéssel helyettesítjük. Csak ezután végezheti fokozatosan a szokásos tevékenységeit. Egy hónapig viselnie kell a rugalmas harisnyát.
- Kis zúzódások jelentkezhetnek, de ezek két-három hét múlva elmúlnak. Felírunk egy pomádét, hogy naponta 2-3 alkalommal masszírozzon. Minél előbb kezdi, annál gyorsabban elmúlnak a zúzódások.
- Az előírt gyógyszert kell szednie.