Pikkelysömör és terhesség - kérdések és válaszok
A pikkelysömör megléte nem indokolja a terhesség feladását. Egyes gyógyszerek azonban károsíthatják a születendő gyermeket. Ezért, ha gyermekeket szeretne, jól fel kell készülnie a terhességre, lehetőleg bőrgyógyászával együtt.
Mivel a pikkelysömör bizonyos körülmények között súlyosbodhat, és az alkalmazott gyógyszerek egy része káros a születendő gyermekre, a terhesség és a szoptatás gondos megtervezése elengedhetetlen a pikkelysömörhöz.
Ránézésre:
Hogyan hat a pikkelysmr a terhessgre?
Maga a pikkelysömör nem befolyásolja a termékenységet. Az sem befolyásolja a vetélések, születési rendellenességek vagy koraszülések gyakoriságát. Mivel a pikkelysömör bizonyos mértékben örökletes, fennáll annak a kockázata, hogy egy meglehetősen kicsi is, de továbbadja az utódoknak.
A pikkelysömör befolyásolja a terhességet?
A pikkelysömör tünetei terhesség alatt gyakran javulnak, különösen az első trimeszter végén és a második trimeszterben. Úgy gondolják, hogy a progeszteron nemi hormon felelős ezért a hatásért.
Minden ötödik-tizedik nőnél romlik a pikkelysömör, ezért intenzívebb terápiára van szükség.
Hogyan kezelik a pikkelysmr terhessg alatt?
Annak érdekében, hogy teljesüljön a gyermekvágy a meglévő pikkelysömör ellenére, és várom a gyermeket, a pikkelysömör kezelését terhesség előtt, alatt és után össze kell hangolni a kezelő bőrgyógyásszal.
Annak érdekében, hogy a terhesség alatt általában a lehető legkevesebb gyógyszert kelljen alkalmazni a pikkelysömör kezelésére, van értelme a Az intenzívebb terápia átmenetileg leállította a bőrbetegséget hatni. Természetesen ez csak akkor lehetséges, ha terhességet terveznek.
Nincs retinoid terhesség előtt és alatt
Néhány pikkelysömör elleni gyógyszer károsíthatja a magzatot. Mindenekelőtt a retinoidoknak (A-vitamin és származékai) erősen teratogén hatása van. Ezért a készítménytől függően ezt a gyógyszeres terápiát négy héttől-két évvel a terhesség előtt le kell állítani. Ha ezt a határidőt nem tartják be, vagy ha a kezelést a terhesség korai szakaszában folytatják, akkor a várandós gyermek károsodása az esetek 30-50 százalékában várható.
A spontán artériák (spontán, gyakran észrevétlen vetélések) fokozott kockázata mellett a fenyegető következmények mindenekelőtt az ún. Retinoid szindróma. Ez a kifejezés másképp kifejezett, de a zavarok típusában meglehetősen tipikus képet jelent:
- Az arc és a szájpadlás kialakulásának rendellenességei
- A fülek helytelen elhelyezése, beleértve a hallójáratot is
- A szív- és érrendszer hibái
- Fejlődési rendellenességek a csecsemőmirigyben és a központi idegrendszerben
Ezen túlmenően intelligenciahiányt észleltek a gyermekeknél is észrevehető rendellenességek nélkül.
Szükséges a test egészében ható (szisztémás) gyógyszerek leállítása után is biztonsági tartalék a terhesség megjelenéséig be kell tartani, hogy ne veszélyeztesse a születendő gyermeket. Egyes gyógyszerek esetében nincsenek meggyőző eredmények a terhességre gyakorolt hatásuk tekintetében (pl. Biológia, fumársav).
A helyi gyógyszereket, például a testápolókat és a kenőcsöket előnyben kell részesíteni a szisztémás gyógyszerekkel szemben (tabletták). A szteroidokat és a ditranolt a terhesség szempontjából nagyrészt ártalmatlannak tartják. UV-B sugárzás és ciklosporin alkalmazása is lehetséges. A legfrissebb eredmények szerint a biológiai gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók. A PUVA, a retinoidok és a metotrexát azonban nem használhatók.
Megfelelő bőrápolás terhesség alatt
A napi bőrápolás terén is óvatosság szükséges. Például a szalicilsavat tartalmazó pikkelysömör kezelésére szolgáló készítmények előidézhetik a koraszülést a terhesség utolsó trimeszterében.
Ezenkívül a bőr reagálhat terhesség alatt (valamint a fogamzásgátló tabletta szedésekor) érzékenyebb az UV fényre, így több foltos pigmentáció (chloasma uterinum) léphet fel. Bár ezek nem indokolják az UV-sugárzás tilalmát, gyakran kozmetikailag romboló hatásúnak tekintik őket.
Mire kell figyelni a terhesség után?
Sajnos a nők több mint felének van ilyen a szülés utáni első hat héten belül a pikkelysömör akut romlása. Gyakran azonban a pikkelysömör tünetei nem rosszabbak, mint a terhesség előtt voltak. Annak érdekében, hogy az újszülött ne veszélyeztesse az anyatejet, a pikkelysömör kezelésének lehetőségei szoptatás alatt is korlátozottak.
Az UV-B sugárzás a legártalmatlanabb. Helyi hatóanyagok, például alacsony hatékonyságú szteroidok és ditranol használata esetén ezeket csak a szoptatás után szabad alkalmazni, és minden szoptatás előtt alaposan le kell mosni. Mint a terhesség alatt, egyes szisztémás hatóanyagokat (köztük retinoidokat, metotrexátot) egyáltalán nem szabad használni.
Ha a bőrbetegség tünetei túl súlyosakká válnak e gyógyszerek használatának szükségességéhez, mérlegelni kell a korai elválasztást a terhesség utáni pikkelysömör megfelelő kezelése érdekében.
A pikkelysömör öröklődhet?
Egy másik kérdés, amely sok pikkelysömörben szenvedő szülőt érint, az, hogy gyermekük maga is pikkelysömörben szenved-e. Igaz, hogy a pikkelysömörbetegek 30-50% -ának vannak első vagy másodfokú rokonai, akik maguk is szenvednek a betegségtől. De nem a betegség öröklődik, hanem a hajlandóság reagálni a külső vagy belső stressz tényezőkre a pikkelysömör kialakulásával. Hogy a tünetek jelentkeznek-e és mikor, ezért kiszámíthatatlan, és számos más fontos tényezőtől függ, például
- a fertőzések előfordulása
- bizonyos gyógyszerek szedése
- a zsír- és hormonanyagcsere
- a nikotin és az alkoholfogyasztás szintje
- érzelmi és élettörténeti befolyásoló tényezők
- éghajlati viszonyok
Ezért egyes esetekben nehéz megjósolni, hogy egy személy egyáltalán, mikor és milyen súlyos betegségben szenved. Eddig ezt nem lehet megtudni a terhesség előtt, alatt vagy után.