Pilepsia milyen eredetű, milyen kezelések

Frissítse ezt a neurológiai állapotot, amelynek fő tünetei a rohamok. Melyek a rohamok különböző formái? Kábítószerek, gammakés, agyi műtét: hogyan kezelik az epilepsziát ?

pilepsia

Az Allodocteurs.fr szerkesztősége

Írva 2009. április 7-én, frissítve 2021. január 25-én

Összegzés

  • Mi az epilepszia ?
  • Mik az epilepszia okai ?
  • Melyek az epilepsziás rohamok különböző típusai ?
  • Epilepsziás roham: hatások az agyra
  • Gamma kés, rádiósebészet
  • Epilepszia: a műtét, a ketogén étrend vagy a vagális stimuláció előnye
  • Epilepszia: gyermekek is

Mi az epilepszia ?

Aepilepszia egy neurológiai betegség amely közel 700 000 embert érint Franciaországban az Epilepsy France egyesület szerint (Vidal szerint a lakosság 0,5 és 1% -a között). Olyan rohamokkal nyilvánul meg, amelyek görcsök vagy távollét, a tudat megváltozása formájában jelentkezhetnek. Rendkívül kiszámíthatatlan, ez a betegség valódi társadalmi és szakmai hátránysá válhat.

Neurológiailag ezek a rohamok rendellenes kisülést követnek az agyban. Az agy sejtmilliókból áll, főleg neuronokból. Ezek összekapcsolódnak egymással, és különböző hálózatokat alkotnak. Elektromos jeleken keresztül kommunikálnak egymással. Egyes ideghálózatoknak szerepet kell kiváltaniuk egy funkcióban, mások éppen ellenkezőleg, gátolják azt.

Normális esetben ezek a hálózatok tökéletes egyensúlyban működnek. De epilepszia esetén ez az egyensúly néha felborul. Ahelyett, hogy felváltva működnének, mind egyszerre hiperaktiválódnak. Ekkor egyidejű elektromos kisülések történnek. Egyfajta rövidzárlat, amely ideiglenes agyi meghibásodást okoz. Itt van epilepsziás válság.

A kisülések az agykéreg különböző helyein fordulhatnak elő. Ez magyarázza, miért van többféle epilepsziás roham. Ha a roham részleges, kisülés történhet abban a részben, amely kezeli a kéz motoros képességeit. Ez a hüvelykujj, az ujjak, sőt a kar egy részének merevedését vagy ritmikus remegését eredményezi. Ha a mentesítés egyszerre több részt érint, úgynevezett általános válságot okozhat. A személy elveszítheti eszméletét, néhány percig hiányozhat, majd folytathatja a normális tevékenységet. Mások komolyabban érintettek.

Mik az epilepszia okai ?

Az epilepszia okai nagyon változatosak és nagyon összetettek, ezért nemcsak egy epilepszia létezik, hanem epilepsziák is. Az INSERM szerint több mint ötven van. Két nagy csoportot lehet megkülönböztetni: a sérülés okoztaakat és a sérülés nélkülieket.

Egyrészt az elváltozás miatti tüneti epilepszia követheti az anyagcserezavarokat, a daganatot, a fertőzést, a központi idegrendszer érrendszeri rendellenességeit vagy akár az agyi szervezet rendellenességeit. Traumatikus eredetűek is lehetnek, egy agyi haematoma után, vagy neurodegeneratív betegségek vagy akár ritka betegségek következményei.

Másrészt az idiopátiás epilepsziák, akiknek okát nem ismerjük, valószínűleg genetikai eredetűek. "Úgy gondoljuk, hogy a tényezők genetikai jellegűek, de mindazért, amit nem ismerünk," mondja Vercueil doktor, a grenoble-i CHU epileptológusa, aki 2016 novemberében megkérdezett. "Jelenleg évente csak három vagy négy gént azonosítanak kutatók. Ez nem elég a kezelések kidolgozásához "- folytatja. Egyelőre minden epilepszia gátolja a rohamokat, de nem gyógyító.

Az Agy- és Gerincvelő Intézet (ICM) szerint az örökletes epilepszia ritka; az epilepsziák 10-15% -át képviselik, és egyetlen gén (Vidal forrás) mutációjához kapcsolódnak. Ez az eset áll fenn, amikor genetikai mutáció "egyetlen fő génben" történt. Másrészt az esetek többségében több genetikai mutáció is található több génben, ezért nehéz azonosítani őket.

Dr. Vercueil szerint "két fő populáció létezik: olyan gyermekek, akiknek epilepsziája gyakran genetikai jellegű, és idősek például stroke, daganat vagy Alzheimer-kór következtében".

Tünetek nélküli betegség

"Az egyetlen betegség, ahol a tünet kockázatos, az epilepszia" - magyarázza Dr. Vercueil. "A beteg számára a válság kockázatának gondolata valódi hátrány. Szenvedés és szorongás tényezője számára és kíséretének" - teszi hozzá. Az epileptológus kifejtette, hogy "ennek a betegségnek a felméréséhez semmilyen tünet nem látható, az egyetlen dolog, amelyet fel kell mérni, a roham kockázata". Három kritérium létezik a kockázatok értékelésére:

  • a roham után eltelt idő;
  • az ok (a sérülés mindig nagy kockázattal jár);
  • elektroencefalogramot (EEG) annak megállapítására, hogy vannak-e idegsejtkibocsátások vagy sem.

"Ezért ez egy nagyon sajátos betegség, nehezen értékelhető és a társadalom még mindig túlságosan megbélyegzett" - összegzi.

Melyek az epilepsziás rohamok különböző típusai ?

Különböző típusú válságok léteznek.

Általános roham (a kisülések az agy több területét érintik, mindkét féltekén). A régen „grand mal” -nak nevezett krízis motoros megnyilvánulásokat eredményez, amelyek kétoldalúan szimmetrikusak a végtagok merevségével, majd megrándulnak (klónok), majd egyfajta eszméletvesztéssel járnak, amely néhány percig tart. Légzési és vizelési megnyilvánulások társulhatnak. Más rohamok nem rándulásokként, hanem távollétként nyilvánulnak meg, rövid időre megszakítják az érintkezést és a megváltozott tudatállapotot. Ezt hívták régen "petit mal" -nak.