Pillantás a test belsejébe - ultrahang, röntgen, CT vagy MRI egészség
Frissítve: 2013.10.01 - 08:26
A beteget megröntgenezik - melyik technika mikor a legjobb?
München - A hagyományos röntgenkép versenyben van. Sugárzás, mágneses hullámok vagy ultrahang - ami a legjobb?
Majdnem 120 évvel ezelőtt Wilhelm Conrad Röntgen német fizikus felfedezte a róla elnevezett röntgensugarakat. Szenzáció, amiért fizikai Nobel-díjat kapott. Először lehetett úgy belenézni a testbe, hogy előbb nem vágták ki. Ez a szelíd tekintet elengedhetetlenné vált az orvosok számára, de most már kényelmesen elkényeztetik őket: a hagyományos röntgenkép versenyben van. Sugárzás, mágneses hullámok vagy ultrahang - melyik a legjobb? A professzor Dr. Andrea Rieber-Brambs, a Neuperlach Klinika főorvosa elmagyarázza, mit tehetnek a módszerek, és melyik vizsgálatnak van értelme, amikor.
Ultrahangos
Az ultrahang gyakran az első választás vizsgálati módszerként. Rieber-Brambs: "Például, ha valaki megmagyarázhatatlan hasi fájdalommal jár, akkor meg lehetne nézni, honnan jött, azaz epekő vagy vakbélgyulladás." Ez egy olcsó és egyszerű vizsgálat. A rák utóellátását gyakran ultrahang segítségével is elvégzik, a B. a májat ellenőrzik.
Az eljárás korlátai: A túlsúlyos embereknél gyakran látni keveset. A felfújt betegeket szintén nehéz megvizsgálni. Mindkettő nem zavarja a CT-t vagy az MRI-t. Rieber-Brambs szerint emellett problémát jelent a vizsgálat dokumentálása: „Csak egyedi képeket rögzítenek, és hogy pontosan mit dokumentálnak, azt a vizsgáztató dönt. Ha feltételezzük, hogy egy vizsgáztató elmulaszt valamit, akkor ezt a megállapítást természetesen nem dokumentálják. CT vagy MRI esetén szabványosított dokumentáció áll rendelkezésre, a képeket CD-ROM-ra menthetik, és egy másik radiológus vagy klinikus megvizsgálhatja. "
Komputertomográfia
A számítógépes tomográfiában röntgensugarakat is használnak, de létrejön egy 3D-s kép. A CT alapvetően röntgencső, szemben lévő detektorral, amely körben forog az asztalon fekvő beteg körül. Az orvosok spirálfelvételről beszélnek. Különösen praktikus: Mivel a számítógép ostya vékony keresztmetszetű képeket (például kolbászszeleteket) rögzít a testről, a számítógép egy gombnyomással kiszámíthatja a szervek vagy csontok egymásra helyezését, és megmutathatja az orvosnak a szükséges struktúrákat.
Előnyök: A CT különösen jó felbontású és villámgyors. Rieber-Brambs: „Ezért z. B. Automatikusan megvizsgálja a baleseti betegeket a CT-ben. Teljes testű spirál készül, ahogy mi hívjuk: Kép tetőtől talpig. Láthatja, hogy a betegnek van-e sérülése az agyban, például agyi vérzés, a bordák eltörtek vagy a tüdő összeomlott-e. Láthatja a belső szervek sérüléseit, például a lép szakadását, de azt is, hogy törtek-e a csontok. Néhány percen belül tudja, mi hiányzik a páciensből, és elmehet a műtőbe. "
A módszer határai: A röntgensugarak nagyon energikusak, károsíthatják a testsejtek genetikai anyagát, és rákkeltőnek tekinthetők. Ezt a kockázatot össze kell mérni a vizsgálat előnyével. Ezenkívül a belső szervek általában viszonylag egyenletes szürkével vannak feltüntetve. A jobb megkülönböztetés érdekében kontrasztanyagot lehet adni.
roentgen
A röntgensugarak behatolnak a szövetbe, amely természetétől függően néha többet, néha kevesebb sugárzást nyel el: a csontok kevés sugárzást engednek át, ezért nagyon világosnak tűnnek, a levegővel töltött tüdő viszont nagyon sötétnek tűnik, a belső szervek szürke színnel jelennek meg. A hagyományos röntgenfilmnek megvan a maga napja: általában egy elektronikus detektor van megvilágítva, és digitális kép jelenik meg a számítógépen.
A módszer előnye: A röntgensugarak gyorsak és egyszerűek, a költségek és a sugárzási dózis kezelhető. Rieber-Brambs radiológus azt mondja: "A teljesen normális röntgenfelvétel sok esetben még mindig hasznos, vagyis ha valaki hosszú ideig eltöri az ujját vagy köhög, és kíváncsi, hogy a tüdő gyulladt-e."
A módszer határai: A röntgenkép kétdimenziós, a struktúrák átfedik egymást, a térbeli ábrázolás nem lehetséges. Rieber-Brambs: „Ha töredékes törés van, a normál röntgensugár nem tudja pontosan megmondani, hogy hány rész van jelen, vagy hogy vannak egymáshoz és az ízülethez viszonyítva. Annak érdekében, hogy a sebész újra össze tudja állítani az ízületet, nagyobb felbontásra és térbeli ábrázolásra van szüksége. Ez akkor a számítógépes tomográfia indikációja lenne. "
Mágneses rezonancia képalkotás
A mágneses rezonancia tomográfiában vagy a nukleáris spin tomográfiában a beteget szintén egy tubusba tolják, de ahelyett, hogy röntgensugárral, de mágneses hullámokkal szűrnék - erre reagálnak sejtjeinkben lévő vízmolekulák. A belső szerkezetek a szövet víztartalmától függően láthatók. Ez a folyamat szekcionált képeket is biztosít, amelyeket számítógép segítségével összerakhat a térbeli nézetek kialakításához.
Az eljárás előnyei: a beteg nincs kitéve káros sugaraknak. A belső szervek, mivel víztartalmukban különböznek egymástól, jobban ábrázolhatók és elválaszthatók egymástól. Andrea Rieber-Brambs professzor: „Az MRI vizsgálat ideális például csontáttétek keresésére. Változásokat keres egy szöveten belül. Az áttétes sejtek nagyon fehérek lennének az MRI-n a sötétebbnek látszó csontvelőből.
Az eljárás korlátai: A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy hosszú ideig (20 percig) nyugodtan feküdjön.
"Az orvos tapasztalatait nem lehet pótolni"
Ki dönti el, melyik a választott módszer?
Dr. Andrea Rieber-Brambs: Ez a radiológus szakterülete, aki pontosan ismeri az összes módszert és azok lehetőségeit. Nemcsak beutalót kap, hanem beszél a pácienssel és megkérdezi panaszaikat. Jogi kötelessége ellenőrizni, hogy a kérdés jó jelzés-e pl. B. számítógépes tomográfiához. Kíváncsi arra, hogy létezik-e olyan eljárás, ahol kisebb a sugárterhelés, ezért elegendő lehet egy normál röntgenkép, vagy jobb lenne először ultrahanggal tisztázni a kérdést.
Mi határozza meg a felvétel minőségét?
Rieber-Brambs professzor, a Neuperlach Klinika főorvosa.
Rieber-Brambs: A német röntgenrendelet célja annak biztosítása, hogy bárhol és ki vizsgálja meg a beteget, ugyanolyan jó vizsgálati minőség garantált. Az Állami Orvosi Szövetség rendszeresen ellenőrzi az összes röntgen osztályt és gyakorlatot annak biztosítása érdekében, hogy azok megfeleljenek a minőségi előírásoknak. Az eredmény nem függhet attól, hogy a személyzet új vagy már tapasztalt. Vannak szabványos vizsgálati protokollok, amelyeket a radiológus alkalmazhat az egyes betegekhez. Az egyik lehetőség az, hogy kevesebb sugárzással dolgozzon a CT számára, akkor a képek kissé elmosódnak, de néhány kérdéshez ez elegendő. És a beteg sugárterhelése csökken. A beteg abban tud segíteni, hogy valóban nyugodtan fekszik. A CT-ben néhány másodpercig el kell tartania a lélegzetét. A legalább 20 percig tartó MRI során a betegnek sekélyen kell lélegeznie és ellazulnia. A páciensnek el kell magyarázni neki a képeket; még egy laikus is támogatva tudja megérteni, mi látható a képeken.
Segít a számítógép a diagnózis felállításában?
Rieber-Brambs: Vannak keresési programok - számítógéppel segített diagnózis. De a programok szűrője nagyon durva és sok feltételezett eltérésben köröz, amelyek azonban teljesen normális szövetszerkezetek. A számítógép nem pótolja a szemet és az orvos tapasztalatait.