Pilonidal betegség Dr
A pilonidális betegség gyulladásos állapot, amely az árok bőr alatti szövetében a haj felhalmozódása következtében jelentkezik.
TÜNETEK PYLONIDÁLIS BETEGSÉGEKBEN
- Pilonidális ciszta - a betegeknél az interfaciális horony szintjén, középen vagy kissé oldalirányban helyezkedik el a képződés; egy vagy több lyukuk lehet, amelyeken keresztül szőrcsomók jelenhetnek meg;
- Pilonidális tályog - a pilonidális ciszta fertőzésének stádiumát képviseli, és helyi fájdalom, láz és hidegrázás, valamint gyulladásos képződés megjelenése jelenik meg a csillagközi vagy oldalsó horony szintjén; a formáció duzzadt, piros, meleg és fájdalmas tapintású; lehetnek olyan részei, ahol a bőr nekrózissá válhat, és a tályog tartalmát (bűzös genny, vér és haj) spontán ürítik; a betegek nem ülhetnek a széken, és nehezen járhatnak.
- Pilonidális sipoly - kezeletlen pilonidális tályog után következik be, vagy amelyet megoperáltak, de a gyógyulást nem megfelelően hajtották végre; jellemző a nyílás megjelenése a sacro-coccygeal régió szintjén, az interfaciális horonyban vagy annak közelében, amelyen keresztül a vászonra foltos gennyes folyadék cseppjeit periodikusan külsővé teszik; időről időre a fistuláris traktus bezáródhat és pilonidális tályoggá válhat.
PYLONIDÁLIS BETEGSÉGEK OKAI
A pilonidális ciszták a szőrszálak nem hatolnak be a bőrbe. Szűk ruhák viselése és gyakori ülések (különösen azok, akik sok időt töltenek az irodában vagy a sofőrök), néhány sport (kerékpározás, lovaglás) bőrirritációt okoz, és a haj növekedését kényszeríti a bőr alá. A test idegen testnek tekinti a hajat, és megpróbálja elkülöníteni, üreget képezve körülötte.
DIAGNOSZTIKA PYLONIDALIS BETEGSÉGEKBEN
A diagnózis könnyű és a sebésszel folytatott konzultáció során történik. Meg kell különböztetni más patológiáktól, például a daganatok különböző típusaitól, a lipómáktól, a fertőzött faggyúcisztáktól vagy más típusú tályogoktól (tipikus tályogok vagy források).
HOGYAN KEZELIK A PYLONIDAL BETEGSÉGET?
A pilonidális tályog bemetszése és elvezetése
A pilonidális tályog kezdeti kezelése általában a bemetszése és a vízelvezetés. Az eljárást helyi érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre, és magában foglalja a tályog bemetszését, a folyadék (genny) elvezetését, a szőr és egyéb szöveti károsodások eltávolítását. A beavatkozás eredményeként keletkező sebet be kell kötni, és általában 2-6 hét alatt gyógyul meg. A pilonidális tályogban szenvedő emberek felében ez a kezelés hatékony. A bemetszés és a vízelvezetés nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak a fertőző epizódot (tályogot) oldja meg; a beteg továbbra is a pilonidális elváltozás hordozója, és ezt követően radikális műtéten kell átesnie.
A pilonidális ciszta és a pilonidális fistula kivágása
A kivágás magában foglalja a teljes pilonidális ciszta eltávolítását az egészséges szövetbe. A ciszta kivágása után a seb 2-6 hét alatt gyógyul, a ciszta méretétől függően. Ezt az eljárást spinális érzéstelenítésben hajtják végre. A ciszta és a fertőzött szövet eltávolítása után a seb nyitva hagyható (nyitott módszer) vagy varrható (zárt módszer).
Kivágás varrás nélkül - a műtéti seb nyitva marad, és kötést igényel, a granulálódást elősegítő anyagok felvitele (a seb belülről kifelé zárása). Ez a módszer hosszabb ideig történő gyógyuláshoz vezet, de általában kisebb a pilonidális betegség megismétlődésének kockázata.
Kivágás elsődleges varrattal - a ciszta és a fertőzött szövetek eltávolítása után a sebet varrják. A gyógyulási idő ennél az eljárásnál rövidebb, de nagyobb a kockázata a pilonidális betegség megismétlődésének.
A modern kezelés magában foglalja azt az eljárást, amelynek során a pilonidális cisztát vagy pilonidális fistuláris traktust kivágják, és az elsődleges varratot speciális módon gyakorolják, az interfaciális horony részleges eltávolításával. A Bascom-technikát, amelyet annak fejlesztőjéről kaptak, spinalis érzéstelenítésben hajtják végre, a működési idő rövid, és a kiújulási arány minimálisra csökken. A posztoperatív kényelem nagyon jó, a fájdalmak minimálisak, a beteget másnap a műtét után elengedik, a gyógyulás pedig egy héttel a műtét után teljes. Ez a technika az elmúlt években a pilonidális betegségek kezelésének aranystandardjává vált.
Műtét utáni ellátás nagyon fontos a műtét sikeréhez. A megfelelő posztoperatív ellátás a következőkből áll:
- rendszeres szőrtelenítés a ciszta területéről, de állandó epilálás szükséges lehet; Kerülje a szőrtelenítő krémeket, mivel irritálóak lehetnek.
- a terület napi tisztítása semleges szappannal, amely általában kevésbé irritáló, és a terület jó öblítése a szappanmaradványok eltávolítása érdekében.
- a terület tisztán és szárazon tartása; porok, olajok vagy növényi gyógymódok használata nélkül ezen a területen.
- kerülje a hosszan tartó ülést kemény felületeken.