Pilonidalsinus Kantonsspital Baselland
A pilonidal sinus vagy sinus pilonidalis kifejezés a latin pilusról származik a hajra, a nidus a fészekről és a sinus az üregről. További szinonimák a hajfészek, a coccyx fistula, a pilonidális fistula, a sacralis dermoid, a coccyx dermoid, a repcefisztula vagy a "jeep-betegség" gödrei. Ha nincs nyílás kifelé, ez egy pilonidális ciszta (szinonimák: hajfészek ciszta, dermoid ciszta, sacrococcygeal ciszta).
Mely formákat különböztetjük meg?
Ez egy akut vagy krónikus gyulladás lefolyása a szubkután zsírszövetben, gyulladásos fisztula képződéssel, amely szinte mindig a coccyx régióban, a gluteális redők felett történik. Három formája létezik:
Ahogy a neve is sugallja, a tünetmentes forma nem okoz kellemetlenséget, de a fenékrész vizsgálatakor a bőr nyílása észlelhető.
Az akut tályog formában duzzanat, bőrpír és fájdalom jelentkezik az érintett területen, esetleg láz is. Spontán megnyílás után a genny kiürül.
A krónikus gyulladásos forma elsősorban a serosus-gennyes folyadék szekrécióját okozza a pilonidális sinus nyílásaiból.
Milyen a gyógyulási folyamat?
Nincs spontán gyógyulás. A tünetmentes pilonidális sinus egész életen át fennáll, de akut (tályogoló) formába vagy krónikus stádiumba is változhat. Ha a betegség hosszú ideig fennáll, akkor akár rosszindulatú degeneráció is kialakulhat laphámrákká.
akit érint?
Főleg a 20 és 30 év közötti férfiakat érinti, de ez a megállapítás nőknél sem ritka. A férfiak több mint kétszer nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a nők.
Mi az ok?
Az okot a bőrbe benőtt vagy lándzsás hajként tekintik. Ezáltal létrejön egy úgynevezett idegen test granuloma, amely gyulladhat és tályogot képezhet. Ez aztán mély sipolyokhoz vagy a bőr felszínéhez vezet. Más vélemények veleszületett (veleszületett) rendellenességet feltételeznek.
A pilondalis sinus kialakulásának kedvező tényezői a túlzott szőr, az elhízás, a túlzott izzadságváladék, a túlnyomórészt ülő testtartás (pl. Sofőrök, irodai dolgozók) és a nem megfelelő személyi higiénia. Családi felhalmozódást is leírtak.
Milyen vizsgálatok szükségesek?
A diagnózist általában anamnézis felvételével és a régió egyszerű vizsgálatával állapítják meg. Vizuális diagnózis általában lehetséges. Ha nyomást gyakorolunk a környezetre, a vizsgálat során gyulladásos váladékot üríthetünk ki a pilonidális sinus nyílásaiból.
Hogyan néz ki a terápia?
A terápia a formától függ. A tünetmentes forma kezdetben nem igényel terápiát. Akut tályog és krónikus formában a műtét a választott módszer. A tályogot kinyitják, és az összes fertőzött környező szövetet radikálisan mélyen eltávolítják, és a sebet nyitva hagyják, hogy az lassan meggyógyulhasson. Azonnali sebzárás is lehetséges. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha a gyulladás nem aktív. Profilaktikusan antibiotikumot kell adni.
Tanulmányok kimutatták, hogy a szekunder sebgyógyulással járó nyitott megközelítés kevesebb visszaeséshez vezet (kiújulás), de átmenetileg jelentősen csökken az életminőség, mivel a másodlagos sebgyógyulás 6-8 hétig is eltarthat. Nagyon fontos a körültekintő sebkezelés és a rendszeres zuhanyozás.