Placenta elégtelenség - okai, tünetei és kezelése
Mikor Placenta elégtelenség az egyik a méhlepény hiányfunkcióját írja le, amely fontos a születendő gyermek táplálkozása szempontjából. A méhlepény nem rendelkezik elegendő vérrel, így a magzat és a méhlepény közötti anyagcsere nem működik megfelelően.
Tartalomjegyzék
Mi a placenta elégtelenség?
A méhlepény nagy jelentőséggel bír a születendő gyermek számára, mivel lehetővé teszi a tápanyagok és az oxigén átjutását az anya keringéséből a gyermek vérkeringésébe. Ezenkívül hormonok képződnek a placentában, beleértve például a gestagéneket, az ösztrogéneket vagy az emberi koriongonadotropint (hCG).
Ezenkívül a méhlepény biztosítja a salakanyagok eltávolítását, és távol tartja a méreganyagokat a születendő gyermektől. A placenta gát tehát egyfajta szűrő, amely felhasználható a magzat védelmére. Ha a méhlepény nem tudja ellátni ezeket a funkciókat, akkor egyet Placenta elégtelenség beszélt.
okoz
Akut placenta elégtelenség esetén a gyermek nem kap elegendő oxigént, így fennáll az élet veszélye. A meg nem született gyermek növekedésének lassulása okozza a krónikus placenta elégtelenséget, ahol általában az anya mögöttes betegség áll fenn, például magas vérnyomás, veseelégtelenség, diabetes mellitus vagy vérszegénység. A terhességre jellemző körülmények azonban a placenta jelenlegi elégtelenségét is okozhatják.
Ide tartozik például a preeclampsia (terhességi mérgezés) vagy a rhesus összeférhetetlenség. Ezenkívül a nikotin vagy az alkohol akut placenta elégtelenséghez vezethet terhesség alatt. További tényezők, amelyek elősegíthetik a krónikus placenta elégtelenséget, az anya terhesség alatti kismértékű súlygyarapodása, különösen, ha az anyának a terhesség előtt alacsony a testtömeg-indexe. Az anya alacsony magassága, a terhesség alatti kábítószerrel való visszaélés és más genetikai tényezők szintén meghatározó szerepet játszanak.
Tünetek, betegségek és tünetek
Akut placenta elégtelenség esetén közvetlen tünetek nem azonosíthatók. A születési folyamat során hirtelen fordul elő. A gyermek alulteljesített és a szívverés lelassul. Az anyának görcsök és vérzése lehet. Egy másik figyelmeztető jel nagyon ritka gyermekmozgás lehet. Ebben az esetben a legjobb orvoshoz fordulni.
Krónikus placenta elégtelenség esetén a gyermek nagyon lassan növekszik, és csökken a magzatvíz mennyisége. A születendő gyermek sokféleképpen reagál az elégtelen ellátásra. Ezek a következő változásokat tartalmazzák:
- anyagcsere: az inzulin felszabadulása, a glükoneogenezis és a laktát növekedik, és csökken az aminosavak szállítási képessége.
- endokrin: a glükagon növekedése és a koleszterinszint csökkenése
- vaszkuláris: A magzati véráramlás újraeloszlik, ami a mellékvese, a koszorúerek és a máj véráramlásának növekedéséhez vezet.
- biofizikai: Az érés késik, és a pulzus megváltozik. A fizikai aktivitás csökken.
- Hematológiai: Változások lépnek fel az immunrendszerben, különösen csökken a B-limfociták és a T-segítő sejtek száma.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha például az anyának cukorbetegsége van, a gyermek méretének csökkent növekedését ultrahangvizsgálattal lehet meghatározni. Ezenkívül az orvos Doppler-szonográfiával mérheti a véráramlási sebességet, és ezáltal jelzést kaphat a lehetséges placenta elégtelenségről. Előfordul, hogy az anyát krónikus placenta elégtelenséggel kórházba szállítják, hogy bármilyen probléma esetén a babát azonnal figyelemmel kísérhessék és kezelhessék.
A krónikus placenta elégtelenség diagnosztizálására a következő kritériumokat is alkalmazzák, mint például a magzati mozgásszervi aktivitás és a magzati pulzus, az oxitocin stressz teszt (OBT) és az amnioszkópia. A magzatvíz színe, Clifford-minősítés és képalkotó eljárások (szonográfia, MRT), hogy posztportálisan észlelhessék az agyi elváltozást.
Bonyodalmak
Ezek súlyos fájdalomhoz vezetnek, és nem ritkán az érintett személy ingerlékenységéhez. Belső nyugtalanság vagy félelem érzése is előfordulhat a placenta elégtelensége miatt, és ezáltal jelentősen rontja az életminőséget. Csökken a magzatvíz mennyisége, így a gyermek jelentős hiányban szenved. Legrosszabb esetben ez különböző deformitások vagy fejlődési rendellenességek kialakulásához vezethet.
A legrosszabb esetben az érintett személy halott születést szenved, vagy a gyermek nem sokkal a születése után meghal. Emiatt a betegek és hozzátartozóik gyakran függenek a pszichológiai kezeléstől. Általános szabály, hogy ha placenta elégtelenség van, akkor a szülést korán meg kell kezdeni. Ez különböző komplikációkhoz vezethet. Az anya életét is veszélyeztetheti a koraszülés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az akut placenta elégtelenség vérzésként és görcsöként jelentkezik. Ha ezeket és más szokatlan tüneteket tapasztal, keresse fel a nőgyógyászt. A nőgyógyász ultrahangvizsgálattal meghatározhatja az állapotot, és további intézkedéseket tehet. Ha fennáll a koraszülés veszélye, akkor a beteget azonnal kórházba kell helyezni. Ezután szoros orvosi felügyelet szükséges a koraszülött születéséig, hogy az esetleges szövődmények gyorsan reagáljanak. Azoknak az anyáknak, akiknél a terhesség alatt placentaelégtelenség alakult ki, további utóvizsgálatokon kell részt venni.
A gyermeket a gyermekorvosnak és a neurológusnak is részletesen meg kell vizsgálnia. A krónikus placenta elégtelenség nem okoz egyértelmű tüneteket. Ha az állapotot az anyasági ellátás részeként diagnosztizálják, rendszeres orvoslátogatás ajánlott. Ha a kezelési intézkedések nem eredményezik a kívánt hatást, erről tájékoztatni kell az orvost. A gyanús októl függően kardiológus vagy táplálkozási szakember bevonható a kezelésbe. Sok betegnek terápiás támogatásra is szüksége van.
Kezelés és terápia
Akut placenta elégtelenség esetén azonnali sürgősségi intézkedésekre van szükség. Ide tartozik például a csipesz vagy a tapadókorong leadása vagy a császármetszés. Ha a méhlepény idő előtt meglazul, a munkaerő is idő előtt kiváltódik. Krónikus placenta elégtelenség esetén szigorú ágynyugalomra van szükség, és a születendő gyermek állapotát rendszeresen ellenőrzik CTG (kardiotokográfia) vagy ultrahang vizsgálatokkal. Az anya torta korlátozott funkciójának közvetlen kezelése azonban nem lehetséges.
Ugyanakkor kezelik az okokat, például a cukorbetegséget vagy a magas vérnyomást. Az oxigénellátás hiánya miatt azonban a gyermek súlyos károkat szenvedhet. Szélsőséges alultápláltság esetén ezért a születést az esedékesség előtt el kell indítani. Ha a születendő gyermek még nem áll készen a születésre, a tüdő érettsége megfelelő gyógyszeres kezeléssel felgyorsítható. Ha a baba kicsi, de tovább fejlődik, meg kell szüntetni a krónikus placenta elégtelenség okait, különben nincs sürgős intézkedés.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Ha az anya cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved, akkor a placenta károsodása intenzív vizsgálatok segítségével azonosítható és kezelhető. Ezenkívül a terhes nőknek tartózkodniuk kell a cigarettától is, mivel ez nagymértékben csökkentheti az anyatorták kudarcát.
Utógondozás
A legtöbb esetben a placenta elégtelenségben szenvedőknek nincsenek speciális és közvetlen nyomon követési intézkedések. Elsősorban a betegség gyors és mindenekelőtt nagyon korai diagnosztizálására és utólagos kezelésére van szükség a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Sok esetben azonban a placenta elégtelenség nem gyógyítható meg teljesen, és a gyermek meghalhat.
A korai diagnózis ezért általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Sok esetben a gyermek császármetszéssel születik. Az anyának az eljárás után feltétlenül pihennie és vigyáznia kell magára. Kerülni kell a megterhelést, a fizikai és stresszes tevékenységeket.
A placenta elégtelenségének sok esetben a család és a barátok támogatása és gondozása nagyon fontos. Ez megakadályozhatja a depresszió és más pszichológiai panaszok kialakulását. A műtét nem mindig szükséges, így a placenta elégtelenségét nem mindig kell kezelni, amikor a gyermek normálisan fejlődik.
Ezt megteheti maga is
A placenta elégtelenség azt jelenti, hogy a gyermeket már nem lehet megfelelően ellátni az anyaméhben. Azoknak az anyáknak, akik terhesség alatt fogyasztanak nikotint, fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény a terhesség 40 hete alatt korán annyira meszesedik, hogy a csecsemőt már nem megfelelően gondozzák. Ennek megfelelően az önsegítés területén sürgősen tanácsos a terhesség alatt azonnal lemondani a dohányzásról. Azoknak az anyáknak, akik az ismert kockázatok ellenére dohányoznak, ezt nem szabad elrejteniük az orvos elől, hanem nyíltan beszélniük a helyettesről.
Speciális ultrahangvizsgálatok segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a gyermekre hogyan vigyáznak a megelőző ellátás során. Ezért a mindennapi életben fontos, hogy az anyák részt vegyenek minden ellenőrző megbeszélésen, és foglalkozzanak az ismert kockázatokkal, például a nikotinnal, hogy a nőgyógyász különös figyelmet fordítson a placentán keresztül történő ellátásra.
Az olyan kockázatokon kívül, mint a dohányzás, a placenta elégtelenség gyakran meglepő megállapítás, amely nincs összefüggésben az anya életmódjával vagy ismert más betegségekkel. Ennek megfelelően az érintettek nem tudják maguk kezelni a placenta elégtelenségét. Miután megbízhatóan megállapították a méhlepény elégtelenségét, fontos, hogy alaposan ellenőrizzék. Ha kiderül, hogy a baba alul van ellátva a hasban, a terápia csak a terhesség befejezéséből és a szülés megkezdéséből állhat.
dagad
- Beckermann, M. J.: Nőgyógyászat és szülészet. Schwabe, Bázel, 2004
- Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Szerk.): Nőgyógyászat - reproduktív orvoslás, szülészeti orvoslás, onkológia, pszichoszomatika. Urban & Fischer, München, 2005
- Rath, W., Gembruch, U., Schmidt, S. (Szerk.): Szülészet és perinatológia: prenatális diagnózis - betegségek - szülés. Thieme, Stuttgart, 2010
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.