Placenta elégtelenség - Tünetek, okok és kezelés Egészségem

Amikor a méhlepény nem képes megfelelően ellátni az újszülöttet tápanyagokkal és oxigénnel, az orvosok ezt méhlepény-elégtelenségnek nevezik. Mit tehetnek a terhes nők? Mit jelent az anya torta gyengesége a gyermek számára?

Szinonimák

meghatározás

A placenta elégtelenség technikai kifejezést a placenta (placenta) és a gyengeség vagy a kudarc (elégtelenség) latin szavak alkotják. Tehát a placenta elégtelenség a placenta diszfunkciója. Mivel a magzat tápanyagokkal és oxigénnel rendelkezik a placentán és a placentán keresztül, a placenta gyengeségének súlyos következményei lehetnek.

Az akut placenta elégtelenség olyan orvosi vészhelyzet, amely komolyan veszélyezteti a gyermek életét. Például, ha a köldökzsinór erősen meg van csavarodva, a gyermek perceken belül fulladással küzd. Szerencsére az akut placenta elégtelenség szinte kizárólag a szülés során jelentkezik, így amikor a nőket képzett szülészek veszik körül, akik azonnal tudják nyújtani a szükséges orvosi segítséget.

Krónikus placenta elégtelenség esetén a magzat tartósan nem megfelelő. Többek között ez befolyásolja a növekedést és a fejlődést. A krónikus placenta elégtelenséget nem lehet ok-okozati módon kezelni. A kezelés elsősorban a terhesség lehető legkésőbbi befejezésére összpontosít, indukció útján.

frekvencia

A placenta elégtelenség viszonylag gyakori. Különböző vizsgálatokban az incidenciát (az új esetek gyakorisága) 2–5 százalékban adják meg.

Tünetek

A legtöbb esetben a placenta elégtelenség tünetei nem észlelhetők a terhes nő számára, mivel a hiány elsősorban a magzatot érinti. Krónikus placenta elégtelenség esetén ez elsősorban a születendő gyermek lassabb növekedésében és a terhes nőnél túl kicsi hasban nyilvánul meg. Esetenként a placenta elégtelenségben szenvedő nőknél a terhességi mérgezés jelei is fennállnak. Ez az állapot gyakori terhességi szövődmény, amely magas vérnyomással és károsodott veseműködéssel jár.

Az akut placenta elégtelenség tünetei

Az akut placenta elégtelenség tüneteit az anya nem érezheti, csak diagnosztikai eszközökkel, például ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni. Ezért elővigyázatosságból a terhes nőknek bármilyen rendellenesség esetén kapcsolatba kell lépniük nőgyógyászukkal. Ebben az értelemben figyelemre méltóak például:

bármilyen hüvelyi vérzés
a magzat csökkenő mozgásai
szokatlanul kevés súlygyarapodás
alig növekvő derékméret
megnövekedett vérnyomás.

okoz

A placenta elégtelenségének okait meg kell különböztetni a betegség lefolyásától.

Az akut placenta elégtelenség okai

Az akut placenta elégtelenség általában akut keringési rendellenességekhez vezet a szülés során. Ennek oka leginkább:

A köldökzsinór csavarodása vagy megdagadása, megzavarva a magzat véráramlását
a placenta idő előtti leválása
A placenta previa vérzése
nagyon erőszakos vagy nagyon gyakori összehúzódások (munkaerő-vihar)
Az alsó vena cava torlódása eszméletvesztéssel az anyában (vena cava compression szindróma)
az anya vérnyomásának súlyos csökkenése a peridual érzéstelenítés miatt.

A krónikus placenta elégtelenség okai

A krónikus placenta elégtelenséget különféle körülmények okozzák vagy elősegítik. Ezek tartalmazzák:

Kardiovaszkuláris betegségek, például magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy tartósan alacsony vérnyomás (hipotenzió)
veleszületett vagy szerzett szívhibák
A placenta befektetési vagy fejlődési rendellenességei
Metabolikus betegségek, például cukorbetegség (a vérkeringést előrehaladott stádiumban befolyásolja)
A méh fertőzései
Terhességi betegségek, például preeclampsia (többek között magas vérnyomást okoz) vagy eclampsia (rohamokkal járó terhességi rendellenesség)
Alultápláltság vagy alultápláltság
A dohányzás (többek között csökkenti a vérkeringést).

vizsgálat

Jellemzően a krónikus placenta elégtelenség diagnosztizálását rendszeres prenatális szűrések során végezzük. A túl kicsi derék kivételével gyakorlatilag nincsenek külső jelek. Ezért a diagnózist általában ultrahangvizsgálat (szonográfia) során állapítják meg. A diagnózis fő jellemzői: a magzat és/vagy a placenta aljnövényzete és kis mennyiségű magzatvíz.

Akut placenta elégtelenség gyanúja esetén két másik diagnosztikai módszert alkalmaznak. Doppler-szonográfiával állapítják meg, hogy folyik-e még mindig elegendő vér a köldökzsinóron. Ugyanakkor a magzat szívverését és összehúzódásait kardiotokográfiával (CTG) monitorozzák. Az anyában csökkenő vérnyomás is stabilizálódik.

kezelés

Nincs olyan kezelés, amely gyógyíthatná a placenta elégtelenségét. Az akut placenta elégtelenség vészhelyzet, amely azonnali szállítást igényel.

De még a krónikus placenta elégtelenség esetén is a modern orvoslás nem sokat tehet a gyermek tápanyag- és oxigénellátásának javításáért. A segítség csak a kiváltó vagy olyan betegségek kezelésére korlátozódik, mint a magas vérnyomás, az alacsony vérnyomás vagy a cukorbetegség. Ezenkívül általában ágyi pihenést vagy legalább szigorú fizikai pihenést írnak elő.

A méh gyengeségének mértékétől, a terhesség idejétől és az anya általános állapotától függően szükség lehet kórházi felvételre szoros figyelemmel. Általános szabály, hogy a szülészek és a terhes nők placenta elégtelenség esetén születési tervben állapodnak meg. Mindenekelőtt rögzíti, mit kell tennie a terhes nőnek, ha jelek vannak.

előrejelzés

A komplikációk nélküli terhességekhez képest az akut placenta elégtelenség miatt a halva születések aránya lényegesen magasabb. Körülbelül a terhesség 25. hetétől a koraszülöttek jó eséllyel viszonylag normálisan fejlődnek.

A krónikus formák különösen a növekedési és fejlődési rendellenességeket részesítik előnyben, amelyek a későbbi életben is észrevehetők. A koraszülés tipikus következményei közé tartozik mindenekelőtt az elhízás (zsírosodás), az érrendszeri meszesedés (arterioszklerózis), a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a cukorbetegség jelentősen megnövekedett kockázata.

megelőzés

A placenta elégtelenségének garantált és biztonságos megelőzése nem lehetséges. Különösen a kockázati csoportba tartozó terhes nőknek lenne jó, ha szigorúan betartanák a meglévő betegségek terápiás irányelveit. Ezenkívül nagyon van értelme részt venni a szülés előtti vizsgálatokon. Ezenkívül érvényes az elv: jobb túl sokat menni a nőgyógyászhoz, mint gondatlanul kockáztatni.

Egy másik alapelv az, hogy a terhes nőknek változatos és friss étrendet kell fogyasztaniuk. Az orvosával konzultálva a folsav-kiegészítők jó megoldás.