Placenta praevia (alul behelyezve)
A placenta praevia vagy a behelyezett alsó placenta olyan komplikáció, amely 200 terhességből egyet érint
A placenta praevia a méh alsó szegmensében a méhlepény beültetését és a nyaki nyílás részleges vagy teljes lefedését eredményezi. Beszéltem Dr. Ruxandra Dumitrescu, szülész és nőgyógyász szakorvossal, és megtudtam, melyek azok a szövődmények, amelyek a placenta praevia diagnózisa után jelentkezhetnek, és melyek a kezelési módszerek.
A második terhességem alatt, valahol a terhességem 22. hete körül, egyik reggel vérfoltokkal ébredtem a bugyimon. Csak tudtam, hogy bármilyen terhességi vérzés nem lehet jó jel. Felhívtam a sürgősségi nőgyógyászt és azonnal megbeszéltem. Nyilvánvalóan ultrahangvizsgálat következett, amelynek során megtudtam, hogy a méhlepényem alacsonyabban van behelyezve, mint általában kellett volna, de ha nyugodt maradok, erőfeszítések nélkül, akkor minden esély megvan arra, hogy felmegy a méh alsó falára, és hadd fejezzem be a feladatot. Ekkor kezdtem el keresni az összes lehetséges információt erről a szövődményről.
Placenta praevia: okai és tünetei
A méhlepény az a szerv, amelynek hármas szerepe van a terhesség kialakulásában: tápanyagokat és haszontalan anyagokat cserél anya és magzat között, illetve magzat és anya között, megvédi a babát és kiválasztja a hormonokat. A terhesség ötödik hónapjában a méhlepény szinte teljesen kialakult, és a méh méretével növekszik, hogy utat engedjen a magzatnak. Vannak olyan helyzetek, amikor a méhlepény túl alacsonyan helyezkedik el a méhben. A pontos okok nem ismertek, azonban a szakemberek szerint azonosították azokat a tényezőket, amelyek ehhez az anomáliához vezetnek:
- terhesség alatt tilos dohányozni vagy tiltott szereket fogyasztani;
- Lehetséges hegek vagy rendellenességek a méhben;
- A méhlepény nem kellően vaszkularizált;
- Több feladat a háttérben;
Ennek a szövődménynek a fő tünete a hirtelen vérzés, amelyet egyéb megnyilvánulások nem kísérnek. A terhesség 3. trimeszterében a vérzés meglehetősen intenzív lehet, élénkvörös vérrel és meglehetősen nagy mennyiségben. Lehet, hogy néhány napra megállnak, de mindenképpen újra kezdenek. Esetemben egyetlen vérzés volt, de még nem értem el a terhesség harmadik trimeszterét. Előfordul, hogy a behelyezett alsó méhlepény csak ultrahang-ellenőrzéssel detektálható, anélkül, hogy bármilyen tünet jelentkezne rajta. Néhány terhes nő panaszkodik arra, hogy éreztek összehúzódásokat is.
Placenta praevia: Szövődmények és kezelés
A vérzés intenzitásától és mennyiségétől függően az orvos előírja a megfelelő kezelést. Ez jelentheti az ágy pihenését, a lehető legtöbb pihenést, a fizikai erőfeszítések ellenjavallatával, mindezt görcsoldókkal, betamimetikumokkal, antianemikumokkal történő gyógyszeres kezeléssel együtt.
A terhesség korától és a vérzés súlyosságától függően a sürgősségi szülés császármetszéssel vagy abortussal diktálható (ha a terhesség alacsony és a vérzés súlyos), hogy megmentsék az anya életét.
Ezeknek a rendellenességeknek a szövődményei meglehetősen súlyosak, ezért a placenta praevia olyan helyzet, amelyet nagy körültekintéssel és felelősséggel kezelnek. A szövődmények mind a magzatban, mind az anyában előfordulhatnak. Előfordulhat, hogy a magzat nem kap elegendő oxigént, a születéskor alulsúlyos, vagy idő előtt születik, és az anya erősen szenvedhet a belső vérzés miatt. Nagyon ritka esetekben a placenta praevia akár az anya és a magzat halálát is okozhatja.
Ezért ezt a terhességi szövődményt nagyon gondosan ellenőrizni kell, és pontosan be kell tartani az orvos tanácsát.
Óvatos!
Szakértők szerint sokkal veszélyesebb a terhesség harmadik trimeszterében, addig csak az alsó behelyezett placentáról beszélnek, a placenta praevia-ról nem.