Plantáris fascia; Dr.

Plantáris fascia az egyik leggyakoribb ok, amely az úgynevezett "fájdalmas lábat" produkálja, és klasszikusan úgy tartják, hogy ez az állapot a plantáris fasciában található gyulladásos folyamatnak köszönhető. Jelenleg a kollagén rostok degenerációjának okaként inicializálják a fasciában. Évente körülbelül 2 millió embert érint - az Egyesült Államokban közölt adatok szerint a lakosság 10% -ánál ez a betegség egy életen át fejlődik.

plantáris fasciitis

A talpi fascia a rostos szövetek sávja, amely a sarokból ered és az 5 lábujjig (a lábközépcsontok alapjáig) nyúlik, és a láb egyik ellenállási szerkezete, amely a növény hosszanti középső ívét (talpát) támogatja. . Ez a fascia akkor húzódik meg, amikor a láb íve ellapul, és elnyeli az ütés erejét, amikor a sarok érintkezik a talajjal. A talpi fascia nem túl rugalmas, ezért ezeknek az ismételt sokkoknak az eredményeként apró repedések jelenhetnek meg a szintjén.

Főként 40 éves kor után fordul elő, nőknél gyakrabban, a testtömeg változásának (elhízás, terhesség) kedvezve, különben a betegség korrelálhat a testtömeg-indexdel (BMI). Az állapot olyan emberekben nyilvánul meg, akik a szakma természeténél fogva sokáig állnak vagy sokat járnak: tanárok, pincérek, katonák, rendőrök, postások, táncosok és nem utolsósorban sportolók (különösen azok, akik hosszú távot futnak).

Számos tényező kedvez a plantáris fasciitis megjelenésének:
• Lapos láb, vagy fordítva, túl ívelt láb - merev láb
• A láb befelé orientálása járás közben
• Túlzott pronáció
• Nem megfelelő cipő - túl magas sarkú cipő, olyan cipő, amely nem támogatja a talpi ívet (túl vékony); a hirtelen átmenet a sarkú cipőtől a sarkú cipőig
• Futás csúcsokon, sarkakon vagy puha felületeken (homok)
• Traumák, gyulladásos betegségek ezen a szinten (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, lupus, reaktív arthritis, psoriaticus arthritis stb.).
• Örökletes tényezők

Diagnosztikai
Általában a pozitív diagnózis klinikai. A páciens vizsgálata magában foglalja a növény ellenőrzését és tapintását, a láb megfigyelését ortostatizmusban és járás közben. A kórtörténetet, a fizikai aktivitást, a tüneteket stb. Az orvos dönt arról, hogy szükség van-e további képalkotó vizsgálatokra, általában egy másik állapot, például röntgen, ultrahang vagy MRI kizárására.

Kezelés
A plantáris fasciitis kezelése összetett és tartós, és magában foglalja: higiéniai-diétás kezelést, gyógyszert, fizioterápiát, masszázst és fizioterápiát. Ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt eredményt, akkor a műtét végső megoldásként elvégezhető, mert a szövődmények kockázata viszonylag magas. A legtöbb beteg a fájdalom tüneteinek javulásáról számol be az első 3 hónapban, de az esetek 90% -ában egy éven belül teljes remisszióval jár.
1. A higiénikus-diétás kezelés a következőkből áll:
• súlycsökkenés (adott esetben)
• Sarok viselése, amely megemeli a láb ívet
• Szegmentális pihenés fájdalmas időszakokban
• Viseljen megfelelő ortopéd talpú, alacsony vagy közepes sarkú cipőt (3-5 cm)
• Kerülje a mezítláb járást kemény és/vagy egyenetlen felületeken

2. Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazását 2-5 héten keresztül, de csak az orvos javaslatára. A kortikoszteroid oldattal történő helyi beszivárgás alternatív lehet, ha a fájdalom nem reagál a szokásos NSAID-okra. A gyakori injekciók azonban nem ajánlottak, mert gyengíthetik és megrepedhetik a talpi fasciát.

3. Fizioterápia
Az orvosi torna a plantáris fasciitis esetében a láb és a plantar fascia streathing gyakorlatából áll (pl .: ülő, kinyújtott lábakkal, a talp köré tekert tekercselt törülközővel, húzza meg a törülköző végeit, egyenesen tartva a térdét. másodpercig.)

4. Masszázs
A növényi masszázs hatékony módszer a fascia feszültségének csökkentésére. Krioterápia, jég alkalmazása a fájdalmas területen 15-20 percig, napi 3-4 alkalommal, vagy masszírozza a növényt jéggel 5-10 percig, enyhíti a fájdalmat.

5. Fizioterápia
A testen kívüli sokkhullám-terápia egy viszonylag új módszer a plantáris fasciitis kezelésére és azon túl is.
A diadinamikus áramok, az ultrahang és a lézer szintén helyileg alkalmazhatók egy fájdalmas ponton.
Az esetek több mint 90% -ában a helyesen végzett konzervatív kezelés a fájdalom tüneteinek remisszióját okozza. Lázadó esetekben, amikor a tünetek továbbra is fennállnak (több mint 9 hónap), vagy súlyosbodtak, a műtéti lehetőség mérlegelhető. A beavatkozás leggyakoribb szövődményei: a talpi ív összeomlása, idegkárosodás, fertőzés stb.