PMS (premenstruációs szindróma) - megfigyelő
1. Áttekintés
A PMS a premenstruációs szindróma rövidítése. Ez alatt különféle fizikai és pszichológiai panaszokat értünk, amelyek rendszeresen a menstruációs vérzés előtt néhány nappal kezdődnek, és a vérzés bekövetkeztekor ismét javulnak. A PMS súlyos betegség, amely kezelhető.
A szexuálisan érett nők körülbelül háromnegyedét érintik a PMS tünetei, bár a PMS tünetei nagyban változhatnak. Míg egyes nők csak enyhe kényelmetlenséget éreznek, mások jelentősen szenvednek a PMS-ben. Azt, hogy pontosan hogyan alakul ki a premenstruációs szindróma, még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
A PMS tünetei számosak és időről időre változhatnak. A fizikai panaszoktól, például fejfájástól, hasi fájdalomtól, hőhullámoktól, vízvisszatartástól vagy székrekedéstől kezdve a pszichológiai és érzelmi tünetekig terjednek. Ide tartoznak például a hangulatváltozások, ingerlékenység, depresszió és szorongás.
A stressz, a rossz étrend és a testmozgás hiánya ronthatja a PMS-t.
Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, a premenstruációs szindróma nagyon megterhelő lehet egy nő számára. Néhány nő alig vagy egyáltalán nem képes folytatni mindennapjait a "napok előtti napokban" - a szenvedés szintje ennek megfelelően magas. Ezért célszerű a PMS-t célzottan kezelni vagy megelőzni.
A terápiában a PMS relaxációs módszereket alkalmaz, például autogén tréninget. A gyógyszerek, például bizonyos hormonokkal rendelkező fogamzásgátlók, szintén segíthetnek a premenstruációs szindróma enyhítésében. Bizonyos esetekben hasznos lehet pszichológiai segítség kérése is.
A PMS csak korlátozott mértékben akadályozható meg. Legtöbbször azonban a PMS tünetei gyengébbek, ha a nő képes csökkenteni a stresszt. Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend és az elegendő testmozgás csökkentheti a PMS tüneteit.
2. A PMS meghatározása
A PMS (premenstruációs szindróma) kifejezés rendszeresen visszatérő fizikai és pszichológiai-érzelmi panaszokat foglal magában, amelyek a menstruáció előtt 4-14 nappal kezdődnek. Amint a vérzés elkezdődik, a PMS tünetei alábbhagynak.
Enyhe panaszokkal járó premenstruációs szindrómát, amely nincs tartós hatással a mindennapi életre, még nem ismerték el önálló betegségként. Ez különbözik a PMS különösen súlyos formájától, az úgynevezett premenstruációs dysphoriától (PMDD = premenstruációs diszforikus rendellenesség), amelyet önálló (mentális) betegségként ismernek el. A betegség ekkor komoly hatással van az érintett nő egész életére, és kezelni kell.
frekvencia
A PMS tüneteinek súlyossága az összes ivarérett nő körülbelül háromnegyedében változik. Körülbelül 25 százalékuk szenved a tünetektől. A PMS-ben szenvedő nők körülbelül 5 százaléka súlyosan károsodott a mindennapi életben.
A túlsúlyos nők gyakrabban szenvednek PMS-ben, mint a normál testsúlyú nők. Ezenkívül a 30 év feletti nőket különösen érinti a PMS.
3. A PMS okai
A PMS (premenstruációs szindróma) okai még nem teljesen tisztázottak. Az egyik lehetséges ok az ösztrogén és a progeszteron közötti hormonális egyensúlyhiány, amely a nők ciklikus hormoningadozásaiból származik. Az ovuláció után a progeszteron szint emelkedik, míg az ösztrogén szint csökken. Ezenkívül megemelkedik a prolaktin hormon, ami az emlőmirigyek duzzadását okozza, ami néhány nő számára fájdalmas.
A premenstruációs szindróma egyéb hormonális okai feltehetően alulműködő pajzsmirigyek és alacsony melatoninszintek lehetnek.
Másrészt az autonóm idegrendszer működése is károsodhat. A PMS tüneteit pszichoszociálisan súlyosbítják a konfliktushelyzetek és a stressz (kapcsolati problémák, családi problémák, túlterhelés).
A nem megfelelő étrend (túl sok cukor, alkohol, koffein), nikotin, túl kevés testmozgás és gyógyszerek (például hashajtók) szintén súlyosbíthatják a premenstruációs szindrómát. Bizonyos hormonális fogamzásgátlók mellékhatásként PMS-t okozhatnak, vagy súlyosbíthatják a tüneteket.
Úgy tűnik, hogy a PMS legtöbb esetben több ok kombinációja okozza a súlyos tüneteket.
4. A PMS tünetei
PMS (premenstruációs szindróma) esetén számos, fizikai vagy pszichológiai-érzelmi jellegű tünet (legfeljebb 150 különböző tünet felsorolása áll rendelkezésre) változó mértékben jelentkezhet a menstruáció kezdete előtt néhány nappal. A PMS tünetei nem minden nőnél hangsúlyosak. Időről időre változhatnak is.
A PMS-szel kapcsolatos lehetséges panaszok például:
- agresszió
- pattanás
- félelmek
- Gyomorgörcsök
- Puffadás
- Mell érzékenység (mastodynia)
- mélyedések
- Nyomásérzet a has alsó részén
- Súlygyarapodás a vízvisszatartás miatt
- Raven éhség
- Forró villanások
- Koncentrációs nehézség
- fejfájás
- Keringési problémák
- letargia
- migrén
- fáradtság
- ingerlékenység
- Hátfájás
- alvászavarok
- Izzadás
- szédülés
- Hangulatingadozás
- Túlérzékenység
- Hasi fájdalom
- székrekedés
- Puffadás
- Vízvisszatartás a szövetben (ödéma)
A migrénre hajlamos vagy epilepsziás nőknél a PMS során gyakrabban fordulhatnak elő rohamok.
5. A PMS diagnosztizálása
A PMS (premenstruációs szindróma) diagnosztizálásához a nőgyógyász először megkérdezi a nő kórtörténetét (anamnézis), majd konkrétan az egyedi panaszokat. Mivel a nőket sok éven át gyakran érinti a premenstruációs szindróma, és a tüneteket gyakran már nem úgy érzékelik. Ezenkívül az orvos fizikailag megvizsgálja az érintett nőt annak érdekében, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb lehetséges okokat, mint például a pajzsmirigy alulműködését, a menopauza kialakulását, az endometriózist, a depressziót vagy más okokat.
Annak megállapításához, hogy a hormonális egyensúlyhiány okozza-e a PMS-t, súlyos tünetek esetén ellenőrizni kell a hormonszintet.
Hasznos egy PMS-napló is, amelyet a nő több hónapig vezet. Ily módon az ismétlődő panaszok szűkíthetők és súlyosságuk felmérhető. Fontos, hogy a panaszokat dátumozzuk, és súlyosságukat egy-tíz skálán értékeljük.
6. PMS kezelés
PMS (premenstruációs szindróma) esetén terápiára lehet szükség, ha a tünetek rendszeresen korlátozzák a nőt a mindennapokban. Ezért a premenstruációs szindróma nem minden formája igényel terápiát.
Az enyhe PMS tünetek kezelésére olyan relaxációs módszerek lehetségesek, mint az autogén tréning vagy a jóga. Az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) bizonyos hormonokkal (progesztinek) szintén enyhíthetik a tüneteket, különösen, ha elnyomják az ovulációt. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyulladáscsökkentők, például ibuprofen) és dehidratáló intézkedések (pl. Alacsony sótartalmú étrend, diuretikumok, például spironolakton) segíthetnek a PMS alatti fájdalom ellen. A PMS tünetei elleni gyógynövényként a chasteberry és a wolfstrapp segíthet.
A kiegyensúlyozott étrend és a dohányzásról való leszokás, valamint a kellő testmozgás szintén pozitív hatással lehet a PMS tüneteire. Ugyanezt kell alkalmazni a magnézium és a B-vitamin bevitelére is. A diéta során az alkohol, a koffein és a nehezen emészthető ételek kerülése néhány nőnek segítséget nyújthat. Az egészséges testsúly fenntartása is logikus: a túlsúlyos nők gyakrabban szenvednek PMS-ben.
Egyes esetekben a pszichoterápiás beszélgetések vagy a viselkedésterápia hasznos lehet a PMS tüneteinek enyhítésére. A PMS okozta pszichológiai tünetek súlyosságától függően antidepresszánsokkal történő kezelés lehetséges.
Függetlenül attól, hogy az enyhe panaszokat enyhe eszközökkel kezelik, vagy súlyosabb panaszokat gyógyszeres kezeléssel: Mindig beszélje meg orvosával, hogy melyik PMS-terápia megfelelő az Ön számára. Ezután a terápiát szakaszosan osztják: először, ha lehetséges, megváltoztatják az életmódot és az étkezési szokásokat. Ha ennek nincs hatása a PMS-re, más intézkedések lépnek életbe, ideértve a gyógyszeres terápiát is.