Pofatörés - minden, ami az állcsonttörés műtétjéről és a gyógyulási időről szól

Állcsonttörés - professzionális kezelés az állkapcsműtétben

A Törött állkapocs a felső vagy az alsó állkapocs rendkívül fájdalmas sérülése. Mivel az összes törés több mint 50% -a a koponya területén fordul elő, az állkapocs törése az egyik leggyakoribb törés a fej területén.

A modern kezelési módszerek kevés komplikációval és a teljes rágóeszköz hosszú távú normális terhelhetőségével biztosítják a gyógyulást.

Pofatörés okai

A felső vagy az alsó állkapocs törését a mechanikai erők hirtelen és erős alkalmazása okozza. Míg a közlekedési balesetek vagy a fizikai támadások a felső állkapocs töréséhez vezetnek, az alsó állkapcsot súlyos fejbeesés vagy emberek vagy állatok hatalmas erőszakának veszélye fenyegeti. Az állkapocs törésének másik kockázata az állkapocs hatalmas csontvesztése a gyulladásos folyamatok részeként.

Az összes arctörés teljes arányához viszonyítva a maxilláris törések előfordulási gyakorisága az összes pan-face törés figyelembevételével 9%. Panfaciális törést alkalmaznak, ha legalább két arcsík érintett. A sürgősségi helyiségekben, a fogorvosokban és más elsősegély-nyújtókban a törések különböző osztályozása 6-25% -ot eredményez. A mandibularis törések gyakorisága az összes arctörés 70% -a, sokszor nagyobb.

Az állkapocs törésének tipikus tünetei

A tipikus tünetek közé tartozik az állkapocs és a száj súlyos fájdalma, amely minden mozdulatnál jelentkezik. Az állkapocs fájdalma korlátozott mozgékonyságot eredményez a fogakban. Ha a fogak hirtelen elmozdulnak az állkapocs eltérése miatt, akkor az állkapocs törésére is számítani kell.

A leírt erő és a fájdalom miatt fellazult fogak szintén jelzik az állkapocs törését. Az alsó ajak további zsibbadása (a trigenimus ideg traumája) és a szájpadlóba való vérzés az alsó állcsont törését jelzi. Az állkapocs törésének további tünetei a további duzzanatok, a lépcsőzetes lépcsők és a rendellenes mozgások.

Hogyan diagnosztizálják az eltört állkapcsot?

A szokásos módszer a röntgenvizsgálat. A digitális röntgendiagnosztikában felismerhető a fragmensek helyzete és száma, valamint egymáshoz viszonyított helyzetük. Bonyolult állcsont-törések esetén számítógépes tomogramot vagy MRI-t készítenek a diagnózis biztosítására.

Az arckoponya töréseinek körülbelül 50% -a az alsó állcsontot érinti. A deformáció, a korlátozott mozgékonyság erős fájdalommal és részleges vérzéssel összefüggésben reflex immobilizációt okoz, amely ezután állkapocsfogóként nyilvánul meg. A temporomandibularis ízületi folyamat törései súlyos elzáródásos rendellenességet okoznak elülső nyitott harapással.

Törött állkapocs kezelése

Elsősegély
Az első lépésben egy kezdeti kezelést hajtunk végre. Ez a sürgősségi fájdalomkezelésből és a törött állkapocs ideiglenes szilánkolásából áll. Ennek az első kezelésnek segítenie kell a következményes károsodások és az eltérések elkerülését legkésőbb 48 órával a baleset után.

Második lépés
Ezt követi az olykor intenzív differenciáldiagnózis, amelynek eredményei képezik az alapját a további kezelési lépéseknek. Az olyan képalkotó módszerek, mint a röntgen vagy a számítógépes tomográfia, elengedhetetlenek a megbízható diagnosztikához. Támogatják Önt a törés részletes lokalizálásában és annak mértékében.

A kezelés formái

A maxillofacialis műtéteknél általában három kezelési elv érvényesül a törött állkapocs kezelésére:

Redukció és immobilizáció
Konzervatív és nem műtéti terápiás megközelítés az újrapozícionálás (visszatérés a kiindulási helyzetbe), és a töréssín alkalmazásával történő rögzítés elegendő. A töréssín alternatívájaként titánlemezekkel történő rögzítés áll rendelkezésre egy minimálisan invazív műtéti eljárás részeként. Ennek a megoldásnak az előnye a gyorsabb gyógyulási folyamatban rejlik, alacsonyabb szövődmények kockázatával. Ugyanakkor a lágy vagy félig szilárd ételeket rövid idő után el lehet fogyasztani.

Az állkapocs immobilizálásának számos módja van:

Műanyag sínek
Fogszabályozó zárójelek
Ligatúra egyesületek
Huzal-műanyag sín
Műanyag kupak

Schuchardt vasút
Ez a sín, amelyet gyakran használnak a törött állkapcsoknál, műanyaggal megerősített ívhuzal, amelyet az állkapocs mozgásképtelenné tételére használnak. A sín önkemény műanyaggal van rögzítve.

A szilárdságot a ragasztónak kell megadnia, amelynek be kell futnia az interdentális terekbe. Ezzel az egyszerű kézi töréssínnel a rosszul beállított fogakat is ki lehet igazítani. Ennek a módszernek a pontossága azonban hátrányos a sín meglazulása és ezáltal az állkapocs töréséhez szükséges stabilitás elvesztése miatt. Továbbá, ennek az állkapocsnak a korlátozott fogászati ellátása miatt az íny és a nyaki fogszuvasodás gyulladása gyakran következik be a fogakon.

Sebészeti töréskezelés mini-lemez osteosynthesis-sel

Manapság a törött állkapcsot műtéti úton kezelik általános érzéstelenítésben. Az elmozdult csonttöredékeket a törésvonal függvényében, majd egy ún A minipéldányos oszteoszintézis a helyi állcsonthoz csavarva stabilizálódott. Ez a funkcionálisan stabil töréskezelés lehetővé teszi az állkapocs szájának a műtéti beavatkozás után történő kinyitását. Ez azt jelenti, hogy az evésre vonatkozóan nincsenek szigorú korlátozások, mint például a Schuchardt-sínen keresztül történő vezetékezésnél. Az oszteoszintézis lemezeket (titán) általában helyi érzéstelenítéssel, körülbelül három-hat hónap elteltével műtéti úton távolítják el. Ennek alátámasztására széles spektrumú antibiotikumot írnak fel peri- és posztoperatív módon, hogy a törés gyulladás nélkül gyógyuljon meg.

Általános érzéstelenítés a fogorvosnál: fizetni kell érte?

Tömörítés - nyomás a töréspontra

Az a tény, hogy nyomást kell gyakorolni a szünetre, az 1970-es évekbeli felismerés. Ennek eredményeként megalakult az oszteoszintézis kérdéseivel foglalkozó német-svájci munkacsoport (Association for the Study of Internal Fixation). 1958-ban 13 svájci orvos alapította "Osteoszintézis kérdésekkel foglalkozó munkacsoport" néven, és a traumatológia (traumaműtétek) területén végzett kutatásnak, fejlesztésnek és oktatásnak szenteli tevékenységét.

1960 és 1980 között az AO munkája a csonttörések (oszteoszintézis) modern kezelésének módszerét tette világméretűvé. A lag csavaros osteosynthesis elvét nagyon sikeresen alkalmazzák, amikor a fogimplantátumokat egyidejűleg sinus emeljük meg, és az autológ csont megnövekszik, csökkentett csont-hozzáférhetőséggel a felső állkapocsban.

Megjegyzés a betegeknek: Kerülje a szövődményeket

Ha a beteg konzervatív kezelést kap töréssínnel, a szájnyitás néhány hétig erősen korlátozott. A táplálkozás kizárólag folyékony és pépes formában történik. Az érzékeny szájhigiénia legfeljebb 6 hetes gyógyulási időszak alatt nem lehetséges. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a cukros ételeket. Egy gyermekeken végzett vizsgálatban csak 12% -nak voltak kisebb komplikációi, például károsodott sebgyógyulás. Hasonló tapasztalatok vannak a felnőtt szektorban is, ahol az osteomyelitis (osteomyelitis) törésrés gyulladása ritka, de hatalmas szövődmény. Emiatt rendkívül fontos, hogy az összetört állkapcsokat illetékes szájsebész kezelje.

Egy másik komplikáció a törés csontvégeinek instabil kapcsolata, amely műtéti korrekciót igényel.

Pofatörés esetén szájhigiénia

Az íny és a fogak tisztításának képessége ekkor erősen korlátozott. E sín eltávolítása után gyakran az íny gyulladása és a fogszuvasodás következik be. Ezért van szükség optimális szájhigiéniára pontosan ebben az időben.

Ilyen töréssín nem ajánlható teljesen eszméleténél, és gyakran mély alvás vagy általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. Általában az antibiotikumokat a gyulladás elleni megelőzésként kell beadni a gyógyulási folyamat során.

Az egészségbiztosító vállalja a költségeket

Az állcsonttörés számlázásának mely kezelési költségeit fedezi az egészségbiztosító, az egyedi esettől és az általános ellátás mértékétől, valamint az állkapocs törésének általános helyzetétől függ. Mindenesetre kezelési és költségtervet, valamint a megfelelő megállapításokat kell benyújtani, amelyekből a szükséges intézkedések láthatók. Fogorvosa a konzultáció során részletesen elmagyarázhatja egészségbiztosítója előnyeit.

Szeretne többet megtudni a törés kezelésének lehetőségeiről a Berlin melletti Kleinmachnow szájsebészétől?

Hívjon minket most, és egyeztessen időpontot egy ingyenes és nem kötelező érvényű konzultációra a következő címen:
033203/85200