Policisztás petefészek szindróma Arcadia kórházak és orvosi központok
A policisztás petefészek-szindróma jelenléte miatt bekövetkező következmények között szerepelhetnek: meddőség, elhízás, endometrium rák, emlőrák, cukorbetegség, magas vérnyomás.
A policisztás petefészek szindróma diagnózisa magában foglalja a következő három szempontból legalább kettő jelenlétét:
- megnövekedett férfihormonszint - olyan klinikai tünetekkel nyilvánul meg, mint: pattanások, hirsutizmus (túlzott testszőrzet, felgyorsult hajhullás a fejbőrön), megvastagodott hang, férfias vonások. A hormonális egyensúlyhiány néha hirtelen hangulatváltozással, szorongással és depresszióval jár.
- a rendszeres ovuláció hiánya (anovuláció) - szabálytalan menstruációhoz vezet (35 napnál hosszabb ideig), ritka vagy akár teljes hiányukhoz.
- a policisztás petefészkek megjelenése, a petefészkek ultrahangvizsgálata vagy a laparoszkópos beavatkozás során.
Ez az állapot tehát zavarhatja az egész test egészségét, befolyásolva az anyagcsere folyamatokat és a szív- és érrendszert.
diagnózis a policisztás petefészek-szindróma klinikai és képalkotó vizsgálatokat igényel.
Általában az endovaginalis ultrahang (vagy a kismedencei ultrahang, ha az első lehetőség nem lehetséges) építő jellegű, lehetővé téve a petefészkek morfológiai változásainak vizualizálását.
okoz a policisztás petefészek szindróma nem teljesen tisztázott; azonban úgy gondolják, hogy az öröklődésnek és a genetikai tényezőnek számos kiváltó tényezővel együtt fontos szerepe lesz annak előfordulásában.
A női reproduktív ciklus működése nyomokat adhat ennek az állapotnak a lehetséges okaival kapcsolatban.
A tojás fejlődését az agyalapi mirigy által termelt két hormon szabályozza: a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH). Az agy tövében, közvetlenül az agyalapi mirigy felett van egy központ, amely ellenőrzi az agyalapi mirigy FSH és LH termelését. Ez termékenységi központ.
A férfiaknál ez a központ folyamatosan működik, a nőknél azonban tevékenysége ciklikus; ezért arra hivatkozunk termékenységi óra. Ha egy nő termékenységi központja az átlagosnál magasabb férfihormonszintnek van kitéve, akkor az folyamatosan, mint a férfiak esetében is, nem havi, ciklikus módon kezd dolgozni, így valószínűtlen az ovuláció.
Az ovulációs ciklust magas szinttel le lehet állítani prolaktin, agyalapi mirigy hormon, amelyet vagy stressz, vagy az agyalapi mirigy daganata okoz. Ez azonban a policisztás petefészek-szindróma kevésbé gyakori oka.
Az ovulációs rendellenesség egyéb okai lehetnek: súlyos stressz, étkezési rendellenességek (anorexia, bulimia), túlzott fizikai aktivitás, magas fogyás.
A férfi hormonok magas szintje megváltoztatja a termékenységi központ működését is.
Policisztás petefészek- és inzulinrezisztencia
A policisztás petefészek-szindróma leggyakoribb oka, amely a betegek 70-80% -át érinti inzulinrezisztencia.
Az inzulin a mirigy által termelt hormon, a hasnyálmirigy. Az egyik fő funkciója a vércukorszint normalizálása étkezés után.
Miután a glükóz felszívódik a bélből a véráramba, az inzulin arra ösztönzi az izmokat és a májat, hogy "vegye" a glükózt és tárolja későbbi energiafogyasztás céljából.
Az inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél a máj és az izmok nem reagálnak hatékonyan a hatására, és így nem képesek olyan hatékonyan felszívni a glükózt a véráramból, mint egy egészséges ember esetében.
Azt gondolhatja, hogy ez étkezés után magas vércukorszinthez vezet. Ez azonban nem történik meg, mert a test reagál, a hasnyálmirigy a szokásosnál jóval magasabb inzulinszintet választ ki, így az izmok és a máj pontosan annyi glükózmennyiséget vesznek ki a vérből, amely a normális vércukorszint fenntartásához szükséges.
Ez a magas inzulinszint azonban negatív hatással lehet a szervezetre, amelyet általában nem az inzulin okoz.
Genetikai érzékenységű nőknél a magas inzulinszint a vérben mind a petefészekben, mind a mellékvesékben jelen lévő enzimet stimulálja, hogy nagyobb mennyiségű férfihormont termeljen, és ezáltal a petefészek policisztássá válik.
Az inzulinrezisztencia eredményeként a súlygyarapodás gyakran elhízáshoz vezet, és a cukorbetegséget részesítik előnyben.
A policisztás petefészek szindróma kezelése
A policisztás petefészek-szindróma kezelésének céljai a következők: a normális peteérés és implicit módon a rendszeres menstruációs vérzés helyreállítása, a bőr megjelenésének javítása, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a súlyos nemi szervi betegségek megelőzése.
Az inzulinszint, amelyet a stressz, a mozgásszegény életmód, a plusz kilók, a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása ad, csökkenthető tartós testmozgás, étrend, fogyás, dohányzásról való leszokás és cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerek alkalmazásával.
Sok esetben akár 3-5 kilogramm fogyás is helyreállíthatja a menstruációt, az ovulációt és a termékenységet.
Az egyes esettől függően a kezelőorvos petefészek stimulációs terápiát, sőt laparoszkópos műtétet is javasolhat az ovuláció helyreállítása érdekében.
Orális fogamzásgátlók beadása policisztás petefészek szindrómában
Szájon át szedhető fogamzásgátló széles körben alkalmazzák a policisztás petefészek kezelésében. Ezek általában állandó és rendszeres menstruációhoz vezetnek; csökkenti a férfi nemi hormonok petefészkekiválasztását, enyhítve ezzel a pattanásokat és a túlzott szőrt.
A szájon át alkalmazott fogamzásgátlók megakadályozzák a méh nyálkahártyájának túlzott megvastagodását is, amely általában szabálytalan és hosszan tartó vérzést okoz.
Az orvosok azonban a közelmúltban bizonyos fenntartásokat fogalmaztak meg a policisztás petefészek szindróma orális fogamzásgátlókkal történő kezelésének rövid és hosszú távú biztonságával kapcsolatban.
Úgy gondolják, hogy növelik az inzulinrezisztenciát, ami, mint korábban említettem, a policisztás petefészek-szindróma egyik tényezője.
Ezért a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőket figyelmeztetni kell a glükóz tolerancia romlásának kockázatára. Az orális fogamzásgátlók ellenjavallt azok számára, akik már rendelkeznek glükóz intoleranciával vagy cukorbetegséggel.