Policisztás petefészek szindróma MRI diagnózis
A policisztás petefészek-szindróma a nők körében gyakori endokrin rendellenesség, amelyet menstruációs rendellenességek (oligomenorrhoea/amenorrhoea), hiperandrogenizmus, a petefészkekben bekövetkező morfológiai változások jellemeznek, amelyek a meddőség fő oka.
Klinikailag a betegek hiperandrogenizmus jeleit mutathatják (a férfihormonok túlzott szekréciója: tesztoszteron, DHEAS), megnövekedett szőrszálakkal az arcon, a hason vagy a végtagokon, ez lehet az első ok, amiért szakemberhez fordulnak. A nők nagy részében elhízás és meddőség van.
A legújabb tanulmányok szoros kapcsolatot mutatnak be a policisztás petefészkek és az inzulinrezisztencia között, ami metabolikus szindrómához vezet. A metabolikus szindrómának fokozott a kockázata a II-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek (pl. Magas vérnyomás, stroke) kialakulásában.
Ennek a rendkívül összetett szindrómának az okai nincsenek teljesen tisztázva, ennek kialakulásában több tényező is szerepet játszik: genetikai hajlam, környezeti tényezők, endokrinológiai rendellenességek (felesleges androgén hormonok vagy inzulin), elhízás, amelyek mind petefészek-diszfunkcióhoz vezetnek.
A diagnózist a rotterdami kritériumok alapján állapítják meg, a következő kritériumok közül legalább 2 jelenlétével: oligo-/amenorrhoea, hiperandrogenizmus (klinikai vagy biológiai) és policisztás petefészek specifikus ultrahangjellemzőkkel.
A betegek menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak, a menstruáció több mint 35 napos különbséggel fordul elő, vagy több hónapig hiányzik, hirsutizmus, pattanások, férfiakra jellemző alopecia (hajhullás), túlsúly/elhízás és meddőség kíséretében.
A laboratóriumi vizsgálatoknak ki kell zárniuk azokat az egyéb okokat, amelyek meghatározhatják ezt a klinikai képet: hipo- vagy hipertireózis, hiperprolaktinémia, petefészek- vagy mellékvese-daganatok, cukorbetegség, akromegália vagy Cushing-szindróma, ezért a helyes diagnózishoz teljes endokrinológiai értékelés szükséges. Ez befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengelyt, a gonadotropin-szekréció diszregulációja és a fokozott tesztoszteron-szekréció.
A kezelés elsősorban az életmód megváltoztatására irányul, higiéniai-diétás intézkedésekkel, kiegyensúlyozott étrenddel, ami súlyvesztéshez vezet, amíg el nem éri a normális testtömeg-indexet (BMI), illetve 19 és maximum között. 25 kg/olvadáspont; Az inzulin-szenzibilizáló kezelések, például a metformin típusú orális antidiabetikumok, csökkentik az inzulinrezisztenciát a tesztoszteron mennyiségének csökkentésével és az ovuláció újraindításával. Azok a betegek, akik nem akarnak teherbe esni, kombinált orális fogamzásgátlókkal kezelhetők, amelyek csökkentik az androgénszintet, előnyösek a haj csökkentésében is. A terhességre vágyó betegek esetében a tüszőképződést és az ovulációt serkentő készítményeket választják.
Tekintettel ennek a patológiának a hosszú távú következményeire, a policisztás petefészek-szindrómában előforduló kockázatokra és anyagcsere-egyensúlyhiányokra, a betegek hosszú távú monitorozást igényelnek. A fogyás, a rendszeres testmozgás és az egészséges életmód a betegség megfelelő ellenőrzésének fő feltétele.
A nagyszebeni poliklinikánkon a betegek részesülnek endokrinológiai konzultációkban, amelyeket Dr. Ioana Verde endokrinológiai szakorvos adott CAS szerződésben.
Emellett a Diagnostica Sibiu MRI központban a betegek is részesülnek az osteodensitometry vizsgálatokból - DXA