Policisztás petefészek szindróma - okai, tünetei, kezelése és ajánlott étrend Ketogén diéta
Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a policisztás petefészek szindrómáról, az okoktól, a tünetektől, a diagnózistól a kezelésig és a megelőzésig.
Mi a policisztás petefészek szindróma
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy hormonális rendellenesség, amelyet a nőknél a reproduktív periódus alatt észlelnek. A PCOS-ban szenvedő nőknél magasabb a férfihormonok termelése, a menstruációs rendellenességek és a teherbe esés nehézségei.
Ez a szindróma vagy a tünetek csoportja befolyásolja a női reproduktív szerveket a petefészekben megjelenő mikrocisztás képződmények (folyadékgyűjtemények) révén, ezek olyan éretlen petesejtű tüszők, amelyek nem szabadulhatnak fel, megakadályozva az ovulációs folyamatot.
A PCOS az a leggyakrabban 18 és 44 év közötti nőknél talált endokrin betegség; a betegség ebben a korban a nők 2 és 20% -át érinti. Becslések szerint az ebben a betegségben szenvedő nők legfeljebb 70% -át nem diagnosztizálják, mert egyes esetekben tünetmentes.
okoz
A pontos ok nem ismert, de az érintett tényezők a következők:
Túlzott inzulin - a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely lehetővé teszi a glükóz, a szervezet fő energiaforrásának felhasználását. Ha a sejtek ellenállnak az inzulinnak, a hasnyálmirigy kompenzatív módon növeli a termelést, és ez a felesleges inzulin serkenti az androgén hormonok növekedését.
gének - A kutatások szerint bizonyos gének összekapcsolódhatnak e szindróma kialakulásával. Örökölhetők is.
Hormonális egyensúlyhiány - a petefészkek abnormálisan magas szintű androgén hormonokat (tesztoszteront) termelnek, ami szintén hirsutizmushoz (túlzott szőr) vezet, és pattanás.
gyulladás - Kutatások szerint a PCOS-ban szenvedő nőknél magasabb a gyulladás, ami hozzájárul az androgén hormonok növekedéséhez. A túlsúly bizonyos szintű gyulladást is okozhat (1).
Életmódbeli tényezők - magas kalóriatartalmú étrend, finomított szénhidrátokban gazdag, mozgásszegény életmód vagy intenzív fizikai aktivitás, endokrin rendszert károsító anyagok (vegyi anyagok, például biszfenol A, 4′-metilbenzilidén, parabén, nikotin, nátrium-fluorid, perklorát stb.), túlsúly vagy elhízás.
tünetek
A PCOS jelei és tünetei változatosak, és általában serdülőkorban vagy 20 éves kor körül jelentkeznek, de később is előfordulhatnak, például a jelentős súlygyarapodás hatására.
- Rendszertelen vagy hiányzó időszakok
- A teherbe esés nehézségei
- Túlzott szőrnövekedés - általában az arcon, a mellkason és a háton
- Hízás
- Vékonyodás és hajhullás
- Hízásra hajlamos bőr és pattanások
A PCOS más egészségügyi problémákhoz is társítható, mint pl 2-es típusú diabétesz vagy magas koleszterin (2).
Diagnosztikai
Nincs pontos vizsgálat a pontos diagnózis felállításához. Ha az alábbi tünetek közül kettő van, akkor orvosa részletes és differenciált vizsgálatokat javasol:
- Szabálytalan menstruáció - ritka, változó vagy elhúzódó menstruációs ciklus.
- Túlzott androgén hormonok - A férfihormonok magas szintje olyan fizikai tünetekhez vezethet, mint az arc- és testszőrzet feleslege, súlyos pattanások és hajhullás.
- Policisztás petefészkek - megnagyobbodott petefészkek vagy tüszőkkel.
Elemzések: Kismedencei vizsgálat, vérvizsgálatok a hormonok, a lipidprofil és az inzulin mérésére, transzvaginális ultrahang.
Kezelés
Gyógyszeres kezelés policisztás petefészek szindróma esetén
A menstruációs ciklus ellenőrzésére az orvos javasolhatja Önt fogamzásgátlás, szabályozzák az ösztrogéntermelést és csökkenthetik az androgén hormonokat (tesztoszteront); védekeznek rák endometrium.
Olyan gyógyszerek, amelyek progeszteront (progesztint) tartalmaznak, 10-14 napig adják őket egy-két havonta, segítenek a menstruáció szabályozásában és védenek az endometrium rák ellen, de nem akadályozzák meg a terhességet.
Az ovuláció serkentésére szolgáló kezelés:
- klomifén
- letrozol
- metformin - ez egy cukorbetegség elleni gyógyszer 2, javítja az inzulinrezisztenciát és lassítja a cukorbetegség progresszióját.
- gonadotropinok.
Gyógyszerek a haj csökkentésére:
- Fogamzásgátlók - csökkentik az androgén hormonok termelését.
- Spironolakton - erősíti a fogamzásgátlók hatását, de nem ajánlott, ha teherbe akar esni.
- Elektrolízis - a tüszők elpusztítására.
A policisztás petefészek szindróma természetes kezelése
Az étrend megváltoztatása elengedhetetlen a PCOS-ban, mivel ezeknél a betegeknél általában magas az inzulin- és glükózszint (inzulinrezisztencia). A normál testtömeg fenntartása a kezelés kulcsfontosságú része; a túlsúlyos emberek 5% -os fogyása is javíthatja a PCOS tüneteit.
Egy 2016-os tanulmány azt mutatja, hogy a bél mikrobioma kihatással van a nemi hormonok egyensúlyára. A laboratóriumi élelmiszer-vizsgálatokban a probiotikumokkal történő kiegészítés segít javítani a PCOS tüneteit (3).
Lenmagot egyedülálló tápanyag-összetétellel rendelkeznek, gazdag ALA-forrás, esszenciális gyulladáscsökkentő Omega 3 zsírsav, fehérjék, élelmi rostok és lignánok - olyan anyagok, amelyek affinitással kötődnek az ösztrogén receptorokhoz, hasznosak a hormonális rák megelőzésében. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ezek a lignánok képesek csökkenteni a keringő tesztoszteront és enyhíteni a PCOS tüneteit (4).
Fahéj hozzájárul az inzulinrezisztencia és a glükóz szervezetben történő alkalmazásának csökkentéséhez (5).
Zöld tea (Camellia sinensis) - antiandrogén hatása is lehet, mert polifenolt (epigallocatechin-gallátot) tartalmaz, amely gátolhatja a tesztoszteron-átalakulást. Ennek a mechanizmusnak a bemutatásához azonban randomizált és kontrollált vizsgálatokra van szükség.
Inositolu azt - Az inozitol cukoralkohol, sok szövetben jelen van, és közvetíti bizonyos hormonok sejtszignálját; Az inozitol a PCOS egyik legjobban tanulmányozott kiegészítője.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az inozit-kiegészítés javíthatja az inzulinrezisztenciát és csökkentheti az androgén hormonokat a véráramban, de a legfontosabb szempont az, hogy úgy tűnik, hogy elősegíti az ovulációt és a termékenységet (6).
berberine - Ez egy vegyület, amely a kínai orvoslás bizonyos növényeiben található. Néhány munka kimutatta, hogy ez a vegyület csökkentheti az inzulinrezisztenciát a policisztás petefészek-szindróma kapcsán, de jobban megtervezett vizsgálatokra van szükség annak hatásának és biztonságosságának megerősítéséhez (7). Mindig konzultáljon orvosával, mivel ennek az anyagnak súlyos kölcsönhatásai lehetnek.
Ketogén diéta policisztás petefészek szindróma esetén
Tekintettel a PCOS, a túlsúly és a magas inzulinszint közötti szoros kapcsolatra; Úgy tűnik, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend az egyik leghatékonyabb terápia ezen anyagcserezavarok megváltoztatására.
A minőségi tanulmányok 2017. évi áttekintése ketogén étrend policisztás petefészek-szindrómában megállapítja, hogy ez a fajta étrend hajlamos "csökkenteni a keringő inzulinszintet, javítani a hormonális egyensúlyhiányt és folytatni az ovulációt" (8).
Egy nemrégiben készült 2020-as tanulmányban 14 PCOS-os nő 12 hétig szigorú ketogén étrendet követett. A vizsgálat végére alacsonyabb volt a vércukor- és inzulinszint, javultak a reproduktív hormonok szintje és funkciója, csökkentek a szívbetegségek kockázati tényezői és átlagosan 9,4 kg volt a súlyvesztés (9).
Bizonyos mechanizmusok révén a keto diéta hozzájárulhat a policisztás petefészek-szindróma kezeléséhez néhány ember számára, de az étrendet nagyon jól ellenőrizni kell a mellékhatások elkerülése érdekében.
Még nincs olyan protokollunk, amely támogatná az étrend alkalmazását policisztás petefészek-szindrómában és az étrend megvalósításának biztonságos módját.
Jövőbeni hosszú távú vizsgálatokra van szükség, nagyobb mintával és kontrollcsoporttal, de ennek az étrendnek a kiegyensúlyozott, alacsony kalóriatartalmú mediterrán étrenddel való összehasonlítására is.
A policisztás petefészek-szindróma kezelésében betiltott ételek
Édesített gyümölcslevek, szénsavas gyümölcslevek, sűrített gyümölcslevek, konzerv gyümölcsök cukorral és sziruppal, édességek, chips, finomított gabonafélék vagy gabonapelyhek. Nagy mennyiségű keményítőtartalmú zöldség, például burgonya, borsó és kukorica; fehér liszt, kenyér, rizs.
megelőzés
Egészséges testtömeg fenntartása - A fogyás csökkenti az inzulin- és androgénhormonokat, elősegítve az ovulációt. Forduljon szakképzett dietetikushoz, hogy az Ön igényeinek megfelelő életmódot alkalmazzon.
Korlátozza az egyszerű szénhidrátok/szénhidrátok bevitelét - A szénhidrátok alapvető élelmiszer-összetevők, de manapság hajlamosak vagyunk nagyobb mennyiségben fogyasztani ezt a makrotápanyagot, mert finomított formában jobban elérhető, ízlés, megjelenés és tartósítás céljából a legtöbb feldolgozott ételben hozzáadódik.
Válasszon alacsony glikémiás indexű komplex szénhidrátokat, ezek lehetővé teszik az energia hosszú távú felszabadulását, és nem vezetnek a vércukorszint hirtelen emelkedéséhez. Fogyasszon finomítatlan szénhidrátokat teljes kiőrlésű gabonák és gabonafélék, zöldségek és teljes gyümölcsök révén; a vitaminok és ásványi anyagok bevitelén kívül hozzájárulnak a rostanyaghoz.
Az étrendi rostbevitel 25-30g/nap ajánlott, javítják a béltranzitust, késleltetik a gyomor kiürülését, megkötik a szteroidokat és késleltetik a glükóz felszívódását.
A fizikai aktivitás - Egyéb egészségügyi előnyöket tekintve a fizikai aktivitás segít csökkenteni a vércukorszintet és javítani az inzulinválaszt. A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők esetében a mérsékelt fizikai aktivitással járó élet megakadályozhatja vagy akár csökkentheti az inzulinrezisztenciát, a cukorbetegség előfordulását és hozzájárulhat a fogyáshoz.
Gyakran feltett kérdések a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatban
A policisztás petefészek szindróma gyógyul?
A policisztás petefészek-szindrómára jelenleg nincs gyógymód, de megfelelő terápiával és az egészséges életmód elfogadásával tünetei és hatásai kiküszöbölhetők.
A policisztás petefészek szindróma befolyásolhatja termékenységemet?
Igen, a policisztás petefészek szindróma a női meddőség egyik leggyakoribb oka. Az ebben a szindrómában szenvedő embereknél tapasztalható hormonális egyensúlyhiány megakadályozza a petesejt fejlődését és felszabadulását, és érett petesejtek hiányában sem ovuláció, sem terhesség nem következhet be.
A policisztás petefészek szindróma befolyásolhatja a terhességet?
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő anyáknál nagyobb a komplikációk kockázata a terhesség alatt. Néhány előforduló állapot a terhesség elvesztése, terhességi cukorbetegség, preeclampsia, magas vérnyomás, koraszülés és császármetszés.
Van összefüggés az inzulinrezisztencia és a policisztás petefészek között?
Igen, a PCOS-ban szenvedő nők 30-40% -a rendelkezik inzulinrezisztenciával. Az inzulinrezisztencia növeli az androgén hormonok (például a tesztoszteron) termelését és a cukorbetegség kockázatát.
Használhatja az IVF-et, ha policisztás petefészek-szindróma van?
Igen, ha a kezelés és az életmód megváltoztatása nem tudja elérni a kívánt eredményt, akkor in vitro megtermékenyítés alkalmazható. Azok a nők aránya, akik teherbe eshetnek a IVOS-val PCOS-szal, hasonlóak a termékenységi problémák nélküli nők arányához.
Bibliográfia:
Lorena Crișan - dietetikus táplálkozási szakember.