Policisztás petefészek szindróma (PCOS) Inserm - A tudománytól az egészségig
Felirat
Gyakori rendellenesség, a női meddőség fő oka
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a leggyakoribb hormonális betegség a fogamzóképes nőknél. Károsodott termékenységhez és szőrnövekedéshez (hirsutizmus), valamint anyagcsere-szövődményekhez (cukorbetegség) vezethet. A mai napig nincs specifikus kezelés. De a jelenlegi kutatás lehet egy játékváltó, ha javítja a betegség mögött rejlő mechanizmusok még mindig hiányos megértését.
Olvasási idő
15 min
Utolsó frissítés
19.08.27
A fájl Paolo Giacobini, az Inserm 1172 egység/University of Lille 2 együttműködésével készült, a neuroendokrin agy fejlődése és plaszticitása, Jean Pierre Aubert Kutatóközpont, Lille.
A policisztás petefészek-szindróma megértése
A policisztás petefészek szindrómát (PCOS) az okozza petefészek és/vagy központi eredetű hormonális egyensúlyhiány (az agy szintjén). Túlzott androgének, különösen a tesztoszteron termelését okozza, amelyek általában kis mennyiségben termelődnek a női testben. Eredménye a tesztoszteron szintjének növekedése az érintett nők vérében.
A betegség neve az 1930-as években készült leírásból származik, amely a betegek petefészkeiben cisztának vélt cisztának tekinthető. A valóságban befejezetlen tüszők sokasága volt.
Szabálytalan ciklusok, hiperpilózitás és anyagcserezavarok
A PCOS a nők körülbelül 10% -át érinti, de tünetei betegenként nagyon eltérőek: a betegség nagyon enyhén megnyilvánulhat, például nagyon fogyatékossá válhat.
A tünetek a következők:
- Ovulációs rendellenesség: Az ovulációk ritkasága vagy hiánya (diszovuláció vagy anovuláció) szabálytalan ciklusokat eredményez, amelyek hosszabbak, mint 35-40 nap, vagy akár a periódusok teljes hiányában (amenorrhoea). Ezek a rendellenességek okozzák meddőség a PCOS-ban szenvedő nők körülbelül felében.
- Hiperandrogenizmus: a tesztoszteron túlzott termelődése hiperpilozitás a PCOS-ban szenvedő nők 70% -ában,pattanás és egy Hajhullás (alopecia).
- Metabolikus szindróma: a hiperandrogenizmus okozta túlzott zsírbetegség hajlamosít az inzulinrezisztenciára és cukorbetegség. A betegeknél fokozott a kockázata isartériás hipertónia valamint a szív- és érrendszeri betegségek.
Ne feledje, hogy a klinikai kép romlik a súlygyarapodás során, és összefüggés van a testtömeg-index és a betegséghez kapcsolódó meddőség között.
Ebből a három tünet közül legalább kettő, az androgének szekrécióját okozó másik betegség (például genetikai mellékvese betegség vagy petefészek- vagy mellékvese-daganatok) hiányában a PCOS diagnózisához vezet.
Képalkotás és biológia a diagnózis megerősítésére
A menstruációs ciklus kezdetén minden petefészek általában 5-10 kis, körülbelül 5 mm méretű tüszőt tartalmaz. Csak egyikük lesz megtermékenyíthető petesejt (tudjon meg többet a petefészek-ciklus lefolyásáról - videó, 4 perc). A PCOS-ban, a follikuláris érést az androgénfelesleg blokkolja, és éretlen tüszők halmozódnak fel, domináns tüsző nélkül. A kismedencei ultrahangon ezért sok kicsi tüsző (legalább 20, 9 mm-nél kisebb átmérőjű tüsző) és/vagy nagy petefészek-térfogat (10 ml-nél nagyobb) látható ciszta vagy domináns tüsző jelenléte nélkül. Ez a megfigyelés azonban nem elegendő a PCOS diagnosztizálásához, mivel a fogamzóképes korú nők a patológia egyéb tüneteinek bemutatása nélkül aggódnak.
Ezért biológiai értékelést is végeznek a ciklus 2. és 5. napja között. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs menstruációja, 10 napig tartó progeszteron kezelés okozza. Ez a jelentés tartalmazza a az FSH és az LH meghatározása, az agyalapi mirigy által termelt két hormon, az agy tövében található mirigy, amelyek szabályozzák a petefészek hormontermelést és a petefészkek ciklusát. Számos más molekulát is vizsgálnak: prolaktin, tesztoszteron, delta 4 androszténdion, SDHA, 17 béta-ösztradiol, 17 hidroxi progeszteron, TSH, és néha vércukorszint és inzulinémia. A PCOS-ban az eredmények azt mutatják:
- a az FSH/LH arány inverziója
- a emelkedett androgének
- a cukorbetegségre és hiperinsulinémiára való hajlam