Policisztás petefészek-szindróma Amikor a test hirtelen férfivá válik
Policisztás petefészek-szindróma: amikor a test hirtelen férfivá válik
Néha elsősorban a megjelenésükben szenvednek az érintettek: például makacs pattanások. Vagy a haj, amely egyre kevésbé kerül a fejére - de annál inkább a felső ajakra. Néha a hajhullás vagy a növekvő testszőr mellett a test belseje is valahogy nem játszik együtt. Hogy a gyermekvállalási vágy hónapokig vagy akár évekig nem teljesül. Mindezek oka a Policisztás petefészek-szindróma, röviden PCOS.
Gyakori, de keveset ismert betegség. Ezenkívül a tipikus tünetek súlyossága változó a PCOS-ban szenvedő nőknél. Ennek megfelelően az érintettek odüsszeája gyakran hosszú és frusztráló, míg végül megtudják, mi is van valójában.
PCO-szindróma: a tünetek áttekintése
- Menstruációs ciklus rendellenességei: ritka vagy hiányzó menstruációs vérzés; szabálytalan intermenstruációs vérzés
- Hirsutizmus: férfi testmintázat a testben megnövekedett férfi nemi hormonok (androgének) miatt. Megnövekedett szeméremszőrzet, a combon és a köldöktől lefelé is. A mellbimbók körüli szőr, a szegycsont, a felső ajak és az áll is előfordulhat.
- Hajhullás
- zsíros bőr és/vagy pattanások
- Hajlamos a túlsúlyra, elsősorban a hasi zsír miatt
- zavart lipid anyagcsere
- csökkent termékenység a meddőségig
- magas vérnyomás
- magas vércukorszint
A policisztás petefészek szindróma: a diagnózis
"A betegség összetett, a tünetek nagyon különbözőek. Ez a bonyolultság pedig megnehezíti a diagnózist", - mondja Christoph Keck professzor, a hamburgi Endokrinologikum nőgyógyászati osztályának vezetője. Ezenkívül: A policisztás petefészek-szindróma még orvosilag sincs egységesen meghatározva. És a petefészkekben (petefészkekben) a névadó ciszták valójában egyáltalán nincsenek. Az ultrahang segítségével látható kis vezikulumok meglehetősen éretlen petesejtek a petefészkekben. Ezek egyébként csak az érintettek körülbelül 70 százalékában találhatók meg.
A PCOS diagnózist ezért általában akkor állapítják meg, ha az alábbi három kritérium közül legalább kettő teljesül (és ha más okokat, például daganatos betegségeket kizárnak): 1. "petefészek" ciszták ", 2. szabálytalan ciklus, amikor az ovuláció és a menstruáció ritka vagy egyáltalán nem, és 3. Túl sok férfihormon (hiperandrogenémia) vagy az agyalapi mirigy follikulusstimuláló nemi hormonja (FSH), amely mérhető a vérben vagy a bőr (pattanások, pattanások) és a haj "férfiasításával" (hajhullás a fején) és megnövekedett szőr a testen) láthatóvá válik. Az úgynevezett fogamzóképes nők valószínűleg öt-nyolc százaléka érintett Németországban, egyes becslések még 15 százalékról is beszélnek. Ez teszi a PCOS-t a leggyakoribb hormonális rendellenességé, amelyben a menopauza előtti nők szenvednek.
A policisztás petefészek szindróma: az okok
Hogy a betegség hogyan fejlődik ki, azt még nem sikerült egyértelműen megállapítani. Ezért nem lehet konkrétan megakadályozni a PCOS-t. Az biztos, hogy a géneknek van beleszólása: Az érintett nőknél gyakran vannak PCOS-os anyák vagy apák, akik korán kopaszodtak hormonális tényezők miatt. "Fontos szerepet játszhat az anya terhesség alatti táplálása is" - mondja dr. Aida Hanjalic-Beck, a Freiburgi Nőgyógyászati Endokrinológiai és Reproduktív Orvosi Központ munkatársa.
Más szavakkal, ha egy terhes nő hízik, később nő a lánya PCOS-kialakulásának kockázata. Összességében a szindróma és a súly közötti kapcsolat szembetűnő: Négyből három embernek van túlsúlya, és megnő a cukorbetegség kockázata. Nyilvánvaló, hogy nemcsak a női és férfi hormonok aránya téved el, hanem a teljes energia-anyagcsere is.
A legtöbb PCOS-ban szenvedő nő, még a normál súlyú is, rendelkezik ilyennel Inzulinrezisztencia: A sejtjei már nem reagálnak az inzulin hormonális jelére, hogy felszívják a cukrot a vérből, a vércukorszint emelkedik, és a szervezet egyre több inzulint termel ennek ellensúlyozására. Emiatt a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél fokozott a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.
PCO-szindróma: A hatás
Egyrészt az inzulinrezisztencia elősegíti az elhízást, mert a hormon miatt a test energiát tárol, másrészt növeli a férfihormonok termelését a petefészekben és a mellékvesékben. Ha pedig egy nőnek túl sok férfi nemi hormonja van, ez csökkenti a sejtek inzulinérzékenységét is, így még több hormon termelődik.
Ördögi kör végzetes következményekkel: Mivel a női termékenység a különféle hormonok rendkívül érzékeny kölcsönhatásán alapul. Ha zavart, akkor többek között a petefészkek is megváltoznak. "A peremterületen sok kis petesejt sorakozik, mint egy gyöngysor" - magyarázza Hanjalic-Beck nőgyógyász. "A férfi hormonok túltermelése megakadályozza ezeknek a tüszőknek az érését. Az ovuláció zavart vagy egyáltalán nem történik meg."
Ezenkívül a méh nyálkahártyája nem épül fel megfelelően, így a beültetés akkor is nehéz, ha megtermékenyítés történik. Ezért a PCOS is az egyik leggyakoribb oka nem kívánt gyermektelenség. Ez azonban valószínűleg nem mindig volt így, ahogy egyes szakértők gyanítják. Épp ellenkezőleg: ezeknek a nőknek valószínűleg egyértelmű előnye volt a termékenység szempontjából az emberiség történelmének hosszú időszakain keresztül. Mert ha kevés az élelmiszer, vagy csak nagyon szabálytalanul kapható, akkor csak egy teherbe eshet egy ilyen hatékony energiamérleggel. Csak a mai életkörülmények és a mindenkor elérhető élelmiszer rendelkezésre állása esetén van ez a hajlam negatív hatással, és elősegíti a cukorbetegséget és a PCOS-t.
A policisztás petefészek szindróma: a terápia
Az életmód és az étrend megváltoztatása, a kalóriabevitel csökkentése és a testmozgás - ez a megzavart hormonális egyensúlyt ismét egyensúlyba hozza: Amikor a testzsír megolvad, a sejtek jobban reagálnak az inzulinra, csökken a vércukorszint és ezzel együtt a férfihormonok termelődése. Tanulmányok azt mutatják, hogy a testtömeg mindössze öt százalékos csökkenése a tünetek jelentős javulásához vezet, és növeli a terhesség valószínűségét is. Keck szakértő azonban elismeri, hogy a testsúlycsökkenés a PCOS-betegek számára gyakran nagyon nehéz - elvégre anyagcseréjük genetikailag be van programozva az energiatárolók megőrzésére.
Dánia értékelése arra a következtetésre jut, hogy gyakran azok is érintettek, akik naponta kevesebb mint 1000 kilokalóriát esznek, keveset fogynak. Gyakran csak a hormonok felszabadulását szabályozó gyógyszerek segítségével lehet fogyni. "A gyógyszeres terápia célja a meglévő tünetek enyhítése és az anyagcsere normalizálása, és ezáltal az esetleges hosszú távú hatások megelőzése" - mondja Keck. Mivel a PCOS hormonális rendetlensége hosszú távon károsítja a szívet és az ereket.
A PCOS és a gyermekvállalási vágy
A betegség végső kezelési módja attól függ, hogy az ember gyermekvállalásra vágyik-e. Azok a fiatal lányok és nők, akik nem akarnak teherbe esni, általában bizonyos hormonterápiát kapnak fogamzásgátló tabletták előírták, hogy segítsék a petefészek hormontermelésének szabályozását. Antiandrogén hatásuk miatt a bőrön és a hajon jelentkező panaszok is javulnak.
Ha viszont egy nő anyává akar válni, akkor Hanjalic-Beck hormonokat javasol az ovuláció kialakulásához. Antiösztrogének (pl. klomifen) serkentik a ciklust. Ők is bizonyították magukat Antidiabetikus gyógyszerek, amelyek növelik a terhesség esélyét akkor is, ha nincs cukorbetegség. A metformin hatóanyag nemcsak a vércukorszintet csökkenti, hanem (a klomifénhez hasonlóan) serkenti az ovulációt és a tüszők képződését is. Míg a metformint nem engedélyezték a PCOS kezelésére, az orvos felírhatja, ha elmondják róla a betegnek.
Alacsony dózisokat gyakran alkalmaznak a policisztás petefészek szindróma kezelésére Kortizon készítmények amelyek elnyomják a férfi hormonok (androgének) termelését. Néhány nő esetében azonban a gyermekvágy csak egy után teljesül sebészet, amelyben a felesleges tüszők elpusztulnak, vagy in vitro megtermékenyítéssel.
A PCOS-t nem feltétlenül kell kezelni: "Ha az érintett személy karcsú, havonta legalább évente egyszer vagy kétszer van egy bizonyos női hormonja, akkor semmit sem kell tenni, ha a nő nem szenved ettől" - mondja Hanjalic. Beck és hozzáteszi: "Néha a betegség önmagában javul még a terhesség után is. Ezenkívül a tünetek általában a menopauza után csökkennek."
A PCOS és a psziché
Az érintettek fizikai problémáinál sokkal súlyosabbak azonban gyakran az érzelmi szükségleteik. Az Essen Egyetemi Kórházban végzett tanulmány megállapította, hogy a PCOS-betegek életminősége és elégedettsége jelentősen csökken: Kétségbe vonják nőiességüket, kevésbé vonzónak érzik magukat és nem teljes nőnek. Más vizsgálatok kimutatták, hogy az érintettek gyakrabban érintettek, mint az egészséges alanyok mélyedések Szenvedni.
Ezért fontos, hogy a nők ne csak jó orvosi ellátásban részesüljenek, hanem erősítsék pszichéjüket is. Sokak számára segít az önsegítő csoport másokkal való cseréje - és ezzel együtt az a tapasztalat, hogy nem vagyunk egyedül ezzel a rejtélyes betegséggel.