Policisztás petefészek-szindróma

Szinonimák

meghatározás

A Policisztás petefészek-szindróma a (amenorrhoea) hiányából eredő tünetek komplexusa Menstruációs periódus vagy hosszan tartó menstruációs szünetek (oligomenorrhoea), megnövekedett testszőrzet (Hirsutizmus) és Elhízottság (Elhízás) és a hormonális diszfunkció Petefészek (Petefészkek) a nő. A tünetegyüttest 1935-ben fedezte fel Stein-Leventhal leírták.

Epidemiológia/incidencia a populációban

A Policisztás petefészek-szindróma egyre inkább a 20 és 30 év közötti nőknél fordul elő.
A betegség tényleges kezdetét már pubertáskorban gyanítják, és vagy a rutinvizsgálatok során diagnosztizálják, vagy csak akkor, amikor a betegség tüneti.
Kb. 5% a gyermekvállaló nők közül policisztás petefészek szindróma van.

okoz

A Stein-Leventhal-szindróma valószínűleg hiányzik bizonyos enzimek (aromatázok) aktivitása a petefészek fent említett granulózisrétegében. Egészséges nőknél ezt a réteget az FSH stimulálja.
A beteg páciensnél valószínűleg egy hialinréteg takarja el a szemcséket, és ezért nem teszi lehetővé az FSH megfelelő működését ott. A granulosa sejtek emiatt enyhén visszafejlődni kezdenek. Az LH azonban továbbra is termelődik és felszabadul, ami azt jelenti, hogy több szteroid képződik a petefészekben, és ezáltal megnő Androgének (férfi nemi hormonok) termelődnek.
Végül ezek eredményezik a petefészek további hialinvastagodását és a tipikus cisztás képet Ultrahangos képzett legyen.

Továbbá a férfi nemi hormonok a gyakran megfigyelt megnövekedett testszőrzet (Hirsutizmus) és az elhízás szteroidjának megnövekedett mennyisége (Elhízottság).

A megváltozott menstruációs ciklus egyrészt a cisztás változásokhoz, másrészt a rendezetlen FSH/LH felszabaduláshoz kapcsolódik.

diagnózis

Az orvos és a beteg közötti kezdeti megbeszélés a Kórtörténet (Anamnézis felvétele) megadja az orvos számára a betegség típusának kezdeti jelzéseit.
A tünetek időzítése és progressziója gyakran gyanút okozhat Policisztás petefészek-szindróma kormányozzon. Mindenesetre, ha ezt még nem tették meg, a további kezelést és vizsgálatot a nőgyógyász szakorvosának kell elvégeznie, aki ezután általában azonosítja a Petefészek (Petefészek). A kép teljesen feltűnő Petefészek, gyöngy nyakláncszerűen elrendezett cisztás struktúrákig. A szövetek növekedése miatt a petefészek gyakran megnagyobbodva jelenik meg az ultrahangon.

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Tünetek

A policisztás petefészek-szindróma tipikus tünetei a következők:

Menstruációs ciklus rendellenességek
férfi haj típusa
Bajusz
Hajhullás
zsíros bőr
pattanás
megnagyobbodott csikló
Elhízottság (Elhízás, az érintettek körülbelül 40% -ánál)
meddőség (az érintettek körülbelül 74% -ánál)
Galactorrhea (Anyatej kibocsátás)
Diabetes mellitus
megnövekedett vetélési arány

Legtöbbször a policisztás petefészek szindrómát csak az említett tünetek némelyike fejezi ki. Az érintett személy egyszerre tudja-e az összes tünetet. A tünetek egy része szinte minden PCO-szindróma esetén látható, míg mások ritkábban fordulnak elő.

Gyakran a policisztás petefészek-szindróma miatt fordul elő meddőség, hogy a nem kívánt gyermekvállalási szándékkal rendelkező nőknél a biológiailag kapcsolódó tünetek mellett depressziós hangulat alakuljon ki.

Hosszú ideig képes erre Policisztás petefészek-szindróma hogy tünetek nélkül jelen legyen.
Ha ez még mindig tüneti, akkor különösen szabálytalanságok fordulnak elő Menstruáció tovább. Ennek eredményeként vagy kimaradt menstruációs periódus vagy hosszabb menstruáció-mentes periódus következik be.
Ha a menstruációs szünet 35 és 45 nap között van, a Stein-Leventhal-szindróma legyen az oka. Néha az is előfordul Kismedencei kellemetlenség a menstruáció alatt vagy után.
Elhízottság (Elhízottság) és nőtt testszőrzet (Hirsutizmus) is megfigyelhetők időnként. Itt történik az ún férfi Haj típus (Szakállnövekedés, szeméremszőr húzódik a köldök, a mellkas és a hátsó haj felé). Extrém esetekben egy ún Androgénezés (Férfiasodás) figyelhetők meg. Ide tartozik a fent említett hirsutizmus, a csikló megnagyobbodása, az emlőmirigy csökkentése, mély hang, a test szerkezetének férfiasítása.

Részben növelhető is Hajhullás és pattanás betegeknél a PCO hogy figyeljék.

PCO fájdalom

Néhány beteg panaszkodik Hasi fájdalom, néha az egyik oldalon, néha mindkét oldalon lokalizálódik. A fájdalom minősége és gyakorisága nagymértékben változhat, a tartós fájdalomtól a rövid, mozgástól függő panaszokig sok más szint lehetséges.
Ennek oka lehet a petefészek kerületének és méretének növekedése fájdalmat tapasztal a ciszták miatt, például a szomszédos szervek megnyomásakor. Ritkábban az egyes ciszták szakadása vagy felszakadása kényelmetlenséget okozhat a hasban. A ciszták a csonkon is megcsavarodhatnak, és tünetekké válhatnak. Ha a petefészek megfordul és a vérellátás megszakad, ez súlyos fájdalomban nyilvánul meg, gyakran hányingerrel és hányással kombinálva, és orvosi vészhelyzetet jelent. A fájdalomérzet minden embernél más és így a fájdalom tolerancia is változik. Fontos, hogy hallgassa testét, és ha szükséges, forduljon orvoshoz annak érdekében, hogy a kellemetlenséget és a fájdalmat megfékezze.

Lehetséges a terhesség?

terápia

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) kezelésének két célja van:

1. A kezelés megpróbálja enyhíteni a meglévő tüneteket.
2. Az anyagcserét normalizálni kell, és így megakadályozni a hosszú távú hatásokat (pl. Diabetes mellitus, Szív-és érrendszeri betegségek).

Ha policisztás petefészek-szindrómát diagnosztizálnak, elsődleges fontosságú a meglévő Túlsúlyt alacsonyabb. Javasoljuk a táplálás hogy többet változtasson és mozogjon. Ez önmagában rendszeres ciklust, valamint rendszeres ovulációt érhet el még policisztás petefészek szindróma esetén is.

A további terápiában alkalmazott intézkedések a beteg kívánságaitól függenek, különösen attól, hogy a Vágy a gyermekek számára létezik vagy sem.

Gyermekvállalás nélkül:

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) tipikus hormonális rendellenességeket okoz, amelyeket hormonterápiával lehet kezelni, általában a fogamzásgátló tabletták végrehajtásra került.
Ez a PCO-szindróma (PCOS, policisztás petefészek-szindróma) kezelése azonban csak azoknak a nőknek alkalmas, akik nem akarnak gyereket vállalni, mivel a hormonok megelőző hatása egyébként megakadályozná a fogantatást.
A hormonkészítmény a férfihormonok ellen hat, és így segíti a hormonális diszreguláció körforgásának megtörését. Ezenkívül a terápia a fogamzásgátló tabletták olyan nemkívánatos következmények ellen, mint a megváltozott szőrösség (Hajhullás a fej és a nehéz testszőrzet), valamint a bőrproblémák.

A gyermekvállalás vágyával:

Azoknál a nőknél, akik policisztás petefészek-szindrómában (PCOS, policisztás petefészek-szindróma) szenvednek, de teherbe akarnak esni, a fogamzásgátló hatást is kiváltó hormonokkal végzett kezelés nem megfelelő. Emiatt ezek a nők kapnak Kortizon készítmények alacsony dózisban, így a férfi hormonok képződése a Mellékvese csökken. Az is Prolaktin-A szint (tejtermelő hormon) túl magas, gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) mellett van még egy Pajzsmirigy alulműködés (Hypothyreosis), ezt is kezelni kell, mivel a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy oka lehet a pajzsmirigy alulműködése is.

Ha a policisztás petefészek-szindróma (PCOS, policisztás petefészek-szindróma) ilyen kezelése ellenére nem indul be rendszeres ciklus, lehetséges az ovuláció Antiösztrogének (pl. klomifen).

Ha a klomifént sikertelenül használják, a kezelőorvos is megteheti follikulus stimuláló hormon (FSH), de alacsony dózisban.

Ez a kezelés növeli a tüszők hirtelen, fokozott képződésének kockázatát és ezáltal a magasabb fokú többszörös terhesség.

A policisztás petefészek szindróma (PCOS, policisztás petefészek szindróma) kezelését rendszeres, rövid időközönként (néha Minden nap) meg kell tenni.

Néha a műtét ésszerű kezelési lehetőség lehet a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél (PCOS, policisztás petefészek szindróma). A felesleges cisztákat egy laparoszkópia során eltávolítják (laparoszkópos) hővel vagy lézerrel megsemmisítve.

Olvassa el oldalunkat is Beteljesületlen gyermekvágy.

PCO és metformin

Ha a vércukorszint emelkedik (gyakran a PCO-szindróma (PCOS, policisztás petefészek-szindróma) esetén), akkor a gyógyszert alkalmazzák Metformin Alkalmas a vérnyomás csökkentésére, mert serkenti az ovulációt és a tüszőképződést is.

Teljesen külön témát tettünk közzé ebben a témában a Metformin és a PCO alatt.

Terápiát, ha gyermekeket szeretne

A policisztás petefészek-szindróma kezelése elsősorban attól függ, hogy a betegnek van-e a Vágy a gyermekek számára van vagy sem.
Ha nem kezelik, a terhesség nehéz vagy lehetetlen. Ha nincs vágy a gyermekvállalásra, az ovulációgátlók alkalmazásával csökkenthető az androgéntermelés a petefészkekben ("tabletta") Vagy Glükokortikoidok (Kortizon) gátolva vannak.
Ebben az esetben gyakran alkalmazzák a ciproteron-acetát hatóanyagú ovulációgátlókat ("Diane"). Ez az androgén receptorok kompenzációs gátlását eredményezi, és etinilösztradiollal kombinálva az LH és az FSH csökkenését eredményezi.
Aldoszteron antagonisták, mint Spironolakton, gátolják a Androgének és az androgén receptorok képződése, és ezáltal a leírt tünetek csökkenéséhez vezet.

Létezik a Vágy a gyermekek számára, a policisztás petefészek szindróma jelenléte komoly problémát jelent.
Ha a tünetek kifejezettek, akkor a Klomifén, Gonadotropinok (HMG, FSH), Kortizon vagy hasonló glükokortikoidokat, vagy a gonatotropint felszabadító hormon (GnRH) időfüggő beadását kell mérlegelni.
Fennáll azonban a veszélye, hogy ez az úgynevezett túlstimulációhoz vezet Petefészek jön, amit egyebek mellett. Többszörös terhesség eredményezhet.

profilaxis

Mivel a fejlődés mechanizmusa nagyrészt nem világos, a megelőző intézkedések még mindig nem ismertek.

előrejelzés

Sok olyan rendellenesség, amely befolyásolja az androgén- és hormontermelést, sajnos krónikus ill. nem gyógyítható.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknek egyre kell koncentrálniuk Hosszú távú terápia igazítani.
9-12 hónap elteltével a terápiát ennek megfelelően kell beállítani, és a gyógyszert növelni vagy bővíteni kell.
Kozmetikai kezelések kísérő tünetek esetén (borotválkozás, epilálás, Pattanásos kezelés) szintén hasznos lehet. A „tabletta” szedésekor a pattanásfertőzés csökkenthető vagy teljesen megszűnik.

Gyógyítható-e?

Összegzés

Teszt a magas kockázatú terhesség átadásához

Mi a kockázata az egyiknek Nagy kockázatú terhesség?
Válasz erre 15 gyors kérdés és meghatározza a személyes kockázati profilját.
Kattintson ide a közvetlenül a Tesztelje a kockázati terhességet

További információ a policisztás petefészek-szindrómáról

További információ a Policisztás petefészek-szindróma témánk alatt is megtalálható: