Policisztás petefészkek - ovo klinika
Ebben az összefüggésben hasznosnak tűnt számunkra, hogy számba vegyük az e patológiát magyarázó fogalmak alakulását, meghatározzuk az új diagnosztikai kritériumokat, miközben a rendelkezésre álló terápiás arzenál különböző eszközeit rangsoroljuk.
Akadémia
Információ kérés (recepció)
Fedezze fel az ovo klinikát
Egyéb osztályok
Lépjen kapcsolatba velünk
ovo klinika montreal
Az összes felajánlott szolgáltatás
8000, boul. Decarie,
Montreal Qc H4P 2S4
ovo déli parti klinika
Néhány szolgáltatás ->
3141, boul. Taschereau,
Greenfield Park Qc J4V 2H2
klinika ovo quebec
hiányos szolgáltatások 1000, ch. Ste-Foy, Québec Qc G1S 2L6 ->
Hétfőtől péntekig 8:00 és 16:00 között
[email protected]
északi part ovo klinika
Écho-medic klinika
ovo prenatális - néhány szolgáltatás
Laval
1575, boul. de l'Avenir, 110-es lakosztály,
Laval Qc H7S 2N5
t. 1.877.664.3246
Hétfőtől csütörtökig: 7: 30-16: 30
Péntek: 7: 30-15: 00
Északi egészségügyi ellátás
ovo prenatális - néhány szolgáltatás
Mont-Laurier
742 rue de la Madone
Mont-Laurier Qc J9L 1S9
t. 819.440.2024
Kinevezéskor
Hirdesse meg 1. napját
Időpontot foglal
Szakemberek
Regisztráljon ezen az oldalon
Jelszavát elküldjük Önnek.
Online fizetés
A FOGALMAK KIALAKULÁSA
1935-ben Stein és Leventhal 7 kezdeti eset kapcsán írták le ezt a nevüket viselő szindrómát [1]. Valójában az irodalomban találunk olyan korábbi munkákat, mint Achard és Thiers, akik már megértették, hogy ez a szindróma valóság. A szerzők által 1921-ben a Bulletin de l'Académie de Médecine-ben (Párizs) megjelent "szakállas nők cukorbetegsége" súlyos hirsutizmusban, hiperglikémiában és menstruációs rendellenességekben szenvedő nőket érintett.
1. ábra: Az adatok ezen időbeli alakulása egyértelműen szemlélteti a feltétel megértése érdekében felvetett hipotézisek sokaságát.
Ezt követően számos mellékvese eredetű patofiziológiai hipotézis volt
hiperandrogenizmus, amiben már alig hisznek. Ezután felvetődött az aromatáz aktivitás potenciális csökkenése, de ez a hipotézis is elavult, mivel amikor ezeket a nőket stimulálja, akkor megemelkedik az ösztradiol.
Az 1970-es években Yen fordulópontot hozott létre a betegség patofiziológiai magyarázatában, hangsúlyozva a megemelkedett LH/FSH arányú hipotalamusz-hipofízis diszregulációt [2]. Döntő lépést tett 1976-ban Kahn, aki bebizonyította, hogy azok az alanyok, akik súlyos alkotmányos kárt okoztak a receptorban
az inzulinnak, és ezért a súlyos inzulinrezisztencia szindrómáknak policisztás petefészek szindróma lehet [3].
Néhány évvel később Burghen és Givens először leírta az inzulinrezisztencia fennállását policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél [4].
Az összes jelenlegi adat összhangban áll azzal a ténnyel, hogy egy vagy több gén kapcsolódik a policisztás petefészek szindrómára való hajlamra. Az öröklődés mintázata azonban bizonytalan, bár a munka nagy része autoszomális domináns tulajdonságra utal, amelyet legalább a környezeti tényezők módosítanak. Sok genetikai munka van folyamatban; kimenetelük lehetővé teheti a szindróma okának megtalálását, és esetleg magyarázatot adhat mindezekre az anyagcsere-, petefészek- és gonadotrop rendellenességekre.
Tárgyak
az oldalon
A policisztás ovális szindróma diagnosztizálása
Számos konszenzusos konferencia próbálta meghatározni a diagnosztikai kritériumokat. Az ESHRE és az ASRM égisze alatt 2004 májusában Rotterdamban szervezett meghatározás végül a következő paramétereket tartalmazó meghatározáshoz vezetett [5]:
- oligo és/vagy anovuláció;
- klinikai és/vagy biológiai hiperandrogenizmus;
- a policisztás petefészek ultrahang megjelenése.
Három kritérium közül kettő elegendő a policisztás petefészek-szindróma diagnózisának fenntartásához, a hiperandrogenizmus és/vagy dysovuláció egyéb etiológiáinak, például a 21-hidroxiláz-blokknak és a petefészek- vagy mellékvese daganatok virilizáló tényezőinek kizárása után.
A hiperandrogenizmus tekintetében a hirsutizmus marad a fő kritérium. Hiányában biológiai kritériumot kell keresni: a szabad tesztoszteron adagolása elengedhetetlenné válik, ellentétben az androstenedion és a DHAS adagjaival.
Szabad tesztoszteron = teljes tesztoszteron/SHBG x100
Egyetértés volt abban, hogy a plazma LH assay csak kutatási célokra használható. Így a petefészkek ultrahang megjelenése nem elengedhetetlen a diagnózis felállításához. Az alkalmazott kritériumok a következők: 12 db 2–9 mm átmérőjű tüsző jelenléte minden petefészekben és/vagy a petefészkek méretének növekedése> 10 ml.
Az inzulinrezisztencia szempontjából, mivel egyetlen teszt vagy teszt sem prediktív, nincs szükség biológiai vizsgálatokra. Klinikailag az acanthosis nigricans meglehetősen gyakori megállapítás ezeknél a nőknél, meglehetősen jellemző az inzulinrezisztencia állapotokra [3]. Ez egy diszkréten megemelt fekete bőrterület, amely a nyak és a hónalj hajtásainál helyezkedik el. Nincs szükség az inzulinrezisztencia kritériumaira a policisztás petefészek-szindróma diagnózisának megállapításához, vagy akár az inzulin-szenzibilizáló szerek alkalmazásának eldöntéséhez.