policitémia; Egészségügyi és orvosi útmutató
policitémia az eritrociták (vörösvérsejtek) számának növeléséből áll a vérben. Ez egy laboratóriumi paraméter; vérmintából állapítják meg. A betegséget a bőrpír, a megnövekedett vérnyomás, a lép megnagyobbodása is jellemzi.
A vörösvértestszám normálértékei
- férfiak = 4,2-5,6 millió/1 mm3
- nők = 3,7-4,9 millió/1 mm3
- gyermek (1-15 év) = 4,5-4,8 millió/1mmc
A policitémia általában a hemoglobin mennyiségének és a hematokrit értékének növekedésével jár. A policitémia összefüggésben állhat a test eritrocitáinak teljes mennyiségének növekedésével vagy nem. Fontos különbséget tenni az abszolút policitémia (az eritrocita teljes tömegének növekedése) és a relatív policitémia (néha hamisnak nevezett) között, amely akkor fordul elő, amikor a vérplazma elvesztése miatt a keringő vérben a vörösvérsejtek koncentrációja meghaladja a normálist. Ennek oka lehet a rendellenesen alacsony folyadékbevitel, az intersticiális folyadék plazmavesztése vagy a szervezetből származó nagy mennyiségű folyadékvesztés, például tartós hányás, súlyos hasmenés, bőséges izzadás vagy acidózis esetén.
Mivel a policitémia kifejezés egy általános kifejezés, amely a megnövekedett vörösvértest-számok minden típusára utal, az eritrocitózis és az eritrémia kifejezéseket az abszolút policitémia két formájának leírására preferálják.
vörösvértest azt az abszolút policitémiát képviseli, amely néhány ismert ingerre válaszul jelenik meg, leggyakrabban hipoxémia (másodlagos policitémia); Az erythremia ismeretlen etiológiájú betegségre utal - policitémia vera. Szekunder policitémia esetén, de valódi policitémia esetén nem, az eritrocita tömeg abszolút növekedése a fokozott eritropoietin szintézisnek köszönhető. Az eritrocitózis különféle tényezőkre reagálva jelentkezik, és fiziológiai válasz a hipoxiára. Az eritrocitózis differenciáldiagnózisának megközelítésével el kell kezdeni annak kialakulásának mechanizmusait.
vörösvértest stressz (Gaisbock-szindróma). Ezeket a kifejezéseket alkalmazták a policitémiára, amelyet időnként fehér és középkorú, általában hiperaktív, hipertóniás, elhízott és szorongó, vöröses bőrű férfiaknál észleltek, de akiknek nincsenek a valódi policitémiára jellemző jelei, vagyis nincs splenomegalia vagy leukociták leukocitákkal. éretlen. Ezekben az emberekben az eritrocita teljes tömege normális, a plazma térfogata pedig a normálnál alacsonyabb. Így viszonylag magas hematokrit, általában 50-60%, és relatív policitémiájuk van. A dohányosok policitémiája a fentiekhez nagyon közel álló állapot, de a karboxihemoglobin magas koncentrációja az eritrocita tömeg kismértékű növekedését okozhatja, amely gyakran alacsony plazmatérfogattal jár.