Poligén hiperkoleszterinémia - okok, diagnózis és kezelés - CSID Mi történik Orvos
Általános leírása
A magas koleszterinszint leggyakoribb oka a poligén hiperkoleszterinémia, amely az LDL-koleszterin (140-300 mg/dl) mérsékelt növekedését jelenti. Az LDL-koleszterin a "rossz koleszterin" azon frakciója, amelynek növekedése a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezője.
Egy másik fontos frakció a HDL-koleszterin „jó koleszterin”, amelynek csökkenése hajlamosítja a zsír lerakódását az ereken. De a koleszterin a test alapvető eleme, szerepet játszik a sejtek integritásának fenntartásában, a zsírban oldódó A, D, E, K vitamin szintézisében, a vér viszkozitásának szabályozásában, a hormonok és az epe szintézisében.
A poligénes hiperkoleszterinémia okai
A koleszterinszintet fiziológiai tényezők (életkor, nem, földrajzi terület, terhesség), valamint kóros tényezők (pajzsmirigy, hasnyálmirigy, májbetegségek) befolyásolják.
A poligénes hiperkoleszterinémiában van egy fogékony genotípus, de egészségtelen életmóddal jár: kiegyensúlyozatlan étrend, ülő életmód, dohányzás. A hiperkoleszterinémiát ritkán okozhatják bizonyos betegségek (hipotireózis, máj- vagy vesebetegségek) vagy bizonyos gyógyszerek (fogamzásgátlók, kortizon).
A legfontosabb kockázati tényezők mert a poligénes hiperkoleszterinémia kiegyensúlyozatlan étrend (nagy mennyiségű telített zsír - gyorsétterem termékek, kolbászok, sajtok, szószok, sült ételek fogyasztásával), dohányzás és mozgásszegény életmód, amelyek mind az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői.
A poligénes hiperkoleszterinémia tünetei
Nincsenek tünetek, a leggyakoribb poligénes hiperkoleszterinémiát véletlenül fedezik fel a rutinvizsgálatok során.
A poligénes hiperkoleszterinémia diagnózisa
A diagnózishoz teljes lipidprofil szükséges. A vérgyűjtés éhgyomorra történik (12 órás koplalás után). Fontos, hogy a betakarítást megelőző héten ne változtassuk meg az étrendet, és ne fogyasszunk alkoholt 24–48 órával azelőtt.
A hiperkoleszterinémia diagnózisát a lipidprofil alapján állítják fel, amely a következőket tartalmazza:
Az LDL-koleszterin kiszámítása a következő képlet alapján történik: Összes koleszterin - HDL-koleszterin - TG/5 (ha a TG 300 mg/dl alatt van).
Poligénes hiperkoleszterinémia kezelése
A kezelés egyik fontos alkotóeleme az életmód: testmozgás, a friss gyümölcs/zöldség fogyasztásának növelése, az óceáni hal fogyasztásának növelése, a dohányzásról való leszokás. A hosszú távú jobb megfelelés érdekében az étkezési szokásokat nem szabad radikálisan megváltoztatni hirtelen.
Azok a betegek, akik szív- és érrendszeri betegségekben (esszenciális magas vérnyomás, érelmeszesedés, iszkémiás szívbetegségek) vagy ezzel egyenértékű szív- és érrendszeri betegségekben (pl. Cukorbetegség) szenvednek, az életmód megváltoztatásával párhuzamosan, szintén gyógyszeres kezelésre van szükségük.
Evolúció, szövődmények és orvosi ajánlások
A hiperkoleszterinémia az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek fontos kockázati tényezője.
Annak a betegnek, aki rutinvizsgálatok során véletlenül észleli a koleszterinszint emelkedését, konzultálnia kell háziorvossal vagy belgyógyásszal, diabetológussal vagy kardiológussal.
A sztatinok a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek, amelyek forradalmasították a hiperkoleszterinémia kezelését, nagyon hatékonyak az LDL-koleszterinszint csökkentésében, és hosszú távon jól tolerálhatók.
A statinokról kimutatták, hogy csökkentik a kardiovaszkuláris események (miokardiális infarktus, stroke) és a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát. Ha a diéta és a statinokkal végzett statin-terápia nem éri el a célértékeket, akkor a nikotinsav (amely szintén hatékony a HDL-koleszterin szintjének emelésében) vagy a koleszterin felszívódását gátló gyógyszerek társulhatnak.