Polineuropátia (fájdalom, bizsergés, zsibbadás)

Szerző: PD Dr. med. Gesche Tallen, létrehozva: 2016.11.02., Szerkesztés: Maria Yiallouros, utoljára módosítva: 2016.10.05.

fájdalom

Tartalomjegyzék

A polineuropátia a perifériás idegrendszer betegsége [lásd a perifériás idegrendszert], amelyben a perifériás idegek és a központi idegrendszer közötti kommunikáció zavart szenved.

A központi idegrendszeri daganattal rendelkező gyermekek és serdülők kezelésében alkalmazott bizonyos citotoxikus gyógyszerek átmeneti, néha maradandó károsodást okozhatnak a perifériás idegekben. Az eredmény egy polineuropátia, amely - az októl függően - kemoterápia által indukált perifériás neuropathia (CIPN) néven is ismert [QUA2002] [TAL2015].

Kockázati tényezők

Fokozott a perifériás idegkárosodás kockázata:

  • ciszplatinnal, karboplatinnal, vinkrisztinnel és vinblasztinnal végzett kemoterápia után
  • volt betegeknél, akik már a kemoterápia idején serdülők voltak
  • szép bőrű betegeknél
  • korábban már idegbetegségben szenvedő betegeknél (például örökletes polyneuropathia)
  • volt cukorbetegségben szenvedő betegeknél
  • hirtelen és gyors fogyás esetén

Panaszok és bonyodalmak

Az idegkárosodás a következő egészségügyi problémákhoz vezethet:

  • Égő, zsibbadó és bizsergő érzések, különösen a kezekben és a lábakban
  • megnövekedett hőmérséklet és érintési érzékenység
  • hirtelen lövöldözős fájdalom
  • Izomgyengeség és mozgási rendellenességek, főleg a kezek és a lábak esetében, ami nehézségeket okoz a mindennapi tevékenységekben (például ruhák kigombolása és gombolása, cipőkötés, megfogás, írás, járás) (lásd még: "Mozgászavarok" fejezetet).

Fontos utólátogatások

A terápiás protokollok rendszeres fizikai és neurológiai vizsgálatokat írnak elő a terápia befejezése után tíz évig, különösen az első öt évben, majd félévente egy évig, a központi idegrendszeri daganat típusától és a beteg egyéni helyzetétől függően.

Feltétlenül vegyen részt ezeken az ellenőrzéseken!
Ennek az az oka, hogy ezek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a polineuropátia jeleit, szükség esetén további vizsgálatokat kezdeményezhessen (például az idegvezetési sebesség mérése), és így korai szakaszban megkezdhesse a megfelelő támogató intézkedéseket.

Előléptetés/kezelés

A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia (CIPN) ma nem gyógyítható. Ezért a kezelés célja a tünetek enyhítése és az önállóság elősegítése a mindennapi életben. A terápiás intézkedések közé tartoznak például:

  • Fizioterápia az izomerő és a mozgás javítására
  • Munka terápia a finom motoros készségek és egyéb készségek (pl. Durva motoros készségek, koordináció) javítására, amelyek a mindennapi életben való megbirkózáshoz szükségesek
  • Masszázs terápia fájdalomcsillapításra
  • Ortopédiai segédeszközök (talpbetét, ortotika) a járási képesség javítására
  • gyógyszeres és/vagy fizikai/fizioterápiás fájdalomterápia (ez utóbbi magában foglalja például a masszázst, a hő- és az elektroterápiát)

Források és hivatkozások

[QUA2002] Quasthoff S, Hartung HP: Kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia. Journal of Neurology 2002, 249: 9 [PMID: 11954874]

[TAL2015] Tallen G, Resch A, Calaminus G, Wiener A, Leiss U, Pletschko T, Friedrich C, Langer T, Grabow D, Driever PH, Kortmann RD, Timmermann B, Pietsch T, Warmuth-Metz M, Bison B, Thomale UW, Krauss J, Mynarek M, von Hoff K, Ottensmeier H, Frühwald M, Kramm CM, Temming P, Müller HL, Witt O, Kordes U, Fleischhack G, Gnekow A, Rutkowski S, német gyermekgyógyászati ​​agytumor konzorcium (HIT) -Hálózat): Stratégiák a gyermekkori agydaganatot túlélők túlélésének minőségének javítására. Európai gyermekgyógyászati ​​neurológiai folyóirat: EJPN: az Európai Gyermekgyógyászati ​​Neurológiai Társaság hivatalos folyóirata 2015, 19: 619 [PMID: 26278499]