Polineuropátia - okai (cukorbetegség, alkohol), tünetek (láb, láb) és terápia;
Milyen típusú fájdalom vagy?
Segítünk fenntarthatóan csökkenteni fájdalmait: akár önterápiásként, akár egy kísérő "fájdalomcsillapító" kúra formájában
Teszteljen és tudjon meg többet »
Ha kevés az idő, és gyorsan el akarja olvasni a cikk legfontosabb tényeinek összefoglalását, kérjük, menjen közvetlenül a szöveg végére. Itt talál egy rövid és tömör összefoglalót.
1. A polineuropátia bevezetése és meghatározása
A polineuropátia a perifériás idegrendszer betegsége, a polineuropátia tipikus neuropátiás fájdalomzavar. Definíció szerint a neuropátiás fájdalom egy vagy több idegrost és/vagy idegsejt sérülését jelenti.
A perifériás idegrendszer magában foglal minden olyan ideget, amelyek az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkednek el. A polineuropátia jellemzője, hogy nemcsak egyetlen ideg érintett, hanem sok (poly = sok).
Meghatározás: A polineuropátia több perifériás ideg szisztémás károsodása, különböző okokból.
Polineuropathiában a perifériás idegek alig képesek információt továbbítani az agy és a gerincvelő között. Ez a beteg számára jelentős fájdalommal jár (neuropátiás fájdalom, lásd fent). Mivel a karok és a lábak idegei különösen hosszúak, főleg itt jelentkeznek a fájdalmak. Jellemző az égő, bizsergő vagy bizsergő érzés az érintett testrészeken. A végtagok egyes területei zsibbadást éreznek, ami azt jelenti, hogy a fájdalom, az érintés vagy a hőmérséklet csak kevésbé érzékelhető. Ezenkívül a betegek gyakran nem tudják mozgatni az izmokat. Számos betegnél izomgörcsök és a láb elmozdulása is előfordul. Néha az úgynevezett koponyaidegeket is befolyásolja a polineuropátia. Ezután a betegek néha szenzoros rendellenességekben, kettős látásban, az arcizmok bénulásában, valamint beszéd- és nyelési rendellenességekben szenvednek.
2. A polineuropátia kialakulása és gyakorisága
A polineuropátiák viszonylag lassan haladnak, de a regresszió sokáig tarthat. Összességében a polineuropátia meglehetősen ritka betegség. Nincs megbízható betegségstatisztika, de a szakértők feltételezik, hogy körülbelül 2000 embernél alakul ki ilyen betegség.
--------------------------------------------------------------------------------------
A YouTube-Video-Visite csatornának ebben a bejegyzésében Dr. Tobias Weigl mi a neuropátiás fájdalom és hogyan kezelhető.
3. A polineuropátia okai
Sok esetben a polineuropátiák a perifériás idegrendszer reakciói a szervezet egészét érintő károsodásokra vagy betegségekre. Ennek megfelelően számos tényező indíthatja el a polineuropátiát.
A polineuropátia gyakori okai a hosszú távú cukorbetegség (legfeljebb 30%) és a tartós, túlzott alkoholfogyasztás (40%). A polineuropátiák csaknem 70% -a erre a két okra vezethető vissza. További kiváltó tényezők az alultápláltság (különösen a B12-vitamin hiány), de a (reumás) érrendszeri betegségek is. Az autoimmun mechanizmusok (pl. Guillain-Barré szindróma) és a vírusos vagy bakteriális fertőzések szintén polyneuropathia kialakulásához vezethetnek.
Bizonyos esetekben a polineuropátiák visszavezethetők gyógyszerekre (citosztatikumok, azaz rákellenes gyógyszerek), mérgekre és káros anyagokra is. Különösen a nehézfémeket (ólom, arzén, higany stb.) És az oldószereket tulajdonítják annak, hogy képesek kiváltani a polineuropátiát. A gyógyszereket illetően a citosztatikumok, amelyeket különösen a rákterápiában alkalmaznak, és néhány antidepresszáns potenciálisan kiválthatja ezt a betegséget.
Polineuropátia: Az alkohol-toxikus polineuropátia
A krónikus alkoholfogyasztás miatti polineuropátia a polineuropátia leggyakoribb oka (kb. 40%). Ez egy axonális polineuropátia (lásd alább az osztályozást), amely distálisan szimmetrikusan kezdődik, vagyis elsősorban mindkét láb érzését érinti. Tipikus tünetek:
- Fájdalom, különösen mindkét esetben (úgynevezett égő láb szindróma)
- A mély érzékenység zavara (a test helyzetének és az űrben való mozgás romlása)
- Reflexek elvesztése (teszt reflex kalapáccsal)
- Erős izzadás, úgynevezett hiperhidrózis, különösen a lábaknál
Az ok-okozati terápia az alkohol-absztinencia, de a megfelelés viszonylag alacsony.
Ebben a cikkben Dr. Tobias Weigl hét fontos tény a fájdalomról és az alkoholról, vagy az alkoholról és a fájdalomról. Bemegy az alkohol okozta ideg- és idegrostkárosodásba is, vagyis az alkohol-toxicitás okozta polineuropátiába.
Polineuropátia: A diabéteszes polineuropátia
A cukorbetegségben szenvedő betegek többségénél a betegség előrehaladtával polineuropathia alakul ki. Általában ez egy úgynevezett szimmetrikusan érzékeny polineuropátia (lásd alább az osztályozást). A diabéteszes polyneuropathia tipikus jelei a következők:
- Égő fájdalom és kényelmetlenség
- A fájdalom lassan emelkedik az aljától (lábától) a tetejéig (a comb felé)
- Általában az Achilles-ín reflex hiányzik
Kapcsolódó témák és javaslatok
A FÁJDALMI EMLÉK - Hogyan jön létre a fájdalom emléke. A szerkesztőségi Fájdalom az olvasáshoz.
4. A polineuropátiák osztályozása - milyen típusok vannak?
A polineuropátiák többféle séma vagy nézőpont szerint osztályozhatók:
Axonális polineuropátia (csak viszonylag későn van változás az idegvezetési sebességben)
- Érzékelőmotor
- Érzékeny
Demyelinizáló polyneuropathia (a polyneuropathia korai változást mutat)
- Distalisan szimmetrikus, bénulással járó polyneuropathia, eloltott izomreflexek, úgynevezett hipesztézia, zavart helyzetérzet
- Proximális aszimmetrikus polineuropátia
- Mononeuropathia (csak egy ideg meghibásodása)
- Mononeuropathia multiplex (különféle perifériás idegek érintettek)
Tanfolyam: akut vagy krónikus
Hogyan működik a kis szálas mátrix stimuláció (SFMS®)
5. A polineuropátia terápiája és kezelési lehetőségei
A polineuropátia kezelése a betegség okától függ. Ha a polineuropátiát cukorbetegség okozza, következetes vércukorszint-szabályozást kell végrehajtani. Az idegek károsodása minél előbb megállítható, annál jobb a vércukorszint beállítása hosszú távon. Ha toxinok vagy gyógyszerek váltották ki a polineuropátiát, ezek az anyagok már nem kerülhetnek be a szervezetbe. Például szükség lehet a daganat gyógyszeres kezelésére. Az egyéb alapbetegségek (vesekárosodás, daganatok) által okozott polineuropátiákat bizonyos mértékben az alapbetegség terápiája kezeli.
A polineuropátia gyógyszeres kezelése
A gyógyszeres terápia keretében olyan hatóanyagokat adnak be, amelyeket számos más idegbetegség esetén is alkalmaznak. Ide tartoznak az epilepszia kezeléséből származó készítmények (görcsoldók, például a hatóanyagok) Karbamazepin és Gabapentin tartalmaznak), opioidokat és antidepresszánsokat (például a hatóanyaggal együtt) Amitriptilin). Ezek a gyógyszerek befolyásolják a fájdalmat átadó neuronokat és idegrostokat. Más szavakkal, pontosan azok a struktúrák, amelyek károsodnak a neuropátiás fájdalomban, például a polineuropátia.
A Video-Visite cikkében dr. Tobias Weigl miért alkalmazhatók antidepresszánsok neuropátiás fájdalmak kezelésére. Mindenekelőtt meg akarja világítani ezeket a gyógyszereket, mivel a betegek gyakran ingerültek és értetlenek, amikor antidepresszánsokat írnak fel a fájdalom kezelésére.
Ha a diabéteszes polineuropátia dominál, a hatóanyagot tartalmazó készítmények megfelelőek Alfa-liponsav. A kortizon és az immunglobulinok alkalmazhatók a polineuropátia gyulladásos formáihoz. A polineuropátia következtében fellépő fájdalmat fájdalomcsillapító gyógyszerekkel gyakran nehéz kezelni. A fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen és a diclofenac, többnyire hatástalanok. A neuropátiás fájdalmat, akárcsak a polineuropátiát, általában holisztikusan és többdimenziósan kell kezelni. Kérjük, olvassa el erről itt többet.
Ebben a videóban Dr. Tobias Weigl az ibuprofen és a diclofenac gyógyszerek áttekintése. Részletesen tárgyalja a mellékhatásokat és az adagokat is.
Fizikoterápia polineuropátia esetén
A fizikoterápia elsősorban az érzékszervi és motoros rendellenességek leküzdését célozza. Különösen a fizioterápiát, a megbénult izmok elektromos kezelését, az infravörös terápiát, a váltakozó és testedző fürdőket, valamint a hideg és a meleg borogatást alkalmazzák. Ezek az intézkedések elősegítik a vérkeringést és erősítik a legyengült izmokat.
Új és nagyon ígéretes terápiás lehetőség az úgynevezett kisszálas mátrix stimuláció. A beteg vagy sérült idegrostokat speciálisan stimulálják, és a patológiás fájdalomérzetet, amely a polineuropátia miatt állandó tűz alatt áll, fokozatosan ismét normalizálják. A holisztikus terápia részeként a polineuropátiában szenvedő betegeknek meg kell fontolniuk ezt a kiegészítő terápiás lehetőséget, és ezáltal javítaniuk kell fájdalmukban.
6. Diéta polineuropathia esetén
Ha a polineuropathia túlzott alkoholfogyasztással jár, a betegnek legfeljebb mérsékelt mennyiségű alkoholt kell fogyasztania. Még akkor is, ha a polineuropátia nem alkoholfüggő, ajánlott kezelhető mennyiségű alkohol. Ezenkívül a helyes táplálkozás pozitív hatással lehet mindenféle polineuropátiára. A káros ételeket, például a fehér lisztből készült termékeket, édesítőszereket, cukrot, üdítőket, transz-zsírsavakat és ízfokozókat szigorúan korlátozni kell. A betegeknek tartózkodniuk kell a dohányzástól is.
7. Összegzés: Dióhéjban
A polineuropátia (PNP) több perifériás ideg szisztémás károsodása. A polineuropátiák különféle szempontok szerint osztályozhatók. A leggyakoribbak az alkohol-toxikus (kb. 40%) és a diabéteszes (legfeljebb 30%) polineuropátiák. További okok az alultápláltság, de az úgynevezett Guillain-Barré szindróma (GBS) és a genetikai polineuropátiák is. Az októl függetlenül a terápia, különösen a többnyire égő és szúró fájdalom (ún. Neuropátiás fájdalom) esetén, nagyon kihívást jelent és általában nem megfelelő a beteg számára. Fontos a gyógyszerek (jellemzően görcsoldók, antidepresszánsok és opioidok) és fizikai intézkedések keverékén alapuló holisztikus terápia. Az úgynevezett kisszálas mátrixstimuláció (SFMS) új és bővülő terápiás lehetőséget nyit meg. Ez a sérült idegrostok célzott elektromos stimulálása.
8. További linkek és források
Bomedus Pain Glossary: https://bomedus.com/wissen/schmerzglossar/
ALLEX, Alles fürs Examen, Thieme, 2012
Hacke, Neurologie, 14. kiadás, 2015
Hufschmidt és Lücking, Neurology compact: Klinikák és gyakorlatok számára, 6. kiadás, 2013
Német Neurológiai Társaság (DGN): dgn.org
Kép forrása: Fotolia fájl: # 36523104 | Szerző: Bernhard Schmerl
Ez a cikk 2017. január 11-én jelent meg a blog cikk szakaszában .