Polyhydramnios - okai, tünetei és kezelése
Terhes nőtől függően a Polyhydramnios különböző formákat ölthet. Az orvosi kezelés nem mindig szükséges.
Tartalomjegyzék
Mi a polihidramnion?
A Polyhydramnios (szintén Hidramnion vagy Polyhydramnios ún.) akkor fordul elő, ha egy terhes nőnél az átlagosnál magasabb a magzatvíz.
Az a magzatvízmennyiség, amelyből az orvosság polihidramnionról beszél, többek között az úgynevezett magzatvíz-indexen (AFI) alapul - ha ez az index terhes nőnél meghaladja a 20 cm-es értéket, akkor az orvosi meghatározás szerint az átlag feletti mennyiségű magzatvíz van jelen. Egy meglévő polihidramnion másik jellemző értéke a 2 literesnél nagyobb magzatvíz térfogata az esedékesség napján.
Gyakran előfordul, hogy a polihidramnózis a terhes nő megnagyobbodott hasával és a méhben (méhben) következetes folyadékmozgásokkal jár. A születendő gyermek szívverése gyengülhet. A polihidramnió az összes terhesség körülbelül 1-3% -ában fordul elő.
okoz
Az a lehetséges okai Polyhydramnios megtalálható mind a magzatban, mind a kismamában.
Az anyai oldalon a magzatvíz megnövekedett szintjének egyik lehetséges oka a fennálló diabetes mellitus betegség (más néven cukorbetegség): A magzatban az anya cukorbetegsége úgynevezett polyuriához, azaz fokozott vizelettermeléshez vezethet. Ennek eredményeként polihidramnionok alakulnak ki. Az olyan betegségek, mint a terhes nő szifilisa, szintén elősegíthetik a polihidramniót.
A születendő gyermeknél például szívhibák vagy különféle fertőzések okozhatnak polihidramniót. A gyomor-bél traktus fejlődési rendellenességei, az agy fejlődési rendellenességei, csontképződési rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek vagy a magzat ajka- és szájpadhasadéka időnként megnövekedett magzatvízmennyiséghez vezet a méhben. Végül a polihidramnionok is előnyben részesíthetők, ha az embrió ivás közben nem vesz be vagy túl kevés magzatvizet.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az úgynevezett polihidramnionban a magzatvíz mennyisége az amnionban nagyobb, mint két liter. Az összes terhesség körülbelül három százalékában ez az állapot a terhesség 37. hete előtt jelentkezhet. Ez komplikációkhoz vezethet mind az anya, mind a gyermek számára.
A polihidramnion tartós kismedencei fájdalomban, súlyos hasi feszültségben, vajúdásban, az alsó has behúzásában, légszomjban és szédülésben nyilvánul meg. Különböző terhességi tünetek, például emésztési zavar, székrekedés, gyomorégés, duzzadt lábak, visszerek vagy striák, fokozódnak. Mivel a polihidramniót különböző betegségek okozhatják, más tünetek is lehetségesek, de ezek a megfelelő rendellenességre utalnak.
Ezenkívül gyengül a gyermek szívverése. Ha ezek a tünetek a terhesség 37. hetében jelentkeznek, sok jel utal a polihidramnionra. Azonnal meg kell kezdeni a sürgősségi kezelést, hogy elkerüljék az anya és a gyermek szövődményeit. Olyan tünetek, mint a placenta repedése, a hólyag idő előtti repedése, a köldökzsinór kitüremkedése vagy a szülés szokatlan megszűnése.
Továbbá az anyának megnövekedett vérnyomása alakulhat ki a magzatvíz megnövekedett mennyiségének eredményeként. Ez növeli a húgyúti fertőzések kockázatát is. A gyermeket az idő előtti születés veszélye fenyegeti. Szükség esetén a születést császármetszéssel kell megkezdeni már a terhesség 37. hetében. A gyermek születési súlya csökkenhet. Szélsőséges esetekben csecsemőhalál fordul elő.
Diagnózis és lefolyás
Diagnosztizálják a Polyhydramnios többnyire szonográfiával (ultrahangon alapuló képalkotó technika). A magzatvíz mennyisége meghatározható például az AFI kritériumai alapján, a kismama hasának ilyen módon készített képei alapján.
Erre a célra a bemutatott hasat először négy negyedre (negyedre) osztják. Az egyes negyedek legnagyobb magzatvízraktárait összegezzük, és ezáltal információt nyújthatunk a jelen lévő polihidramnionokról.
Ha a polihidramnion nem oldódik meg önmagában, vagy ennek megfelelően kezelik, akkor a terhesség során különféle komplikációk merülhetnek fel. Például a polihidramnion elősegítheti a magzatvégződés idő előtti szakadását. A polihidramnómiák következtében például a köldökzsinór prolapsusa (köldökzsinór prolapsusa) jelentkezhet a kismama részéről, vagy a méhlepény (a méhlepény) megrepedhet. Végül, de nem utolsósorban, a megnövekedett mennyiségű magzatvíz időnként befolyásolja a gyermek megfelelő helyzetét.
Bonyodalmak
A páciens rugalmassága a polihidramnózis miatt is jelentősen csökken, ami légzési nehézségeket és többek között légszomjat okoz. Ezenkívül az érintettek gyakran gyomorégéstől vagy hasi fájdalomtól szenvednek. A polihidramnionok székrekedéshez és általános emésztési problémákhoz vagy gyomorfájdalmakhoz is vezetnek. Ez a betegség súlyosan rontja a beteg életminőségét.
A duzzadt lábak miatt a betegek néha mozgáskorlátozottságban szenvednek, és nem ritkán visszeresek is. A polihidramniót nem kell minden esetben kezelni. A legtöbb esetben a tünetek önmagukban elmúlnak, így nincsenek különösebb szövődmények. Sebészeti beavatkozásokra ritkán van szükség. Az anya és a gyermek élete azonban nincs veszélyben.
Kezelés és terápia
Nem mindig kötelező Polyhydramnios orvosi kezelést kap; A megnövekedett mennyiségű magzatvíz különféle esetekben önmagában is visszafejlődhet. Ha nincs a magzatvíz független regressziója, úgynevezett magzatvízkibocsátási szúrást hajtanak végre a kifejezett polihidramnózis különböző eseteiben.
Egy ilyen művelet részeként egy üreges tűt helyeznek a magzatvízbe; A további kezelési lépésekben a magzatvíz feleslegét most ki lehet üríteni. Alternatív megoldásként a polihidramnózis gyógyszerrel is kezelhető; Ebben az esetben általában olyan hatóanyagokat használnak, amelyek gátló hatást gyakorolnak a magzatvíz termelésére.
Az, hogy egy meglévő polihidramnózis kezelésre szorul-e, és szükség esetén mely terápiás intézkedéseket alkalmazzák, többek között olyan tényezőktől függ, mint például a polihidramnion mértéke, valamint az embrió és a leendő anya egészségi állapota. Ha a polihidramniót az anya betegségei okozzák, a magzatvíz feleslegének lehetséges megszüntetését gyakran terápiás intézkedések kísérik, amelyek az alapbetegséget célozzák meg.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel sok esetben az a Polyhydramnios nem lehet egyértelműen diagnosztizálni, a megfelelő megelőzés aligha lehetséges. Ha egy kismama ismeri a saját anyagcserebetegségeit, például a cukorbetegséget, az alapbetegség következetes kezelése csökkentheti a polihidramnion kockázatát; Megfelelő lépéseket kérhetünk például a kezelő orvostól.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek csak néhány és csak korlátozottan követhető intézkedése áll rendelkezésre a polihidramnionokban. Ezért a betegség korai szakaszában orvoshoz kell fordulni, hogy ne legyenek további szövődmények vagy panaszok, amelyek ronthatják az érintett életminőségét. A betegség kezelése nem mindig hajtható végre, bár nem mindig szükséges.
Sok esetben a tünetek önmagukban is megszűnhetnek, bár az orvos állandó figyelemmel kísérése nagyon fontos a szövődmények és egyéb panaszok korai felismerése érdekében. A gyermeket a sikeres születés után is rendszeresen ellenőrizni kell a gyermek normális fejlődésének biztosítása érdekében.
A legtöbb esetben nincsenek további szövődmények vagy panaszok. Ha vetélés van, az érintettek intenzív pszichológiai támogatáson múlnak. Mindenekelőtt a saját családjának támogatása nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. További nyomon követési intézkedések általában nem állnak a polihidramnion által érintettek rendelkezésére.
Ezt megteheti maga is
Ha a derék kerülete terhesség alatt rendellenesen nagy, orvoshoz kell fordulni. Ha polihidramnion van jelen, a nőnek tartózkodnia kell a testmozgástól, és gondosan figyelnie kell a szokatlan tünetekre. A kezelés csak akkor szükséges, ha akut veszély fenyegeti a babát. Ezért kezdetben nincs szükség további intézkedésekre.
Ha azonban fájdalom vagy egyéb panasz jelentkezik, orvosi tanácsra van szükség. Az érintett nők jobban meg tudják élni a hasi lyukasztást, ha elkerülik a nehéz ételeket az eljárás előtt. Az eljárás után néhány napig pihennie kell. A magzacskónak el kell lazulnia, hogy elkerülje a szövődményeket a szülés során. Az érintett nők enyhíthetik a tüneteket az eljárás után nyugtató teák ivásával, professzionális masszázzsal és mindenekelőtt rengeteg pihenéssel.
Ha a kellemetlen érzés nem szűnik meg, a nőgyógyásznak fel kell írnia egy megfelelő gyógyszert, és újabb ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A polihidramnionok azonban általában nagyobb szövődmények nélkül haladnak. Sok esetben a magzatvíz feleslege nem igényel kezelést.