Polymyositis - okai, tünetei és kezelése
A Polimiozitisz olyan klinikai kép, amely nem fordul elő túl gyakran. Statisztikai felmérések szerint 100 000 emberből körülbelül 80 szenved ebben a betegségben. Körülbelül kétszer-háromszor annyi beteg érintett a nők körében, mint a férfiak esetében.
Tartalomjegyzék
Mi a polimiozitisz?
A -itis görög végződés mindig gyulladásos folyamatot jelez. A polimiozitisz egy gyulladás, amely a test különböző izmait érinti. Az orvostudományban a polimiozitist az úgynevezett kollagenózis kategóriába sorolják. Ebben az összefüggésben a polimiozitisz az egyik reumás betegség, amelyet krónikus lefolyás jellemez.
A polimiozitiszben az izomrostokat és a kötőszövetet elsősorban gyulladásos károsodások befolyásolják. A polimiozitisz a legtöbb embernél rohamokban fut, így akut tünetek is megjelenhetnek.
okoz
Elvileg az örökletes okok nem tartoznak a polimiozitiszhez vezető tényezők közé. Polimiozitisz esetén a krónikus reumás vagy kollagén körből származó speciális vírusok vagy meglévő betegségek is kiválthatják.
Tünetek, betegségek és tünetek
A polimiozitisz kezdetben meglehetősen nem specifikus tünetekkel jelentkezik. Az érintettek kezdetben fáradtnak és kimerültnek érzik magukat, és általában kevésbé produktívak. A gyulladásos betegség végül lázat és hidegrázást is okoz. Ugyanakkor izzadás, magas vérnyomás és étvágytalanság jelentkezik, amelyek mindegyike más panaszokkal és szövődményekkel jár.
Az olyan általános tünetek, mint az ingerlékenység és a rossz közérzet, gyakrabban jelentkeznek és fokozódnak a betegség első heteinek során. Az érintett izmok fájó izma szintén jellemző a polimiozitiszre. Ezek a panaszok elsősorban a karokban és a lábakban jelentkeznek, a fizikai megterheléstől függetlenül. Mozgáskor azonban fájdalom vagy feszültség is jelentkezik.
Ha a nyaki izmok érintettek, a fej területén mozgászavarok is előfordulhatnak. Az izomgyulladás krónikus formája időnként észrevehető izomfájdalom nélkül halad. Csak a későbbi szakaszokban diagnosztizálható a betegség egyértelmű tünetekkel. Ha a tüdő vagy a gége érintett, ez légszomjhoz, nyelési nehézséghez és a torok tipikus csomójához vezet.
A kórokozók átterjedhetnek a környező régiókra, és legrosszabb esetben akár a szívre is. Ez izomvesztéssel és fogyással jár. Kezelés nélkül az izomgyulladás szervi elégtelenséghez és ezáltal a beteg halálához vezethet.
Diagnózis és lefolyás
A klinikai lefolyása a Polimiozitisz fájdalmas rendellenességek jellemzik, amelyek hasonlóak a fájó izmokhoz. A polimiozitiszben szenvedő betegeknél olyan tünetek is jelentkeznek, mint kimerültség és gyengeség, az izomtömeg csökkenése és általában az úgynevezett dermatomiozitisz.
A polimiozitisz klasszikus kísérő betegségeként ez általában a víz felhalmozódásával jár együtt a bőrben, valamint erythemával (sötétvöröstől lila színű bőrszíneződéssel), papulákkal és bőrerózióval. Akut lefolyás esetén a polimiozitisz a tüdőizmok működésének elvesztéséhez, sokkhoz és akár halálos kimenetelhez is vezethet. Egyértelműen megnövekedett értékek polimiozitist eredményeznek az kreatin-kináz meghatározása során, amely enzim az izomfehérje lebontásához szükséges.
A polimiozitisz diagnosztizálásakor fontos a laboratóriumi értékek elérése a test saját antitestjeinek meghatározása, az úgynevezett izomenzimek és speciális izomfehérjék kvantitatív tesztelése szempontjából. Ezenkívül a polimiozitisz differenciáldiagnózisában fontos a beteg panaszainak pontos rögzítése és egy vizuális értékelés elvégzése.
Az elsősorban kézen megfigyelhető Raynaud-jelenségek azok a központi pontok közé tartoznak, amelyek óriási jelentőséggel bírnak a polimiozitisz diagnosztizálásában. Az elektromiográfia a polimiozitisz további diagnosztikai eljárásaként ajánlott.
Bonyodalmak
A betegeknek nyelési nehézségeik is lehetnek, ami megnehezítheti az étel bevitelét. Ez fogyáshoz vagy különféle hiánytünetekhez vezethet. A bőrt is érintheti ez a betegség, ami a betegek bőrpírját vagy pelyhes bőrét tapasztalhatja. Bizonyos esetekben ez alsóbbrendűségi komplexekhez, depresszióhoz és más pszichológiai rendellenességekhez vezethet.
Általános szabály, hogy a betegek szégyellik ezeket a tüneteket. A polimiozitisz kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Rendszerint nincsenek további szövődmények vagy egyéb panaszok. Legtöbbször azonban a betegek hosszú terápiától függenek. Az érintettek várható élettartamát általában nem befolyásolja ez a betegség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az általános teljesítmény folyamatosan csökken néhány hét vagy hónap alatt, akkor ellenőrző látogatást kell tenni orvosnál. A fáradtság, a fokozott fáradtság vagy a létfontosságú energia elvesztése a szervezet figyelmeztető jele, és tisztázni kell őket. Gyulladásos folyamatok, izzadás vagy a szokásos rugalmasság csökkenése esetén orvoslátogatás szükséges. A szívritmuszavarokat, a magas vérnyomást és az influenzaszerű tüneteket, például hidegrázást vagy lázat orvoshoz kell mutatni.
Légzési nehézség, a nyelés megszakadása vagy az izomerő romlása az egészségügyi rendellenesség jele. Ha a szabálytalanságok továbbra is fennállnak, vagy intenzitása növekszik, ajánlott orvoslátogatás. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a nyaki feszültséget, a belső irritációt, a diffúz betegségérzetet és az általános rossz közérzetet. Ha izomsorvadást észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Súlycsökkenés, meghibásodások és fájdalom esetén intézkedésre van szükség.
Mivel a polimiozitisz kezelése nélkül az érintett személy idő előtti halálához vezethet, orvoshoz kell fordulni, amint az első szabálytalanságok vagy rendellenességek megjelennek. Akut légszomj vagy eszméletvesztés esetén mentőszolgálatra van szükség. Ugyanakkor az elsősegély-nyújtási technikákat a jelenlévőknek biztosítaniuk kell, hogy az érintett életben maradhasson a sürgősségi orvos megérkezéséig.
Kezelés és terápia
A terápia részeként Polimiozitisz Az orvosok és a betegek különösen jó minőségű gyógyszerek használatára támaszkodnak. Ebben a tekintetben a gyógyszeres kezelés középpontjában a szteroid gyógyszerek nagy dózisa áll, amelyeket a gyulladásos rohamok gátlására írnak fel.
Ezekkel a szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például prednizonnal kombinálva az immunszuppresszánsokként ismert hatóanyagokat a polimiozitisz ellen is szedik. Ha az érintettek nem reagálnak ezekre a gyógyszerekre, és az izmok lebontása folytatódik, az immunglobulinok (speciális fehérjék) infúzióval támogatott beadása bevált.
Ez segít a gyógyszer egyéb dózisainak csökkentésében is. Ez különösen kedvező, tekintettel a prednizon nagyon kellemetlen mellékhatásaira polmiozitiszben.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Van ellene Polimiozitisz nincs hatékony profilaxis. Mivel egy autoimmun betegség, például a polimiozitisz, a test saját tényezőin alapul, amelyeket még nem pontosan azonosítottak, nincsenek hatással ezekre a folyamatokra.
A szokásos patogén mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy paraziták elleni célzott védelem hatékonysága a polimiozitisz kialakulása szempontjából nem bizonyítható. Emiatt nem lehet értelmes megelőző intézkedéseket tenni a polimiozitisz ellen.
Utógondozás
A vázizmok gyulladása mindig társul a fájdalom érzésével. A belső szervek is érintettek lehetnek. A polimiozitisz megfelelő terápiával teljesen gyógyul. Ha a tanfolyam súlyos, végzetes kimenetelű lehet. A gyulladásos folyamat elősegíti az immunbetegségeket, a rosszindulatú daganatokat és az ízületi gyulladásokat. Ezen kockázatok miatt utólagos ellátásra van szükség.
A tünetek hasonlóak az izomsorvadás (dystrophia) tüneteihez. A differenciáldiagnózis feltárja a valódi okot. A polimiozitisz elleni terápia nagyon összetett. Az átlagos kezelési idő öt év. A gyulladást immunszuppresszív módon kezelik. A szakember ellenőrzi a beteg állapotát, mivel a gyógyszerek súlyos mellékhatásokkal járnak.
A fájdalomcsillapítók enyhítik a tüneteket és javítják az érintettek életminőségét. A kezelés befejezése után is sok beteg izomgyengeségben szenved. Nem lehet visszavonni, ésszerűek a további károk megelőzésére irányuló megelőző intézkedések. Gyógytorna gyakorlatok utógondozásként ajánlottak.
Ezeket rendszeresen kell elvégezni a hosszú távú siker elérése érdekében. A mobilitás megmarad, és megakadályozzák a további izomkárosodást. A beteg tájékoztatja a beteget arról, hogyan kell megfelelően kezelni az izomgyengeséget. Gyors romlás esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
Ezt megteheti maga is
Polimiozitisz esetén először orvosi kezelésre van szükség. A gyulladás súlyosságától függően a beteg különféle intézkedéseket tehet a terápia támogatására.
Fontos az étrend megváltoztatása. A polimiozitiszes betegek nem fogyaszthatnak gyulladásos ételeket, például fűszeres ételeket, kávét vagy alkoholt. Ezenkívül elegendő vizet kell inni és szükség esetén étrend-kiegészítőkkel egészíteni az étrendet. A legjobb, ha az érintettek táplálkozási szakemberrel beszélnek a megfelelő étrendről. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy az izmok általában nagyon érzékenyek a fájdalomra és legyengültek. A speciális nyomókötések és a párnák nyugtató gyógyszerekkel csökkenthetik a fájdalmat.
Ha a tünetek súlyosbodnak, a legjobb, ha erről tájékoztatja az orvost. A kezelés során meg kell figyelni a tüneteket, és meg kell jegyezni a kezelés esetleges mellékhatásait és kölcsönhatásait. Kétség esetén konzultáljon a felelős orvossal. A polimiozitisz azonban jól kezelhető, ha azt korán észlelik. Ezért fontos az önsegítő intézkedés a gyulladás azonosítása és kivizsgálása. A sport és a tudatos életmód segít a lehetséges betegségek korai felismerésében.