Polyneuropathia - a perifériás idegek betegsége - Hagenbrunn szakközpont
Szembesült már valaha a polyneuropathia kifejezéssel?
A polineuropátia a perifériás idegek betegsége, mind a motoros, mind az érzékeny idegeket érinti.
Hogyan alakul ki ez a betegség?
Az okok nagyon heterogének. A betegség különféle endogén és exogén hatások következménye.
Ide tartoznak a gyulladásos, metabolikus, toxikus, immunopatogén okok, vitaminhiányok és táplálkozási hiányosságok. Ezenkívül ezek neurodegeneratív és paraneoplasztikus hatások.
Főleg a végtagok érintettek, különösen az alsó végtagok. A klinikai tünetek a leggyakoribbak az alsó (disztális) végtagokon, azaz a kezeken és a lábakon, különösen az ujjakon és a fogakon.
Elmondható, hogy viszonylag gyakori betegség, pl. A szisztémás betegségek gyakori tünete. Az életkorral gyakoribb. Egyrészt bizonyos betegségek előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, másrészt az idegek "kopása" is növekszik.
A perifériás neuropathia leggyakoribb oka a diabetes mellitus és az alkoholizmus. Gyakran észrevehető a pajzsmirigy betegségei, a borreliosis, a B 12-vitamin hiánya, a nemi úton terjedő betegségek és az AIDS esetén is. A kemoterápiának neurotoxikus hatása is van, itt többnyire az érzékenységi szálak érintettek, és a tünetek a betegek többségénél a kezelés befejezése után alábbhagynak. Az addiktív anyagok az idegrendszerre is kedvezőtlen hatást gyakorolnak.
A 2-es típusú cukorbetegségben a neuropathiát kezdetben körülbelül 6% -ban, 10 év után pedig 20-50% -ban diagnosztizálják. Ez a cukorbetegség kompenzációjától és a beteg étrendhez való hozzáállásától függ. Ezért minden cukorbetegségben szenvedő beteget évente egyszer neurológiai vizsgálatra kell irányítani.
Alkoholizmus esetén az egyéneknél az idegrendszer affinitása eltérő, ezért nem lehet megállapítani, hogy melyik dózis már káros.
Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, alapos kórtörténet szükséges ahhoz, hogy megkülönböztesse az idegrendszert és az ideg-izom kapcsolatot befolyásoló egyéb betegségektől. Az orvosnak ismernie kell a beteg által szedett összes gyógyszert is. A klinikai vizsgálat során azonosítják a tipikus érzékenységi és mobilitási rendellenességeket, amelyek lehetnek szimmetrikusak, aszimmetrikusak és multifokálisak is.
Az orvos ezt a klinikai vizsgálatot az idegvezetési sebesség vizsgálatával és egy teljes laboratóriumi vizsgálattal fejezi be. A diagnózis viszonylag egyszerű és segít megkülönböztetni a neuropathia típusát. Olyan neurológusra kell bízni, aki a legjobban ismeri ezt a problémát.
Ha a motorszálak érintettek, a felső végtagok finom motoros funkciói rosszabbodnak, és fokozatosan megjelennek a paretikus tünetek. Az alsó végtagokon a beteg megbotlik és a gyorsabb járás és futás lehetetlenségét varázsolja.
A járási rendellenességek ott is megjelenhetnek, ahol a beteg egyensúlyzavarokra panaszkodik, különösen sötétben vagy alkonyatkor járva.
A neuropathia okának meghatározása után végzett kezelés elsősorban a polineuropathiához vezető alapbetegség kezelésére irányul, majd a kellemetlen égő és bizsergő fájdalom enyhítésére, amely a beteg kellemetlenségéhez vezet.
Meg kell jegyezni, hogy néhány kezeléstől, különösen az akut neuropathiától eltekintve, a kezelés egyelőre csak támogató és tüneti. A kezelés részének fizioterápiának és rehabilitációnak kell lennie.