Porc károsodása (kondropátia) - Hol jelentkezhetnek a porc károsodása és hogyan kezelhető
A porc károsodása más néven ismert Chondropathia. Az ilyen károkat erős erő, kopás vagy sérülések okozzák. A porc károsodása a test különböző részein előfordulhat. A súlyosságtól függően különböző súlyossági fokokra vannak felosztva. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a kondropátiáról és arról, hogyan lehet ellensúlyozni a knople károsodását.
Mi a kondropátia? - Jellemzők és okok
Az ízületi porc eltakarja az ízület felületeit. A porc egyik feladata a dudorok csillapítása a stressz során. Ezenkívül biztosítja, hogy a közös partnerek kis súrlódással csúszhassanak a mozgások során.
Az orvosok a porc ízületi kóros elváltozásait hívják Chondropathia. A térd porc károsodása a legtöbb esetben bekövetkezik
- Kopás jelei
- vagy az erő állandó hatása vagy
- Sérülések, például meniszkusz károsodása vagy keresztszalag szakadása a térdben.
Mind a fiatal, mind az idősebb felnőttek érintettek lehetnek. Sportkárosodás lehetséges, csakúgy, mint az előrehaladott korban előforduló osteoarthritis.
A felnőtteknél az a probléma, hogy a porc károsodása a gyógyulás hiánya miatt fennmarad, sőt súlyosbodik. A maradandó károsodás végső soron fájdalom és duzzanat révén észlelhető.
Sok esetben nemcsak a porcszövetet érinti a károsodás, hanem a szomszédos csontot is. Ebben az esetben osteochondropathiáról beszélnek.
Térdek és társai - Hol fordul elő chondropathia?
A kondropátia bármilyen típusú porcban kialakulhat. A károsodás különösen gyakran a térdnél, de a bokán, a vállon és a csípőn is jelentkezik.
A térdízület kondropátia, például retropatelláris chondropathia formájában
Ha a chondropathia a térden jelentkezik, akkor mind a comb, mind az alsó láb csontjai és a térdkalács hátsó részei érintkeznek. Gyakran ez az ún retropatelláris chondropathia - a kár a térdkalács mögött van.
Gyakran a fiatalok, néha a gyermekek is érintettek. Nem ritka, hogy szabad ízületi test fordul elő; ebben az esetben az elhalt csont-porc darab leválik a csont többi részéről.
Chondropathia a csípőn
A csípő károsodása is előfordulhat. A porcréteg itt viszonylag vékony, így kopás jelei jelentkeznek, különösen idősebb korban.
Speciális forma az ún fiatalos csípőlazítás: A combcsont felső része leválik az alatta lévő csontról az epifízis mentén, és ennek következtében megcsúszik. A túlsúlyos férfi serdülők gyakran érintettek.
A boka és a váll kondropátia
Akut sérülések, valamint krónikus helytelen terhelések különösen gyakran jelentkeznek a vállon és a bokán. A fizikailag aktív embereket ez különösen érinti.
Vannak olyan sportok, amelyek bizonyos kockázatot jelentenek. Ide tartozik az úszás vagy a tenisz, valamint az intenzív erőedzés súlyemelés vagy fekvenyomás formájában.
A kondropátia speciális formái
Ezen változatok mellett a kondropátia néhány speciális formája is létezik. Ide tartozik például Tietze szindróma. Ez a parti porc gyulladásához vezet.
Polychondritis is lehetséges. Ez a test összes porcszövetének gyulladásához vezet.
Traumás és degeneratív porckárosodás
A porc károsodásának okánál fontos megkülönböztetni a traumás és a degeneratív károsodást. Például felmerülnek traumás porcváltozások balesetek vagy sportsérülések miatt. Ez jelentős funkcionális veszteségeket eredményez a térdízületben.
Degeneratív porc károsodása azonban az életkorral függenek össze. Ezért az életkor előrehaladtával a porc felülete egyre durvább lesz, ami azt jelenti, hogy a térdízület már nem tud simán siklani. Ez különösen észrevehető a reggeli órákban, vagy a fájdalom miatt hosszan tartó ülések után.
A kondropátia kockázati tényezői
Azonban minél idősebb az ember, annál inkább elkopik a porc. Ennek mértéke bizonyos kockázati tényezőktől függ. Ide tartozik elsősorban
- testmozgás hiánya
- Túlsúly
- rossz terhelések
- Instabilitás az ízületnél
- A térd sérülései
- Anyagcserezavarok is
- A lábak olyan eltérései, mint az íj vagy a térd kopogása.
Mivel a porc már nem növekszik felnőtteknél, általában visszafordíthatatlan károsodás következik be.
hány fok van ott? - Kondropátia szakaszai
A térd porckárosodása különböző lehet. I - IV. Osztályba osztják az egészségügyi szakembereket.
- Nak,-nek I. fokozat a kérdés az, amikor a felület még sértetlen, és csak enyhe lágyulás tapasztalható. Ezenkívül előfordulhat a porc elszíneződése vagy felületes repedések.
- Nál nél Évfolyam II Ha már vannak repedések a porcban, akkor az abnormális porc.
- Esetében Évfolyam III nő a porc elváltozásának mélysége. A fokozatosságtól függően a porc hibája a csontrétegig terjed.
- Ez körülbelül Évfolyam IV, a beteg porcjának teljes elváltozásában szenved. Ez azt jelenti, hogy a porc teljesen ki van téve. Az orvosok erre is hivatkoznak Kopasz porc.
A kondropátia tünetei
Általában a térdízületbe rúg az osteoarthritis megváltozik tovább. A tengelytől való minimális eltérések is a térd terhelésének megváltozásához vezetnek, ami idő előtti kopást eredményez.
A porc károsodásának tipikus panaszait mérlegelik Fájdalom mozgáskor és edzés közben, a térdén, például lépcsőmászáskor. Ezenkívül az érintett ízületek reggel felkelés vagy hosszú pihenés után fájdalmat okoznak.
Egyéb tünetek
- Mozgáskorlátozások
- Az ízületen belüli zajok, például repedés, csiszolás vagy dörzsölés
- Ízületi folyadék és
- Duzzanat.
Nem ritkán az érintettek az időjárás iránti érzékenységben is szenvednek. Ha a térdben az osteoarthritis tovább fejlődik, a fájdalom végül akkor is jelentkezik, amikor a beteg pihen.
A térd osteoarthritis tipikus következménye és tünete
A chondropathia diagnózisa
Ha a porc károsodása gyanúja merül fel, legyen képalkotó tesztek végrehajtják. Ez mindenekelőtt magában foglalja a röntgenvizsgálatot, amely két szinten zajlik.
A vizsgáló orvos a röntgensugarakon láthatja a porcbetegség jellemző jeleit. A tengelyrögzítések további információkat nyújtanak.
Így méri az eltéréseket a láb tengelyén. Ezen felül meghatározhatók a mechanikus túlterhelések.
Egy másik vizsgálati módszer a mágneses rezonancia képalkotás, más néven mágneses rezonancia képalkotás (MRT). Főleg a műtétek előtt használják a porc károsodásának felmérésére és a további kezelés megtervezésére. A mágneses rezonancia képalkotás különösen alkalmas az ízületi porcréteg alatti szubkondrális csont vizsgálatára.
Chondropathia kezelési lehetőségei
A porc károsodásának kezelésére konzervatív és műtéti kezelési módszerek egyaránt lehetségesek.
A kondropátia konzervatív kezelése
Konzervatív terápia az ízület funkcionalitásának javítását és a porc károsodásának lelassítását szolgálja. Természetesen a fájdalom kezelése is fontos szerepet játszik. Ebből a célból a beteg olyan szereket kap, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), amelyekhez Diclofenac, cox-2 inhibitorok és ibuprofen tartoznak.
Ezen készítmények segítségével az ízületen belüli gyulladás elhárul. Előnyösnek tartják olyan gyógyszerek adását is, mint pl
- Hialuronsav, amelyet hetente többször injektálnak a térdbe
- Orthokine is
- Glükózamin és kondroitin,
mellyel a porc szerkezete javítható.
A fizioterápia a konzervatív kezelés egyik legfontosabb intézkedése. Az ízületet speciális fizioterápiás gyakorlatok segítségével mozgósítják, és erősítik az izmokat. Gyere mint támogató terápiás intézkedések
- balneoterápia
- hidroterápia vagy
- kézi terápiás intézkedések
A porc károsodásának műtéti kezelése
Különböző módszerek állnak rendelkezésre az orvostudományban a porc károsodásának műtéti kezelésére. Ide tartoznak például Ízületi öntözés és Porc simítás.
A levált porcszálakat megtisztítják. Ezenkívül az orvos eltávolítja a porc felületes részeit, amelyek szerkezete megváltozott. A szabad ízületi testeket és más kopott részecskéket mechanikusan öblítik le a térdízületről. Az eljárás pozitívan befolyásolja az ízület gyulladását, és megkönnyíti a mozgást.
Ha a porc károsodása kisebb, a Kopás kell végrehajtani. Ez azt jelenti, hogy a sebész eltávolítja a sérült porcot egészen a subchondralis csontterületig, ami lehetővé teszi a test saját pótló porcának regenerálódását.
További operatív terápiás módszerek
- a mikrotörés
- a biológiai rekonstrukció
- a hemicap eljárás
- a konverziós osteotomia és
- az osteochondralis autológ graft rendszer.
A kopás és a fájdalom nagyon kifejezett jelei esetén lehetőség van mesterséges endoprotézis behelyezésére.
Mikrotörés kondropátiában
A mikrotörés részeként artroszkópiát végeznek. A cél a csontvelő stimulálása, hogy a test saját porcszövete kialakulhasson. Ezt az eljárást a 4. fokú károsodás esetén alkalmazzák.
A sikeres kezelés előfeltétele a szövetkárosodás csak korlátozott mértékű. Ezenkívül a porc széleinek stabilnak kell lenniük.
A porcszövetet és a meglazult porcszálakat eltávolítjuk. Ezután több perforáció készül ezen a területen. Vérzés lép fel, ami a porcszövet új stimulációjához vezet a benne lévő őssejtek miatt.
Porcművelés kondropátiában
Egy másik kezelési lehetőség a kondrocita transzplantáció (ACT). Itt a porcot eltávolítják a páciensből, amelyet tápoldatban nevelnek néhány hétig. Egy második művelet során ezt a cserét a sérült területen alkalmazzák.
Osteochondralis transzplantáció chondropathia esetén
Az osteochondralis transzplantáció részeként egy ízület egészséges szakaszát helyezzük be a porc károsodásának területére. A porcot átültetjük egy csontdarabbal alatta.
Hemicap a chondropathiában
A Hemicap egy minimálisan invazív kezelési módszert ír le, amelyben az érintett ízületi szövet rekonstruálódik, de a csont megmarad. Erre használják a Kobalt-króm implantátum titánnal. Az ízületi hibát pontosan megmérjük, hogy az implantátum pontosan beilleszthető legyen.
Források: show
- Antje Hьter-Becker, Mechthild Dцlken: Fizioterápia az ortopédiában (physio tankönyv), Thieme, 2015, ISBN 3131294930
- Andreas Ficklscherer: BASICS Orthopдdie und Traumatologie, Urban & Fischer Verlag, 2017, ISBN 9783437422102
- Steffen Breusch, Michael Clarius, Hans Mau, Desiderius Sabo: Klinikai útmutató ortopéd traumaműtét, Urban & Fischer Verlag, 2019, ISBN 3437224751
- Fridun Kerschbaumer, Kuno Weise, Carl Joachim Wirth: Operatív megközelítések az ortopédiában és a traumatológiában: Alapította Rudolf Bauer, Fridun Kerschbaumer és Sepp Poisel, Thieme, 2019, ISBN 3132403059
- Volker Ewerbeck, Andreas Wentzensen, Paul Alfred Grьtzner, Franz Holz, Karl-Ludwig Krдmer, Joachim Pfeil, Desiderius Sabo: Standard eljárások az ortopédiai és traumaműtétekben, Thieme, 2014, ISBN 3132431575
- Joachim Grifka, Markus Kuster: Ortopédiai és traumaműtétek, Springer, 2011, ISBN 3642131107
- Steffen Ruchholtz, Dieter Christian Wirtz: Alapvető fontosságú ortopédiai és traumaműtétek: Intenzív továbbképzési tanfolyam, Thieme, 2019, ISBN 3131484438
Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.