Porcsejt-transzplantációs műtét a cloppenburgi Ortopédiai Klinikán; Utca.
További helyek
A jövő a cellában van:
Regeneratív ízületi műtét és a porchibák valódi gyógyulása sejttranszplantációval.
Porc:
A mozgatható ízületek csontjainak végfelületeit porcréteg borítja, amely egyedi szerkezetének köszönhetően a mozgás gyakorlatilag súrlódásmentessé válik. Ez a hialin ízületi porc biomechanikai tulajdonságait tekintve egyedülálló. A mai napig nincs olyan ember alkotta anyag, amely összehasonlítható lenne a merevség, a rugalmasság és a súrlódás szempontjából. Magas nyomószilárdság és ütéselnyelő tulajdonságok jellemzik. A porcsejteken kívül a hialin ízületi porc háromdimenziós kollagén rostszövet hálózatból áll, ez a mátrix szerkezeténél fogva jó rugalmassággal lehetővé teszi a nagy nyomásstabilitást. Így lehetséges, hogy a porc terhelés alatt deformálódjon - hasonlóan a rugó elvéhez - annak érdekében, hogy a terhelés vége után visszanyerje eredeti alakját.
Az osteoarthritis kockázata:
Mivel a "fehér ízületi porc" nem rendelkezik közvetlen vérellátással, sérülések vagy betegséggel kapcsolatos változások után nem képes önmagát meggyógyítani., Sajnos az ízületi porc nem nőhet vissza.
Sportsérülések, balesetek és túlzott mértékű használat következtében porckárosodás következik be, és végül a meglévő porcbevonat hibája marad. Ez az első hiba általában nagyobb lesz, amíg egy nagy területet és végül az egész ízületet érinti a rombolás. Ha a "lengéscsillapító" porc hibás, előbb vagy utóbb a beteg olyan következményekkel jár, mint a fájdalom, a duzzanat és a mozgás elzáródása. Hosszú távon fájdalmas osteoarthritisre, ízületi merevségre és mesterséges ízületi pótlásra kell számítania. Az a tény, hogy a hibás porc nem tud regenerálódni, gyakran sebészeti-rekonstruktív beavatkozásokat tesz szükségessé az osteoarthritis késleltetésére vagy ideális megelőzésére vagy a műízületek beültetésére.
Németországban minden második ember életében osteoarthritis alakul ki. A beültetett mesterséges ízületek száma az egész világon növekszik. Ennek a fő oknak azokat a porcsérüléseket tekintik, amelyeket nem kezeltek vagy csak nem megfelelően kezeltek, és amelyekből a továbbiakban osteoarthritis alakul ki.
Porcterápia:Az autológ porcsejt-transzplantációval - az úgynevezett ACT-vel - 1994-ben mutattak be először olyan eljárást, amellyel az ízületi porc teljes rétegeinek hibáit a test saját porcsejtjei segítségével teljes egészében be lehet fedni porcokkal.
Az alternatív porcmátrix-transzplantációval ellentétben a porcsejt-transzplantáció (ACT) különösen jó eredményeket eredményez nagyobb, 3–14 cm2-es porchibákkal. A kollagénnel támogatott porcsejt-transzplantáció rövid működési idő alatt kíméletes rekonstrukciót tesz lehetővé, többnyire nagyon jó klinikai eredménnyel.
Azonban a generalizált osteoarthritis jelenleg nem kezelhető ACT-vel.
Ortopédiai szakrendelőnkben a porcsejt-transzplantáció (ACT) ellátási folyamata a következő:
- Kis mennyiségű porcszövet (biopszia) kivétele az ízületből
- Az eltávolított sejtek laboratóriumban történő tenyésztése 3 hétig
- A test saját, de megnövekedett sejtjeinek átültetése a defektus területére.
Eredmények:
Az ACT a jelenlegi vizsgálatok szerint 90% -os sikerarányt mutat.
Az ACT (autológ kondrocita transzplantáció) kezdeti klinikai tapasztalatáról 1994-ben már beszámoltak Brittberg és mtsai. számolt be. Az elsődleges sikerarány itt meghaladta a 75% -ot, klinikailag jó és nagyon jó eredménnyel. A kiváló minőségű porcok sikeres új képződése szövettanilag is igazolható. Azóta sok más szerző is megerősítette ezeket az eredményeket.
Mind az elvégzett hosszú távú vizsgálatok, mind a prospektív randomizált vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az ACT felülmúlja a többi módszert, főleg 3 cm 2 -nél nagyobb területű porckárosodás esetén.
A porchiba korától, nagyságától és állapotától, a beteg igényeitől és számos egyéb tényezőtől függően azt tanácsoljuk a páciensnek, hogy porcmátrixot vagy porcsejt-transzplantációt kell-e végrehajtani. Valamennyi Cloppenburgban gondozott beteget minőségbiztosítási céllal beírnak a DGOU porcnyilvántartásába, és nyomon követik.
Mód:
A celluláris gyapjú porcsejt-transzplantáció (ACT) mellett az ACT folyékony, önmegszilárduló és tapadó formája különösen alkalmas elzárás nélküli hibákra (= hiányos porcszélgerinc), vagy hosszúkás és füzérszerű nagyobb porchibákra.
Cella minősége:Összességében a klinikai vizsgálatokban már több mint 14 éves periódusban 90% -os sikerarányt adnak meg: Az ACT-ről szóló különféle vizsgálatok azt mutatják, hogy ennek az eljárásnak a sikere alapvetően a következő tényezőktől függ:
Minőségi képalkotás és pontos indikáció, sejtminőség és helyes műtéti technika.
Más gyártókkal összehasonlítva a Cloppenburgban alkalmazott módszer figyelembe veszi az optimalizált sejtminőséggel kapcsolatos összes megállapítást. Egy speciális izolációs és tenyésztési folyamat lehetővé teszi a sejtek kiváló minőségét.