Portál vénás trombózis - okok, tünetek és kezelés
A Portál vénás trombózis olyan betegség, amely általában nem vezet azonnal tünetekhez, ezért meglehetősen alattomos lefolyás jellemzi. Akut állapotban azonnali intézkedésre van szükség a portális véna trombózisában.
Tartalomjegyzék
Mi a portális véna trombózis?
A megnevezés Portál vénás trombózis egy összetett szó, amely portális vénából és trombózisból áll. A trombózis lokalizációjával kapcsolatban a kapu vénája érintett ebben a klinikai képben. A portális véna egy speciális ér, amely felelős a vér májba juttatásáért.
Az orvostudományban akkor beszélnek trombózisról, amikor a portális véna trombózisához hasonlóan a portális vénát egy úgynevezett alvadék blokkolja, amely az érbe kerül, és rontja vagy megakadályozza a vérellátást vagy a vízelvezetést. A portális vénás trombózis a trombózis ritka formája, amely már ismert más szív- és érrendszeri betegségekből.
okoz
A portalis véna trombózisának másik oka lehet a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata. A hepatitishez hasonlóan ezt is az érintett szerv duzzanata kíséri, és portális vénák trombózisához vezethet. Azoknál a betegeknél, akik fokozott vérrögképződési hajlamban szenvednek, akik „kiszáradtak” attól, hogy nem isznak elegendő mennyiségű folyadékot, vagy akik megmérgeződtek, szintén kialakulhat portál vénás trombózis.
Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akik bizonyos gyógyszereket szednek, és fokozott a vénás trombózis kialakulásának kockázata. A portális vénás trombózist a fennálló terhesség vagy a májfunkció csökkenése (májcirrózis) is elősegítheti.
Tünetek, betegségek és tünetek
A legtöbb esetben a portális vénák trombózisa tünetek nélkül marad. Gyakran csak akkor veszik észre, amikor komplikációk jelentkeznek, amelyek gyakran életveszélyesek lehetnek. Néhány betegnél fokozatosan alakul ki visszér a nyelőcsőben vagy a gyomorban a portális hipertónia miatt. Ez növeli a nyelőcső vagy a gyomor vérzésének kockázatát.
Ez a vér hányását vagy kátrányos székletet okozhat. Amikor a felső emésztőszervekben vérzik, általában fekete, kátrányos és bűzös széklet jelenik meg. A lép gyakran nagymértékben megnagyobbodik. Néhány betegnél ez a has fájdalmas duzzanatához vezet. Gyakran jön a meteorizmus és az ascites (ascites).
A vérdugulás a bél rendellenességeit is okozhatja. Néha hasmenés és úgynevezett subileus tünetek jelentkeznek. A subileus tüneteit az jellemzi, hogy a béltartalom csak korlátozott mértékben mozog előre. Van egy ellennyomás a száj felé. Ez az elmaradás hányinger és teltségérzet által észlelhető. Bélgörcs és kólika is előfordul.
Az élelmiszer-összetevők csak elégtelenül szívódnak fel. A subileus az ileus, azaz a bélelzáródás előzetes stádiumát jelenti, azonban a portális vénák trombózisa ritkán fordul elő ilyen drámai módon. Mint már említettük, általában nincsenek tünetek, mert egy nagy bypass ciklus alakul ki néhány hét és hónap alatt. A fennálló felső hasi panaszok és a lép megnagyobbodása fokozatosan csökken.
Diagnózis és lefolyás
A célzott, pontos észlelés érdekében Portál vénás trombózis nagyon különböző módszerek állnak az orvosok rendelkezésére. Ezeket különösen a páciens felmérése után alkalmazzák, ha leírják tüneteiket, amelyek némelyike nem specifikus.
A portális véna trombózisának diagnosztizálására szolgáló egyes eljárási technológiák bevált és rendkívül bonyolult orvosi technológián alapulnak, amelyek alkalmasak a felső has ultrahangjára, a számítógépes és a mágneses rezonancia tomográfiára és az úgynevezett színes Doppler vizsgálatra. Ezeket az egyedi eljárásokat a portális vénák trombózisára kiterjedt laboratóriumi vizsgálatokkal fejezik be. Ezek például a szérum úgynevezett májértékeire és a véralvadási faktorok meghatározására vonatkoznak.
A portális vénás trombózis lefolyását fájdalom és a felső has duzzanata kíséri. Hasmenés, tartós puffadás és hányinger, ritkán hányás kíséri a portális vénák trombózisát.
Bonyodalmak
Ez a helyi vérnyomás-növekedés a lép megnagyobbodását és szakadását okozhatja. A portális vénás trombózis azonban gyakran nagyon súlyos hatással van a máj működésére, ha azt már nem látják el elegendő vérrel. A legtöbb szövődményt, mint korábban említettük, a mögöttes egészségi állapot okozza.
A portális vénák trombózisa, amelyet májcirrhosis vált ki, sokkal nagyobb eséllyel vezet nyelőcső- és gyomorvérzéshez vagy asciteshez. Egyébként az ascites más okokkal nem túl gyakori. Ezért portális véna trombózist jelent életveszélyes szövődmény a májcirrhosis kapcsán.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, a rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat vagy a veserák portálvénás trombózist is okozhat. Ismét az alapbetegségek okozzák a szövődmények túlnyomó részét. Az alapbetegségek diagnosztizálása ezért nagyon fontos annak érdekében, hogy hatékonyan kezelni tudjuk a portális vénás trombózis összefüggésében fellépő szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknál az embereknél, akik általános betegségben, rossz közérzetben vagy belső nyugtalanságban szenvednek, orvoshoz kell fordulniuk. Az ellenálló képesség folyamatos csökkenését, az alvászavarokat vagy annak homályos érzését, hogy valami nem stimmel, orvosával kell megbeszélni. Portálvénás trombózis esetén a tünetek fokozatosan növekednek. A tünetek sokáig ingyenesek. Mivel a betegség lefolyása még mindig végzetes lehet, a rendellenességek első észlelésekor orvoshoz kell fordulni. Vér hányását, szédülést, testfeszülést, duzzanatot vagy a véráramlás zavarait kell megvizsgálni és kezelni.
Orvosra van szükség az emésztőrendszer rendellenességei, az arcszín megváltozása vagy a kiválasztódás sajátosságai esetén. A görcsök, a fájdalom és az étvágytalanság egészségkárosodást jeleznek. Orvosra van szükség, ha székrekedés, teltségérzet vagy a fizikai teljesítmény csökkenése van. Hányinger, megnövekedett testhőmérséklet, rossz lehelet vagy nem kívánt fogyás esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a WC használatakor megváltozik a viselkedése, fokozódik az ingerlékenység vagy a vérzés, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A mentőszolgálatot azonnal riasztani kell, ha tudatzavar lép fel. Ezekben az esetekben életveszélyes állapot áll fenn, amelyet azonnal kezelni kell.
Kezelés és terápia
A Portál vénás trombózis különböző variánsokat nyit meg a modern orvosi eljárások és beavatkozások során. Alapvetően a portális véna trombózisával ugyanazt a terápiát alkalmazzák, amely egy másik trombózisra is megfelelő.
Ebben a tekintetben elsősorban a trombus feloldásáról és a portális véna újratisztításáról van szó. Ez portálvénás trombózisban fordul elő, amely gondosan kiválasztott gyógyszerek révén akár a teljes portálvénát, akár annak csak egy részét érintheti. Ezeket antikoagulánsoknak is nevezik a thrombosis thrombyában, és a portalis véna trombózisában a marcumaron és a heparinon is alapulnak.
A trombózisokkal ellentétben, amelyek a test számos más erében is kialakulhatnak, a portális vénák trombózisával fennáll a tüdőembólia veszélye. Mindazonáltal fontos a lehető leggyorsabban cselekedni, hogy elkerüljük a májszövet károsodását az elégtelen véráramlás miatt. Ezenkívül a portális véna trombózisának kezelése egyformán az alapbetegségek tüneteinek és okainak enyhítésén alapul.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A trombózis, a helytől függetlenül, mindig aggasztó esemény. A portális vénás trombózis prognózisa csak akkor pozitív, ha a vérrögöt gyorsan észreveszik és azonnal megoldható. Ha a beteg krónikussá válik, a prognózis kevésbé jó.
A probléma az, hogy a portális vénák trombózisa tünetmentes lehet. Ezért gyakran nem veszik észre. Ha vannak olyan nem specifikus tünetek, mint a hasi fájdalom vagy a láz, azt korábban felfedezték. A felfedezés azonban gyakran véletlenül történik. Ez a kezelés késleltetett megkezdéséhez vezethet. Fennáll annak a veszélye, hogy az érintettek egy részénél bélelhalás alakul ki. Ez később peritonitishez vezethet, amely végzetes lehet a többszörös szervi elégtelenség miatt.
A már krónikussá vált portálvénás trombózis esetén kavernás változások léphetnek fel a későbbi portál hipertóniával. A prognózis jelentősen romlik, ha a szövődmény vérzik a szakadt varikáktól. Mivel a portális vénák trombózisa bizonyos, már meglévő betegségek vagy örökletes összetevők esetén valószínűbbé válik, az orvosoknak különös gondossággal kell eljárniuk a vizsgálatok során.
Az érintettek csupán 10-40 százalékában a portális vénák trombózisa több hónapos véralvadásgátló kezeléssel orvosolható. Ebből levezethető az érintettek többi részének kedvezőtlen prognózisa. Korai diagnózis és a kezelés korai megkezdése esetén az esély még mindig a legnagyobb.
megelőzés
Megelőzése a Portál vénás trombózis abban rejlik, hogy az ok-okozati betegségeket ennek megfelelően kezelik. Ezen túlmenően, ha ezek a már meglévő állapotok fennállnak, fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés és mindenekelőtt a koagulációs tényezők fokozott figyelése.
Egy laboratóriumi megállapítás szerint ezeknek nem szabad meghaladniuk a normálisan megengedett paramétert. Csak így indítható érdemi megelőzés a portális véna trombózisával szemben. Ezenkívül fontos, hogy elegendő mennyiségű italt fogyasszon a portális vénák trombózisának elkerülése érdekében. Ez különösen az idősebb embereket érinti, akik gyakran csökkent szomjúságérzetben szenvednek.
Utógondozás
Az utókezelési intézkedések nagyon korlátozottak a portális vénák trombózisában, mivel a betegséget általában későn ismerik fel, ezért sok esetben előrehaladott stádiumban kezelik. Ezért az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk a betegség első jelei és tünetei után, hogy ne legyenek további szövődmények vagy egyéb panaszok.
Általános szabály, hogy a portális vénás trombózis nem tudja magát meggyógyítani. A betegség által érintett emberek többsége különböző gyógyszerektől függ. A tünetek tartós és megfelelő enyhítése érdekében mindig be kell tartani a helyes adagolást és a rendszeres bevitelt.
Hasonlóképpen, az érintetteknek bizonytalanságok, kérdések vagy súlyos mellékhatások esetén mindig először orvoshoz kell fordulniuk a további szövődmények megelőzése érdekében. Portál vénás trombózis esetén el kell kerülni a megerőltető tevékenységeket vagy a fizikai aktivitást annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet.
A legtöbb beteg a saját családjának gondozásától és támogatásától függ mindennapi életében. Ez sok esetben megelőzheti a depressziót és más mentális rendellenességeket is. Nem ritka, hogy a portális vénás trombózis drasztikusan csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Miután ezt a diagnózist felállították, fontos megtudni, hogy a trombózisnak ez a ritka formája hogyan alakult ki. Milyen betegségeket okoztak? A válasz erre a kérdésre attól függ, hogyan halad a terápia, mert maga a portális vénás trombózis gyakran alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. Bármely mögöttes egészségi állapot súlyos és bonyolult lehet.
A portális vénás trombózisban szenvedő betegeknek figyelniük kell a vérnyomásukat, mivel az eltömődött portális véna miatt megemelkedhet. Még akkor is, ha manapság már nem ajánlott a májkímélő étrend, a portális vénás trombózisos betegek számára van értelme kerülni az alkoholt és a túl zsíros ételeket. Állati zsírok helyett olyan kiváló minőségű omega-3 zsírsavakat tartalmazó olajokat javasolunk, mint például lenmag vagy dióolaj. Hosszú távon kerülni kell az „üres” szénhidrátokat, mint a fehér kenyér, tészta és édesség. Ha a beteg túlsúlyos, kívánatos lenne csökkenteni ezt a túlsúlyt és elérni a normális súlyt. Ha portális vénás trombózissal a gyomorban visszérgyulladást is kimutattak, napi többször kisebb étkezés ajánlott, mivel könnyebben emészthető, mint három nagynál.
Ezenkívül hasznos minden, ami enyhíti a stresszt. Ez magában foglalja a rendszeres pihenőidőket, valamint a napi testmozgást a friss levegőn. Az olyan gyengéd sportok, mint a jóga, a Reiki, a Tai Chi vagy a Qi Gong, szintén segítenek enyhíteni a stresszt.