Poszttraumás stressz rendellenesség - okai, kezelése

A poszttraumás stressz zavar olyan embereket érint, akik traumatikus, életveszélyes vagy biztonságos eseményeket éltek meg, vagy ennek tanúi voltak. Tudja meg, hogyan nyilvánul meg a PTSD, miért fordul elő és milyen kezelési lehetőségek vannak.

Tartalom:

Mi a poszttraumás stressz zavar?

A poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) olyan rendellenesség, amely egy olyan traumás esemény következtében fordulhat elő, amelyet a személy átélt vagy tanúja volt, olyan eseménynek, amely veszélyeztette életét vagy biztonságát.

Példák traumatikus tapasztalatokra: egy személy halála; családon belüli erőszak, szexuális visszaélés, betegség, sérülés, természeti katasztrófák, autóbalesetek, háború, terrortámadások.

A trauma közvetetten is előfordulhat, például ha megtudja a szeretett személy erőszakos halálát.

A poszttraumás stressz rendellenességet is nevezik "Rejtett seb".

A poszttraumás stressz tüneteinek két fő jellemzője van:

elkerülő magatartás (emberek, helyek, beszélgetések és minden olyan szempont, amely emlékeztethet a traumára);
gondolatok, érzelmek, emlékek, testi érzések behatolása, amelyek felett az illetőnek nincs kontrollja.

Fontos megjegyezni, hogy a trauma következtében nem minden embernél alakul ki poszttraumás stressz. Egyeseknél nem alakul ki rendellenesség, míg másokban más rendellenességek: depresszió, szorongásos rendellenességek, függőségek.

Mi okozza a poszttraumás stressz rendellenességet?

A PTSD mechanizmusainak jobb megértése érdekében fontos megérteni, hogy az agy hogyan dolgozza fel a traumát. Veszély esetén aktiválódik a "küzdj-fuss-fagy" biológiai válasz. Olyan ez, mint egy riasztó jel, amely mozgósítja a testet, illetve az érzékszerveket és a szerveket, hogy szembenézzen a fenyegetéssel.

Különböző stresszhormonok szabadulnak fel, beleértve az adrenalint és a kortizolt.
A pulzus és a légzés felgyorsul. A légzési sebesség megnő, hogy oxigénellátássá tegye a testen átáramló nagyobb vérmennyiséget.
A test nagy izmai (karok, lábak, hát, nyak) jobban erezettek és megfeszülnek.
Az érzékek sokkal élesebbé válnak.
Azok a rendszerek, amelyekre ebben a folyamatban nincs szükség (emésztési, reproduktív, immunrendszer), átmenetileg fel van függesztve.

Miután a veszély eltűnik és a test normalizálódik, nagy mennyiségű stresszhormon maradhat a testben több napig, ami megmagyarázza, miért fordulnak elő rémálmok, idegesség és más hasonló megnyilvánulások. Néhány nap alatt eltűnnek, mivel a hormonszint normalizálódik. De néhány embernél a tünetek nem múlnak el vagy átmenetileg eltűnnek, és néhány hónappal később visszatérnek.

A PTSD kockázati tényezői

A traumát követően bárkinek kialakulhat poszttraumás stressz rendellenessége. De számos kockázati tényező hajlamosíthatja az embert egy magasabb kockázatra:

genetikai tényezők;
a mentális rendellenességek vagy a kábítószer-fogyasztás személyes története
korábbi veszélyes helyzeteknek vagy traumának való kitettség;
egy sérült sérülése vagy elhunyt látása;
rémület, tehetetlenség, rendkívüli félelem érzése a traumatikus helyzetben;
az érzelmi támogatás hiánya a traumatikus esemény után;
a traumás esemény utáni egyéb stresszes helyzeteknek való kitettség, például szeretett személy elvesztése, betegség, balesetek, munkahely elvesztése.

A pszichológiai traumatikus esemény utáni gyógyulást támogató tényezők:

érzelmi támogatás keresése és megkapása a családtól, a barátoktól;
részvétel egy támogató csoport ülésein;
pozitív stratégiák a helyzet kezelésére, legyőzésére és tanulásra.

tünetek

A megnyilvánulások röviddel a traumás esemény után (legfeljebb három hónapig) vagy néhány hónappal később jelentkezhetnek.

A PTSD tünetei négy kategóriába sorolhatók:

tolakodó tünetek - emlékek, rémálmok, visszaemlékezések (rendkívül pontos emlékek a traumatikus eseményről, így az ember úgy érzi, hogy azóta átéli a veszélyt és a tehetetlenséget). Az emberek fokozott érzékenységet mutatnak az ingerek iránt, amelyeket az agy traumával társít. Potenciális veszélyük hiányában a PTSD-ben szenvedők általában erős fizikai és érzelmi reakciókkal küzdenek. Úgy élik át a pánikot és a tehetetlenséget, mintha az esemény újra megtörténne.
elkerülés a traumatikus eseményre emlékeztető ingerek (emberek, helyek, tevékenységek, beszélgetések, tárgyak, helyzetek és minden más szempont, amely ilyen emlékeket ébreszthet);
negatív gondolatok és érzések
- negatív meggyőződés önmagáról vagy másról („rossz ember vagyok”, „senki sem megbízható”);
- szomorúság, félelem, harag, bűntudat, szégyen, rémület;
- jelentősen csökken az érdeklődés olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban kedvelték az embert;
- a másoktól való elszakadás vagy elidegenedés érzése;
reaktív tünetek - ingerlékenység, dühös kitörések, destruktív viselkedés, koncentrációs problémák, hipervigilancia vagy alvászavarok.

A tünetek képe személyenként eltérő, csakúgy, mint az intenzitás.

Diagnosztikai

A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai osztályozási kézikönyvében (DSM-5) szereplő PTSD diagnosztikai kritériumai a következők:

A kritérium: stresszor (szükséges 1)

A személy halálának, halálos fenyegetésének, súlyos sérülésének vagy súlyos sérülésének, szexuális erőszaknak vagy fenyegetett szexuális erőszaknak volt kitéve az alábbiak szerint:

közvetlen expozíció;
a trauma tanújaként;
megtudta, hogy egy rokona vagy közeli barátja traumának van kitéve
a trauma részleteinek közvetett kitettsége, általában a szakma gyakorlása során (például: tűzoltók, orvosok).

B kritérium: tolakodó tünetek (szükséges 1)

A traumatikus eseményt véglegesen visszavonja:

nem kívánt negatív emlékek;
rémálmok;
visszaemlékezések;
az eseményre emlékeztető ingereknek való kitettség után szenvedés;
fizikai reakcióképesség az ingereknek való kitettség után, amelyek emlékeztetik őt az eseményre.

C kritérium: elkerülés (kötelező 1)

Kerülje az ingereket, amelyek emlékeztetik őt a traumatikus eseményre:

a traumával kapcsolatos gondolatok és érzések;
traumával kapcsolatos külső ingerek.

D kritérium: negatív változások a gondolatokban és a hangulatban (szükséges 2.)

Negatív gondolatok vagy érzelmek, amelyek a traumatikus esemény után jelentek meg vagy súlyosbodtak, az alábbiak szerint:

képtelenség emlékezni a trauma fő szempontjaira;
negatív gondolatok és meggyőződések önmagáról és a világról;
önvád vagy mások hibáztatása a történtekért;
negatív érzelmek;
csökkent aktivitás iránti érdeklődés;
az elszigeteltség érzése;
a pozitív érzelmek átélésének nehézsége.

E kritérium: a reaktivitás változásai

Reaktivitás, amely a traumás esemény után következett be vagy súlyosbodott, az alábbiak szerint:

ingerlékenység vagy agresszió;
kockázatos vagy romboló magatartás;
hipervigilancia;
túlzó megdöbbentő reakciók;
koncentrációs nehézség;
alvászavarok.

F kritérium: időtartam

Az események időtartamának legalább egy hónapnak kell lennie.

G kritérium: funkcionalitás

A tünetek szenvedést okoznak vagy károsítják a személy működését (társadalmi, foglalkozási).

H kritérium: kizárás

A tüneteket nem gyógyszeres kezelés, szerhasználat vagy egyéb betegségek okozzák.

Evolúció és szövődmények

A kezeletlen, poszttraumás stressz idővel nem múlik el, de súlyosbodhat. Ezenkívül a PTSD megnyilvánulásai (elszigeteltség, nem kontrollálható negatív érzelmek, agresszív viselkedés) befolyásolhatják az emberek családdal és szeretteikkel való kapcsolatát, a karriert stb.

Megoldások és kezelési módszerek

Szerencsére a poszttraumás stressz kezelhető, és a gyógyulás esélye annál nagyobb, minél előbb a PTSD-ben szenvedő személy speciális segítséget kér.
A kezelési lehetőségek közé tartozik pszichoterápia és gyógyszeres kezelés.

pszichoterápia

A PTSD terápiás beavatkozásainak általános célja a traumatikus tapasztalatok feldolgozása. Az egyéni vagy csoportos terápia biztosításában az ember emlékezik a traumatikus eseményre, és átéli az akkor érzett érzelmeket. A traumára vonatkozó információk újrafeldolgozása segít csökkenteni a tünetek intenzitását.

A módszerek a pszichoterápia típusától függően eltérőek. Például, EMDR technika, A traumaterápiában ajánlott felidézni a traumatikus eseményt, miközben az illető figyeli a terapeuta keze mozdulatait vagy bizonyos hangokat hallgat. A módszer célja a traumatikus információk deszenzitizálása és újrafeldolgozása.

Ezenkívül a fő célnak alárendelt célok a következők lehetnek:

a trauma és annak következményeinek tudatosítása;
a PTSD tüneteit kiváltó ingerek azonosítása és az ezek kezelésére szolgáló tanulási módszerek;
dühkontroll képességek fejlesztése, stressz csökkentése;
az élethigiéné javítása (alvás, étrend, fizikai aktivitás).

Az egyes esetek sajátosságaitól függően a terápia más területeket is megcéloz, amelyeket a poszttraumás stressz zavar (élet és családi kapcsolatok, társas kapcsolatok, szakmai élet) érintett.

Családterápia Nagyon hasznos poszttraumás stressz esetén, mert segít a többi családtagnak megérteni, hogy az illető mit él át, és megadja nekik a szükséges támogatást.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés fontos része a PTSD kezelésének, mivel ez sokkal könnyebbé teheti a tünetek kezelését.

A terápiával és/vagy gyógyszeres kezeléssel együtt a relaxációs és éberségi technikák, valamint a fizikai aktivitás nagyon hasznos lehet a poszttraumás stresszben szenvedők számára.