Pozitívan befolyásolhatja-e a sclerosis multiplexet az étrend?

Ketogén, vegetáriánus vagy időszakos böjt: Az empirikus értékek és a különféle táplálkozási koncepciókkal végzett kezdeti vizsgálatok azt mutatják, hogy a táplálkozás bizonyos formái pozitívan befolyásolhatják az SM lefolyását. Egy berlini kutatócsoport azt vizsgálja, hogy vannak-e különbségek a diéták hatékonyságában az agy új elváltozásainak megjelenése, valamint a testi fogyatékosság, a relapszus aránya, az életminőség, a vér lipidjei, a bélflóra és egyéb paraméterek tekintetében.

multiplexet

Prof. Dr. med. Andreas Michalsen, a berlini Immanuel Kórház Természetgyógyászati ​​Osztályának főorvosa és a Berlini Charité Egyetem Orvostudományi Szociális Orvostudományi, Epidemiológiai és Egészséggazdaságtani Intézetének klinikai természetgyógyászati ​​professzorának tulajdonosa a DMSG Szövetségi Szövetségnek adott interjúban:

Prof. Michalsen, mi a célja a NAMS-tanulmánynak (táplálkozási megközelítések a szklerózis multiplexben)?

A ketogén étrend és az éhomi étrend megvalósíthatóságát vizsgáló kísérleti tanulmány (IGEL-tanulmány) után a nagyobb NAMS-tanulmány most ezen étrendek hatékonyságát teszteli. Mindenekelőtt a terápiás éhezés speciális táplálkozási megközelítései és a ketogén étrend áll a középpontban.

Az IGEL-tanulmány már jó jelzéseket adott arra, hogy ez a fajta étrend felhasználható bizonyos befolyás kifejtésére. A vér lipidjeinek és az életminőség javulása hat hónap táplálkozási beavatkozás után mutatható ki. A NAMS vizsgálat az MRI-t kapta végpontként, és azt úgy tervezték, hogy lényegesen nagyobb legyen egy 18 hónapos vizsgálat időtartama és a tervezett betegek száma 111.

Mely táplálkozási koncepciókat vizsgálják?

Három különböző táplálkozási formát vizsgálunk: a terápiás éhgyomlást intermittáló böjtöléssel (az étel napi megszakítása egy bizonyos ideig), a ketogén étrendet erősen csökkentett szénhidráttartalmú étrendként és a vegetáriánus fókuszú és zsírmódosított étrendet, mint általában egészséges táplálkozási formát.

Milyen előnyei és hátrányai vannak a korábbi kutatási eredmények alapján?

A jelenlegi kutatások szerint az étrend befolyásolhatja az állapotot. Előnyről, legfeljebb lehetséges előnyről azonban még nem lehet beszélni. A gyógyszeres kezelés mellett kevés mellékhatással járó kiegészítő lehetőség lenne az SM kezelése vagy az alapterápia támogatása. Az SM terápiás lehetőségei még mindig nagyon korlátozottak, mellékhatásaik vannak, és egyénileg eltérő hatással bírnak. A legnagyobb kihívás az étrend speciális követelményeinek tartós megváltoztatása A problémák néha társadalmi kontextusban is felmerülnek - mert az étrend nemcsak az egészség és a betegség szempontjából játszik szerepet, hanem szokást és élvezetet is jelent. Nehezebb és fegyelmezettebb betartani egy adott étrendet, mint például pirulát venni. Az étrend megváltoztatása azonban érdemes lehet. Az éhgyomorra és a ketogén étrendre alig vannak jelentős kockázatok. Legfeljebb enyhe nemkívánatos hatások, mint pl B. Rossz lehelet a ketontestek képződése miatt a ketogén étrendben és a fejfájás, valamint a böjtölésnél jelentkező enyhe szédülés - de a tapasztalatok azt mutatják, hogy hajlamosak vagyunk enyhe panaszintenzitásokról beszélni.

Mit tehet az étrend megváltoztatása?

Lehetséges a betegség helyzetének javítása. Az egyes betegek terepi jelentései kimutatták a fáradtság és a járási nehézségek első javulását a táplálkozási beavatkozások kezdete óta.

Mely ételeket érdemes kerülni?

Elvileg kerülni kell az iparilag feldolgozott ételeket és a késztermékeket. Ezek magas sótartalommal rendelkeznek, ipari cukrot és néhány transzzsírt tartalmaznak. A zöldségeket, gyümölcsöket és fűszereket többet kell fogyasztani.

Van-e értelme táplálék-kiegészítőket - például D-vitamin-kiegészítőket - szedni? És ha igen, milyen adagban?

Alapvetően nem sokkal többet lehet mondani az étrend-kiegészítők szedéséről. Korábbi tanulmányok többnyire kiábrándító eredményeket mutattak. A D-vitamin lehetséges kivétel. Sok beteg alacsony D-vitamin-szinttel rendelkezik, és ez gyakran a fellángolások fokozott kockázatával jár. Az, hogy a D-vitamin ajánlható-e nagy terápiás dózisokban, a jelenlegi kutatások tárgya, és még mindig vitatják. Elvileg a pótlásra csak a D-vitamin szint előzetes meghatározása után kerülhet sor, mivel a D-vitamin túladagolható.

Hogyan értékeli a só hatását az SM-ben?

A só kedvezőtlenül befolyásolhatja az autoimmunitást, erre vannak kezdeti jelek. Ez azonban még nem bizonyított kellően.

A gyulladáscsökkentő étrendről úgy gondolják, hogy csökkenti az SM gyulladását. Hol van a kapcsolat?

Bizonyos étrendek, mint például az éhezés és a ketogén étrend, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. A mediterrán étrendben a fitokemikáliák és a polifenolok, amelyek például zöldségekben, bogyókban és olívaolajban is szerepelnek, szintén nagy szerepet játszanak. Az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

A tanulmány következő kohorszja 2019 tavaszán kezdődik. Milyen követelményeknek kell megfelelnie a résztvevőknek?

Az érdekelt feleknek megbízhatóan diagnosztizálniuk kell a relapszusos SM-t (RRMS), és képesnek kell lenniük bizonyos betegségaktivitás kimutatására is. Felvételi kritériumaink szerint ez legalább egy új elváltozás az MRI-n vagy egy visszaesés az elmúlt két évben. Ezenkívül az érdekelt feleknek vagy állandó alapterápiával kell rendelkezniük, vagy legalább hat hónapig nem kell alapterápiát alkalmazniuk.

NAMS-tanulmány A NAMS-tanulmány azt vizsgálja, hogy a különböző étrendek eltérő hatással lehetnek-e az SM lefolyására. Megfigyelési idő: 18 hónap. A végén van egy MRI. A cél annak meghatározása, hogy a következő három táplálkozási koncepció hatékony-e a relapszusos SM-ben szenvedők számára:

Terápiás böjt: Ez a csoport 0,6 és 12 hónapos időközönként egy hétig böjtöl zöldséglevekkel és húslevesekkel. Ezen időszakok között a böjt hatásának folytatása érdekében a hét 6 napján legalább 14 órán át nem fogyasztanak ételt.

Ketogén étrend: Itt az étrend kezdetben alacsony szénhidráttartalmú étrendre vált, és a 18 hónap alatt folytatódik.

Gyulladáscsökkentő étrend: A Német Táplálkozási Társaság jelenlegi táplálkozási ajánlásai szerint a vegetáriánus hangsúlyt és a zsírmódosított étrendet 18 hónapig tartják fenn.
Különös figyelmet fordítanak:

  • új elváltozások megjelenése az agyban
  • testi fogyatékosság
  • a tolóerő
  • az életminőség
  • a vér lipidjeit és
  • a bélflóra

A résztvevők szerették volna
Ki vehet részt a NAMS tanulmányban? Melyek a felvételi kritériumok?

  • MS relapszáló-remitáló tanfolyammal
  • A tagállamok tevékenysége az elmúlt két évben
  • Állandó alapterápia vagy nincs terápia az elmúlt 6 hónapban
  • 18 és 65 év közötti életkor
  • Részvétel 7 látogatáson 18 hónapon belül, a berlini Campus Mitte Charité-ban

A NAMS-vizsgálat 111 beteget tartalmaz. A 3 táplálkozási terv egyikének véletlenszerű felosztása. Prof. Dr. Friedemann Paul (AG Klinikai Neuroimmunológia, NCRC) és Prof. Dr. Andreas Michalsen (Immanuel Kórház) vezeti a tanulmányt.

Kapcsolattartó: Liane Franz: [email protected]; Lina Bahr: [email protected]

Német Szklerózis multiplex Társaság, Bundesverband e. V.

A DMSG-t 1952-ben alapították orvosi szakértők szövetségeként, és a szakmai társadalom, az önsegítő szervezet és a betegek képviseletének pillérein alapul. A nonprofit szövetség a jelenlegi adatok szerint képviseli a több mint 240 000, Németországban szenvedő tagállam érdekeit, megszervezi társadalmi-orvosi utókezelésüket, és szakmai információkat, tanácsokat és támogatást kínál nekik és hozzátartozóiknak. Az SM okainak és hatékony ellenőrzésének kutatása a DMSG egyik fő gondja. Mivel az SM még mindig gyógyíthatatlan betegség. További információ a www.dmsg.de oldalon

A sclerosis multiplex bárkit érinthet - segítsen a DMSG-nek!
Adományszámla:
Szociális Gazdasági Bank,
IBAN: DE17 2512 0510 0000 4040 40
BIC: BFSWDE33
Nagyon köszönöm!