Pr; menstruációs szindróma (PMS); okoz
A premenstruációs szindróma tüneteinek pontos kiváltóit évtizedes kutatások ellenére még nem sikerült tisztázni. Úgy tűnik, sem az etnikai származás, sem a kultúra, sem a társadalmi-gazdasági helyzet nincs hatással a PMS kialakulására és súlyosságára a jelenlegi ismeretek alapján. Miért érinti az egyik nő, és a másik nem ugyanazzal a hormonális helyzettel, még mindig kérdéseket vet fel.
Tekintettel a tünetek sokféleségére, egyetlen ok kizárt. Inkább multifaktoriális rendellenességről van szó - vagyis több tényező felelős a tünetekért. Ezért ma sok szakértő a PMS-t pszichoendokrin diszfunkciónak írja le. Meghibásodásként, amelynek okai a pszichében, az idegrendszerben és a hormonális kontrollban keresendők. Úgy gondolják, hogy a nemi hormonok ciklikus változásai befolyásolják más hormonok és neurotranszmitterek termelését és aktivitását. Ez mindenekelőtt a szerotonin neurotranszmitterre vonatkozik: koncentrációja a menstruációs ciklus hormonális változásaival ingadozik. Az ovuláció után a testben az ideghírvivők szintje folyamatosan csökken. Röviddel a menstruáció megkezdése előtt ez gyorsan süllyed a pincébe.
Túlérzékenység, interakciók és elmozdulások
A PMDS esetében már bizonyítottak egy biológiai okot: Eszerint genetikai túlérzékenység mutatkozik a nemi hormonokkal szemben.
Az ovuláció és a menstruációs vérzés kezdete után a ciklus második felében egyértelmű összefüggés van a hormonális változásokkal is. Nyilvánvalóan nő a PMS-re való hajlam, amikor a luteális hormon (progesztin) progeszteron a ciklus második felében termelődik, miközben az ösztrogén felszabadulás csökken. Megfelelő hajlam vagy különös stressz esetén a PMS-re jellemző fizikai és mentális panaszok jelentkezhetnek.
Úgy tűnik, hogy néhány nő érzékenyebb a progeszteron bomlástermékeire is. Szóba kerül például a progeszteron és a szerotonin közötti kölcsönhatás is.
A ciklus második felében természetes növekedés tapasztalható az agyalapi mirigyben termelődő prolaktin hormonban is. Ez serkenti az emlőmirigyek duzzadását (mastodynia), és kellemetlen fájdalmat okozhat.
A hormonális ingadozások az elektrolitok és a folyadék egyensúlyának elmozdulásához is vezethetnek.
A fent említett PMS-re gyakorolt hatások mellett a csökkent melatoninszintet és a pajzsmirigy alulműködését is megbeszélik. Az életmód, különösen az étrend és a testmozgás szintén fontos szerepet játszik a PMS-ben: Ma már biztosnak tartják, hogy a túl sok cukor, koffein, alkohol és nikotin, valamint a túl kevés testmozgás kedvez a menstruáció előtti szindrómának.
Ha gyógyszeres kezelés vagy műtét megakadályozza a ciklus második felébe való átmenetet és a menstruációs periódust, akkor ezek a nők nem tapasztalják a premenstruációs szindróma tüneteit.