Preeclampsia - Jelek és tünetek, okai, szövődményei és kezelése
preeclampsia a magas vérnyomás és a vizeletben a fehérje feleslege a terhesség 20 hete után egy olyan nőnél, akinek a vérnyomása korábban normál határokon belül volt. Még a vérnyomás enyhe emelkedése is a preeclampsia jele lehet. Kezelés nélkül a preeclampsia súlyos - akár végzetes - szövődményekhez vezethet mind Ön, mind gyermeke számára.
Ha preeclampsia van, az egyetlen kezelés a csecsemő megszületése. Ha a terhesség alatt túl korán diagnosztizálják a preeclampsia-t ahhoz, hogy a születés opció legyen, nehéz terhességgel kell szembenéznie. A babának több időre van szüksége az éréshez, ugyanakkor el kell kerülni a preeclampsia lehetséges szövődményeit.
A preeclampsia jelei és tünetei
A preeclampsia fokozatosan alakulhat ki, de 20 hetes terhesség után gyakran hirtelen jelentkezik. A preeclampsia enyhétől súlyosig terjedhet. Ha a vérnyomása normális volt a terhesség előtt, a preeclampsia jelei és tünetei tartalmazhat:
- Megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás) - legalább 140/90 milliméteres higanyoszlop (Hgmm) - kétszer, legalább hat órán át, de legfeljebb hét napos különbséggel dokumentálva
- felesleges fehérje a vizeletben (proteinuria)
- A látás változása, ideértve az ideiglenes látásvesztést, homályos látást vagy fényérzékenységet
- Fájdalom a has felső részén, általában a jobb oldali bordák alatt
- Csökkent vizeletmennyiség
- Hirtelen súlygyarapodás
- A duzzanat (ödéma), különösen az arc és a kezek, gyakran kíséri a preeclampsiát. A duzzanat nem tekinthető a preeclampsia megbízható (patognomonikus) jelének, mert normális terhesség alatt jelentkezhet.
Azonnal forduljon orvosához, ha súlyos fejfájást, homályos látást vagy súlyos hasi fájdalmat tapasztal. Mivel a fejfájás, a pattanások gyakoriak a terhesség alatt, nehéz tudni, mikor az új tünetek egyszerűen a normális terhesség részét képezik, vagy komolyabb egészségügyi problémát jeleznek - különösen, ha ez az első terhesség.
A preeclampsia okai
A preeclampsiát terhességi toxémiának is nevezték, mert az okot a várandós nők vérében lévő toxinnak tekintik. Ez a terror hamisnak bizonyult, de a kutatóknak még nem sikerült meghatározniuk a preeclampsia okát. A preeclampsia lehetséges okai:
- Elégtelen véráramlás a méhben
- Az erek károsodása
- Immunrendszeri probléma
Egyéb vérnyomás-rendellenességek terhesség alatt
A preeclampsia a négy rendellenesség közé tartozik, amelyek terhesség alatt magas vérnyomást okoznak. A másik három:
- Gesztációs hipertónia. A terhességi magas vérnyomásban szenvedő nőknél magas a vérnyomás, de vizeletükben nincs felesleges fehérje. Néhány terhességi magas vérnyomásban szenvedő nő végül preeclampsia alakul ki.
- Krónikus magas vérnyomás. A krónikus magas vérnyomást a magas vérnyomás jellemzi, amely a terhesség 20. hete előtt jelentkezik, vagy a születés után több mint 12 hétig tart. Általában krónikus magas vérnyomás volt jelen - de nem diagnosztizálták - a terhesség előtt.
- Preeclampsia a krónikus magas vérnyomás felett. Ez az állapot olyan nőknél fordul elő, akiknek krónikus magas vérnyomása van a terhesség előtt, és ez a terhesség alatt súlyosbodik a magas vérnyomásban és a proteinuriában.
A preeclampsia kockázati tényezői
A preeclampsia csak terhesség alatt jelentkezik, és a kockázati tényezők a következők:
- A preeclampsia története. A preeclampsia személyes vagy családi története növeli ennek az állapotnak a kialakulását.
- Első feladat. A terhesség alatt a preeclampsia kialakulásának kockázata a legmagasabb, ha terhes.
- Kor. A preeclampsia kockázata nagyobb a 20 évesnél fiatalabb és 40 évnél idősebb terhes nőknél.
- Elhízás. A preeclampsia kockázata nagyobb, ha elhízott.
- Több feladat. A preeclampsia gyakoribb azoknál a nőknél, akik ikrekkel, hármasokkal stb.
- Hosszabb intervallum a feladatok között. Úgy tűnik, hogy ez növeli a preeclampsia kockázatát.
- Cukorbetegség és terhességi cukorbetegség. Azoknál a nőknél, akiknél terhességi cukorbetegség alakul ki, a terhesség előrehaladtával nagyobb a preeclampsia kialakulásának kockázata.
- Kórtörténet. Krónikus magas vérnyomás, migrén - fejfájás, cukorbetegség, vesebetegség, rheumatoid arthritis vagy lupus növeli a preeclampsia kockázatát.
Egyéb lehetséges tényezők
Bizonyos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a húgyúti fertőzés és a terhesség alatti periodontális betegség a preeclampsia fokozott kockázatával jár, ami arra utalhat, hogy az antibiotikumok szerepet játszhatnak a preeclampsia megelőzésében. Van néhány bizonyíték arra is, hogy az elégtelen D-vitamin bevitel növeli a preeclampsia kockázatát, és hogy a D-vitamin-kiegészítők a terhesség korai szakaszában fontos szerepet játszhatnak a preeclampsia megelőzésében.
Bizonyos fehérjék magas szintje. Terhes nőknél, akiknek vérében vagy vizeletében magas volt bizonyos fehérjék szintje, preeclampsia alakult ki. Ezek a fehérjék zavarják az erek növekedését és működését - megerősítve a preeclampsia okának elméletét - a méhlepényt ellátó erek rendellenességeit.
A preeclampsia szövődményei
A legtöbb preeclampsia-ban egészséges gyermek születik. Minél súlyosabb a preeclampsia és minél előbb kezdődik terhesség alatt, annál nagyobb a kockázat az Ön és a baba számára. A preeclampsia mesterségesen kiváltott vajúdást igényelhet. A császármetszés nem mindig szükséges ezekben az esetekben. Orvosa császármetszést javasolhat, ha gyermeke terhességi kora miatt a vajúdási indukció nehézzé válik.
A preeclampsia szövődményei lehetnek:
- A véráramlás hiánya a méhlepényben. A preeclampsia a méhlepénybe vért szállító artériákat érinti. Ha nem jut elég vér a méhlepénybe, a csecsemő kevesebb oxigént és kevesebb tápanyagot kaphat. Ez lassú növekedéshez, alacsony születési súlyhoz, koraszüléshez és légzési nehézségekhez vezethet a baba számára.
- A normálisan behelyezett placenta leválása. A preeclampsia növeli a placenta megszakadásának kockázatát, amelyben a placenta születés előtt elválik a méh belső falától. A leválás súlyos vérzést és a méhlepény károsodását okozhatja, ami veszélyeztetheti az Ön és a baba életét.
- HELLP-szindróma, amely hemolízisből (vörösvértestek pusztulása), megnövekedett májenzimekből és alacsony vérlemezkeszámból ered. A HELLP szindróma tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, fejfájás és hasi fájdalom a jobb oldalon. A HELLP-szindróma különösen veszélyes, mert a preeclampsia jelei vagy tünetei előtt jelentkezhet.
- Eclampsia. Ha a preeclampsia nem kontrollált, akkor előfordulhat eclampsia - ami lényegében preeclampsia plusz görcsrohamok. Az eklampsia tünetei közé tartozik a hasi fájdalom a jobb oldalon, súlyos fejfájás, látási problémák, változó mentális állapot, például csökkent éberség. Az eclampsia tartósan befolyásolhatja a létfontosságú szerveket, beleértve az agyat, a májat és a vesét. Kezelés nélkül az eclampsia kómához, agykárosodáshoz és halálhoz vezet.
- Szív-és érrendszeri betegségek. A preeclampsia növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.