Problémák a pajzsmirigy eltávolítása után - CSID Mi történik Orvos
Ahány egészségügyi probléma, annyi megoldás! És megbízható szakemberek azok, akik a legjobb válaszokat adják, ha egészségi állapota sok kérdést felvet. Ne hagyja figyelmen kívül a rendszeres orvoslátogatást, és menjen minden alkalommal, amikor idegesítő tünetei vannak! És ne feledje, hogy gyakran szükség van egy második véleményre!
Szaktanácsadóink tanácsát is kikérheti: kérdés elküldéséhez létre kell hoznia egy fiókot az oldalon, majd be kell jelentkeznie a kiválasztott felhasználónévvel és jelszóval. Ha sürgős ajánlásra van szüksége, azt javasoljuk, hogy mielőtt felteszi a kérdést, kiválasztja az érdeklődő mezőt, vagy a keresést használja, olvassa el a meglévő válaszokat.
Helló! Kérem, segítsen, és mondja el, hogyan tudnám túltenni a rám sújtott problémákat, nevezetesen: 2016. október 6. óta műtöttek (TOTAL THYROIDECTOMY), és körülbelül 3 napja fáradt vagyok (még amikor eszem), fáj a lábam és a kezem (és úgy tűnik, hogy duzzadtak), éjszaka pedig álmatlanság és szívdobogás van. Megemlítem, hogy a kibocsátás után 3 nappal hipokalcémia-rohamom volt, jelenleg CAL-D-VITA-val (6 tabletta/nap), ALPHA D3 0.5-vel (3 tabletta/nap) és EUTHYROX 100 mg-mal kezelnek. Még nem vettem fel a hisztopatológiai eredményt, és remélem, hogy ezúttal felhős leszek és jól leszek. Köszönöm. P.S. Elfelejtettem mondani, hogy a kezem és a lábam nagyon fázik.
A szakember válasza
Az első lépés az anatomopatológiai vizsgálat elvégzése, mert ettől függően a következő lépésekről döntenek (miért távolították el a pajzsmirigyet? Voltak-e olyan nagy csomók, amelyek összenyomták a szomszédos területeket? Gyanús csomók? Alapuló-Graves-kór? stb.).
A tünetek lehetnek a levotiroxin túladagolásának hátterében (álmatlanság, szívdobogásérzés), a mentális hátterében (figyelembe kell venni a "szomatizáció" jelenségét, van esély arra, hogy tünetei a szorongás, a stressz hátterében állnak stb.).
A levotiroxin túladagolásának kizárása érdekében reggel a TSH-t és a freeT4-et kell bevennie, mielőtt levotiroxin-tablettát (Euthyrox) szedne. Ehhez azonban új endokrinológiai újraértékelésre van szükség hogy több mint egy hónap telt el a műtét óta .
Annak érdekében, hogy a megfelelő adag levotiroxint vegye be, a legjobb, ha a levotiroxin (Euthyrox) bevétele után legalább 4 órával kalcium- és D-vitamin-készítményeket szed, mert ezek csökkenthetik a levotiroxin felszívódását.
Mit jelent a láb- és kézfájdalom? Hiányzik az izom, a csont, az ízület? Ha duzzadtak - mennyire duzzadtak (ödémásak)? Az ödéma mértékének számszerűsítéséhez orvoshoz kell fordulnia, és lehetőleg végezzen izomenzimeket (CK, LDH) és teszteket, amelyek jelezhetik az ödéma okát, beleértve a karbamidot, kreatinint, ionogramot (nátrium, kálium).
Értékelni kell a posztoperatív hypoparathyreosis és a PTH együttes fennállását - parathormon, teljes szérum kalcium, szérum albumin, szérum foszfor, 25 (OH) D-vitamin.